ЗАДУШЕНИЕ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ЗАДУШЕНИЕ , прекращение дыхательного газообмена, ведущее к смерти, или асфиксия, наблюдается во многих случаях и зависит от разнообразных условий (см. Асфиксия). В повседневной жизни трудно держаться столь обширного определения, т. к. оно может быть неправильно истолковано и вызвать недоразумения. Поэтому в суд.-мед. практике под именем собственно задушения принято понимать лишь случаи асфиксии механического происхождения. Препятствия к поступлению воздуха в легкие могут встретиться на протяжении всего дыхательного тракта. Часто отверстия рта и носа умышленно закрываются рукой, подушкой, одеялом и т. п. при детоубийстве, а иногда’—случайно, напр. телом матери («присыпание»); у взрослых это может напр. произойти при падении лицом в грязь в нетрезвом состоянии. Доступ воздуха нередко бывает прегражден водой (утопление), иногда сыпучими телами. Кроме того 3. наступает от тампонады просвета дыхательных путей при случайном попадании кусков пищи или рвотных масс; инородные тела (соски, мякиш хлеба, тряпки, газетная бумага) вводятся гл. обр. в целях детоубийства и редко—собственной рукой при самоубийстве. Равным образом просвет дыхательной трубки может быть закрыт давлением снаружи; сюда относятся случаи повешения, удавления петлей, рукой. Наконец к. 3. ведут различные препятствия для дыхательных экскурсий грудной клетки, диафрагмы и легких; так, гр^дь и живот могут быть сдавлены коленом и тяжестью человеческого тела в случае убийства, затем при обвалах, в толпе; легкие—при двухстороннем травматич. пневмотораксе вследствие вхождения воздуха в плевральные полости. В деле распознавания смерти от 3. имеют существенное значение нижеследующие явления, наблюдаемые при вскрытии: темная жидкая кровь в сосудистой системе, мелкие кровоизлияния (экхимозы), по преимуществу на соединительных оболочках глаз, на коже в области трупных пятен, под эпикардом, больше на задней поверхности сердца, и под легочной плеврой (пятна Tardieu), а также полнокровие внутренних органов. При оценке приведенных данных необходимо помнить, что темный цвет не обусловлен исключительно асфиксией, а является обычным для трупной крови, содержащей восстановленный НЬ; жидкое состояние крови есть также признак, наблюдающийся при быстрой смерти вообще. Поэтому в случаях острой асфиксии кровь обыкновенно жидкая; там же, где асфиксия происходит более длительно, ‘с агонией (неполное закрытие дыхательных отверстий), в сосудах имеются свертки. Что же касается мелких кровоизлияний (экхимозов), то они, как это видно из опытов на животных, образуются во время судорожного периода асфиксии вследствие вазомоторного спазма и повышения кровяного давления. Экхимозы могут иметь место и при других видах смерти (сепсис, фосфорное отравление и пр.), когда даны условия для явлений диапедеза. Застойная гиперемия внутренних органов, особенно—легких, встречается часто при механических формах задушения, но не всегда. Т. о. ни одно из перечисленных явлений на трупе не имеет абсолютного диагностического значения, но совокупность их довольно характерна вообще для асфиксии (см.). Определенное мнение о смерти вследствие 3. в узком смысле слова можно дать лишь при наличии известных следов, знаков насилия, к-рые наблюдаются при различных видах асфиксии механического происхождения; нередко упомянутые специальные признаки могут отсутствовать, если отверстия рта и носа закрываются мягкими предметами. В подобных случаях на основании одной только картины асфиктической смерти нельзя с уверенностью ни утверждать ни отрицать возможности 3.; последнее иногда может быть установлено обстоятельствами дела, если они не внушают сомнений. Лит.: И г н а т о в с к и и А., Судебная медицина, Юрьев, 1910; П а т е н к о Ф., К учению об асфиксии в судебно-медицинском отношении, Вестник судебной медицины и общественной гигиены, т.1, 1886; Хундадзе Е., К вопросу о состоянии крови в сердце при задушении, Вестник обществ, гигиены, судебной и практич. медицины, 1904, февраль; Renter F., СГЬег die anatomischen Befunde beim Tode durch Erdrosseln u. durch Erhangcn, Zeitschrift 1. Heilkunde, B. XXII, 1901. В. Владимирский.