ХИНОЗОЛ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ХИНОЗОЛ
(Chinosolum), сочетание эквивалентных количеств 8-оксихинолина и бисульфата кадия, калиевая соль ортооксихинолин-сульфокислоты (Ф VІ). Эмпирическая формула: C9H7ON• KHS04. Структурная: Литература до 1907 г. имела в виду X. указанного выше состава (немецкий патент № 88520). Свойства: кристаллический порошок лимонно-желтого цвета, острого вкуса, своеобразного запаха, несколько напоминающего шафран. В воде растворяется во всех отношениях, образуя раствор лимонножелтого цвета слабокислой реакции. Нерастворим в эфире; спирт после обработки Na2C03 извлекает из него оксихинолин. По другому немецкому патенту № 87493 стал известен под названием X., или суперол—препарат, представляющий собой сернокислую соль 8-оксихинолина с эмпирической формулой (C9H7ON)2-H2S04 и структурной формулой: •H2S04 Получается смешением подсчитанных количеств 8-оксихинолина и серной к-ты. Свойства: кристаллическое вещество яркожелтого цвета, со слабым шафранным запахом, жгучего вкуса, легко растворимое в воде, трудно в винном спирте, нерастворимое в эфире. Водный раствор окрашивает синюю лакмусовую бумагу в красный цвет; рЫ 1%-ного раствора—около 3. Температура пл.—175—177,5°. X. был предложен в качестве антисептического средства, не уступающего сулеме, карболовой к-те, лизолу и т. п., не осаждает белков и не прижигает. Применяется в форме порошка для присыпки против пота ног (хинозол 2,0, крахмал 10,0, тальк 88,0), как детская присыпка (хинозол 0,5, крахмал 19,5, ликоподий 80,0). В форме мази при пролежнях (восковая мазь 43,0, свинцовый уксус 4,0, хинозол 3,0). В форме таблеток весом в 1,0 для приготовления растворов (1:1 000) для дезинфекции рук и операционного поля, для промывания свежих ран и ожогов (1:500). Для впрыскивания в уретру при перелое (1:500—250). В таблетках по 0,1 для полоскания рта и горла, для промывания глаз (1:2 000—5 000). В качестве профилактического средства против беременности в форме пасты и глобуль. Трагакантовая слизь с 0,5%-ным содержанием X.—«неопреконсол»—■ в стеклянных шприцах по 4—5
г
в шприце; в форме пессариев: хинозол 0,01, борная к-та 0,1, гидрогенизированный жир (с t° пл. 36,5— 37°) 2,0—«контрацептин»; в форме глобуль: хинозол 0,01, борная к-та 0,1, гидрогенизированный жир 2,0—«вагилен»; скорость плавления пессариев и глобуль nput0 в 37°— 4— 5 минут. Внутрь X. был предложен при тифе, холере, tbc по 0,06 до 1,0 несколько раз в день. X. переносит без изменения высокую t°, в силу чего перевязочные средства с X. могут подвергаться стерилизации. В соприкосновении с железом X. зеленеет. Для дезинфекции стальных инструментов X. непригоден. Явления отравления: слюнотечение, кашель, чихание, слабость сердца, падение t°, шаткая походка, параличи. Под названием оксина (Oxin) или реактива Гана и Берга (Hahn, Berg) в аналитической химии применяется X. или основание (8-оксихинолин) как реактив на алюминий, кадмий, железо, индий, кобальт, медь, магний, марганец, никель, молибден, торий, титан, уран, ванадий, висмут и вольфрам; также для их количественных определений.
Лит.:
Handbuch der praktischen und wissenschaftlichen Pharmazie, hrsg. v. H. Thorns, B. VІ, H. 1, S. 468, В.— Wien, 1927 (лит.). &М. Цыпкин. Большое разнообразие методов, принятых в хирургии и в дисциплинах, ответвившихся от нее (ортопедия, ото-рино-лярингология, офтальмология, стоматология, урология, гинекология, экспериментальная физиология и т. д.), повело к тому, что на рынок выпускается огромное количество инструментов, зачастую отличающихся друг от друга лишь незначительными модификациями, внесенными тем или иным хирургом. Многие из таких инструментов, носящих б. ч. фамилию автора, его предложившего или внесшего свою модификацию, широкого хождения не имеют и применяются лишь самим автором или его учениками. Нет никакой возможности, да и вряд ли это необходимо, приводить все существующие в продаже инструменты, достаточно дать лишь наиболее типичные, наиболее употребительные из них. Инструменты, применяемые в общей хирургии. Скальпели, имевшие в доасептической эре деревянные или костяные ручки, сейчас приготовляются исключительно цельнометаллические. Длина обычных скальпелей—от 12 до 15
см
(рис. 1). Лезвия скальпелей носят различную форму, отличаясь друг от друга то длиной, то шириной, то концом (жалом), имеющим то миндалевидную (рис. 1
Ь, с)
то брюшистую (рис. 1
d
—ft) форму. Последняя наиболее употребительна для разрезов кожи. Удлиненный конец (рис. 1 г,
j)
применяют для проколов. Для этих же целей может служить обоюдоострый (рис. 2) скальпель. Для подкожных разрезов сухожилий применяются прямые или изогнутые скальпели, снабженные на конце пуговкой (рис.
3, 4 и 5), защищающей
23 24 25
39а
•й
хирургический инструментарий
ft
to
70а
ft» ■
^4-^
Н2
11 За
изь ; ч!
127 128
185 186
190 191
о о о о
193 194 195 =^гайр) 198 199
204а
217а соседние ткани от повреждений. Для пластических операций на коже или слизистых применяют скальпели с короткими узкими (рис. 6 и 7), обоюдоострыми (рис. 8), вытянутыми узкими (рис. 9, 10 и 11) лезвиями. В военно-полевых наборах скальпели хранятся в специальных металлических коробочках (рис. 12 и 13), в особых гнездах, с задвигающимися металлическими крышками. На рис. 14—16 изображены ланцеты, служащие для проколов поверхностных скоплений гноя, на рис. 17—21— малоупотребительные сейчас бистури различной формы в костяной (рис. 17—19) или металлической (рис. 20 и 21) оправе. За последние годы в Германии получили нек-рое распространение съемные приспособления для освещения глубоких ран, снабженные маленькой электрической лампочкой. Эти приспособления могут прикрепляться к скальпелям, зажимам, пинцетам и т. д. При ампутациях конечностей применяют ампутационные ножи (с лезвиями) различной длины, формы и толщины (рис. 22— 28), с длинными, массивными, широкими рукоятками. Форма и длина ножниц, применяемых в хирургии, также весьма разнообразны. В основном они делятся на прямые и изогнутые. Прямые ножницы иногда снабжают на конце одного из остриев небольшим расширением (рис. 29), позволяющим проникать в глубь тканей без излишних их повреждений. Концы прямых ножниц делаются то более (рис. 30 и 31) то менее острыми (рис. 32). Наиболее употребительными являются изогнутые с тупыми концами ножницы Купера (Cooper), в сомкнутом виде весьма удобные также для раздвигания тканей тупым путем (рис. 33 и 34). Существуют модификации ножниц Купера, состоящие в том, что концы их делаются более острыми (рис. 35). Для раздвигания тканей тупым путем эти модификации однако не применимы. Особое применение (разрезание стенок кишки, желудка, операции в полости рта) имеют ножницы, изогнутые в боковой плоскости (рис. 36, 37,38, 39, 39а), с острыми или тупыми концами. Замки у ножниц могут быть глухими (с винтом (рис. 34)или открытыми, с разнимающимися для очистки ветвями (браншами) (рис. 39а). Специальные ножницы, б. ч. снабженные на конце одной из ветвей особой плоской площадкой (предохраняющей кожу от ранения), применяются для разрезания повязок на б-ном (рис. 40 и 41). Для резки марли с целью приготовления бинтов применяются прямые массивные ножницы с широкими кольцами, одно из к-рьгх делается более удлиненным (рис. 42 и 43).—Для прикрепления стерильного белья к телу б-ного при операциях служат т. н. цапки Бакгауза (рис. 44 и 45), пружинные цапки Шеделя (рис. 46) или Дуайена (Doyen) (рис. 47). Последние особенно удобны при лапаротомиях для прикрепления брюшины к марлевым салфеткам, с целью оберегания краев кожной раны от загрязнения во время манипуляций в брюшной полости.—Большая роль при хир. операциях принадлежит различного рода
пинцетам
(см.) и
зажимам
(см.). Наиболее распространенными и весьма удобными иглодержателями являются иглодержатели Матье (рис. 48 и 49) и иглодержатели Хегара (рис. 50 и 51). Последние благодаря своей длине особенно предпочитаются гинекологами. Нек-рые хирурги (особенно во Франции) предпочитают не пользоваться иглодер – жателями, а шьют просто большими иглами (рис. 52) или специальными инструментами (иглами) Ревердена (рис. 53 и 54), модифицированными для операций на промежности Тима-ном (Tiemann) (рис. 55), Аштоном (Ashton) (рис. 56) и другими авторами. Широкое распространение имеют иглы на длинной ручке— Дешампа (Deschamps), существующие в различных модификациях (тупые с коротким концом—рис. 57, острые с длинным концом— рис. 58, с коротким концом—рис. 59) и служащие гл. обр. для подведения лигатуры под крупные сосуды или перевязывания толстых пучков мышц, различных тяжей в брюшной полости и т. п. На рис. 60 и 61 изображены модификации этих игл, предложенные Бильротом (Billroth). Большинство хирургов однако пользуется для сшивания Тканей специальными хир. иглами различной кривизны, толщины и длины (рис. 62—65). Наиболее удобными для быстрого вдевания ниток являются иглы с пружинным ушком (рис. 66), хотя фабрики выпускают иглы и с обыкновенным игольным ушком. При операциях на кишках предпочтительнее круглые иглы (рис. 67 и 68), на других тканях удобнее шить острыми трехгранными иглами, менее травмирующими ткани. Для операций на кровеносных сосудах применяются самые тонкие номера игл (рис. 69 и 70)—’Изогнутых или прямых. Злотников предложил модификацию иглодержателя, снабженного специальной магазинкой, в к-рой помещается катушка хир. ниток, дающая возможность шить раны, не пользуясь услугами операционной сестры (рис. 70а). Иглодержатели эти очень удобны в практике амбулаторий и приемных покоев для оказания первой помощи
при различных поверхностных ранениях кожи. Для разведения краев ран при операциях на мягких тканях и костях служат различные виды крючков, ретракторов и т. д., отличающиеся друг от друга количеством зубцов [крючки Фолькмана (рис. 71), Мерфи (рис. 72), Сендса (рис. 73), Израеля (рис. 74)], характером (острые или тупые), большей или меньшей их изогнутостью. Далее существует ряд весьма удобных дуговых, окончатых и др. форм крючков (Миддельдорфа, Зауербруха, Ланген-бека, Черни и др., рис. 75 и 76). Особенно удобными при различных операциях на поверхностно расположенных мягких тканях являются парные двусторонние крючки Фарабефа (рис. 77).—Для сшивания краев кожи удобны специальные металлические скобки Мишеля (рис. 78)—различной длины и ширины или т. н.еерфин ы—пружинные проволочные зажимы (рис. 79). Преимущество скобок перед швами заключается в том, что они остаются на поверхности кожи—вне раны, в то время как швы проводятся через толщу кожи, в к-рой остаются в течение 6—8 дней, и, являясь инородным телом (хотя и асептичным), могут способствовать нагноению, т. к. являются мостиком, соединяющим поверхность кожи с глубиной раны. Металлические скобки кроме того кипячением обезвреживаются совершенно, чего не всегда можно достигнуть при шелковых нитях. Кроме того скобки оставляют менее заметные рубцы, чем шелковые швы. Скобки Мишеля сохраняются обычно на особых проволочных каркасах (рис. 80), с к-рых легко снимаются специальными пинцетами (рис. 81 и 82), при помощи к-рых скобки накладываются на края раны. Для снятия скобок существуют особые инструменты (рис. 83), снабженные клю-вообразными ветвями, сжимающими скобку на середине и таким образом ее распрямляющими. Каждая операционная должна быть снабжена набором инструментов для очистки ногтевого ложа (рис. 85), подногтевого пространства (рис. 84) и обрезания ногтей (рис. 86 и 87). Для извлечения стерилизованных щеток для мытья рук из сосуда, в к-ром они помещаются, очень удобен корнцанг, одна ветвь к-рого имеет форму вилки, другая—форму зубца (рис. 88). Для этой же цели однако могут служить корнцанги различной длины и формы, ветвям к-рых придают разнообразные изгибы (рис. 89). Широкое распространение корнцанги имеют особенно в гнойной хирургии, где ими пользуются для раздвигания тупым путем стенок гнойников, после того как кожа разрезана ножом. Удобны они и для извлечения из глубоких тканей инородных тел, хотя для этого более приняты инструменты типа пулевых щипцов Шредера (Schroder) (рис. 90) или их модификации, предложенные Шульце (рис. 91), Мартином (рис. 92) и др. авторами.— Для проколов полостей и опорожнения их содержимого служат троакары с вынимающимся мандреном (стилетом). Их выпускают в виде наборов различной толщины, привинчивающихся к рукоятке того или иного типа (рис. 93 и 94), в к-рой они и хранятся, или в виде троакара, припаянного к широкой рукоятке (рис. 95). Последняя модификация в наст. время более употребительна, т. к. гораздо удобнее для манипуляции и асептичнее (отсутствие винтов, открытой полости в рукоятке). Выпускается в продажу различных калибров.— В условиях выездной практики в сельских местностях и особенно на войне инструменты, применяемые в общей (т. н. малой) хирургии и для оказания первой помощи при ранениях, выпускаются целыми наборами в кожаных или металлических футлярах. Наборы эти выпускаются различными комплектами и в зависимости от того, для кого они предназначаются (санитар, лекпом, врач), содержат то более простой то более сложный набор инструментов (рис. 96 и 97). Инструменты для пластических о п е – р а ц и и. Для операций пересадки кожи применяются плоские, широкие тонкие ножи Тирша (рис. 98), Кортума (Kortum) (рис. 99), Рена (рис. 100). Для пересадок слизистой щеки Израель предложил широкий нож (рис. 101), имеющий вид шпателя. Для уранопластики применяется ряд инструментов, в том числе различные распатории (Лангенбека—рис. 102, Trelat—рис. 103, Le Dentu—рис. 104 и 105), изогнутые ножницы Вира (рис. 106) и особые иглы на длинной рукоятке (Лексера—рис. 107, Лангенбека—рис. 108, Склифосовского—рисунок 109). Инструменты, применяемые при операциях на черепе, головном мозгу и позвоночнике. Применявшиеся гл. обр. в доантисептдческую эру трефины Гадьта (рис. 110) для вскрытия полости черепа, создания костнопластического кожно-мышечно-надкостнично-костного лоскута и т. д. в дальнейшем заменены были трепанами или дрилля-ми (борами) различного типа, снабженными сверлами, фрезами Дуайена (рис. 111) разного калибра и вида (дрилль Штилле—рис. 112, дрилль Гамильтона). Однако в новейшее время ручные приборы для трепанации черепа ус – тупили мес