ВЗОРА ПАРАЛИЧ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ВЗОРА ПАРАЛИЧ
, СУДОРОГА. Взора паралич выражается невозможностью одновременного движения обоих глазных яблок в том или ином направлении: вправо или влево, вверх или вниз. Об анат. субстрате симптома мнения расходятся. Ранее искали центр для движения глаз в ту или иную сторону в ядре отводящего нерва той же стороны. В наст, время полагают, что дело при этом идет всегда о поражении надъядерных проводников. Наиболее подробной из схем является схема Дежерина (Dejerine). Согласно ей, паралич взора может зависеть, во-первых, от перерыва центрального корково-ядерного пути, к-рый соединяет корковый центр с глазодвигательными ядрами; во-вторых, паралич взора может быть вызван повреждением волокон, к-рые соединяют ядро Дейтерса с глазодвигательными ядрами и к-рые проходят в составе fasc. longitudinalis posterior. И, в-третьих, паралич взора может зависеть от поражения межъядерных волокон, т. е. волокон, соединяющих ядро VI пары с ядром III пары и проходящих также в fasc. longitudinalis posterior. В зависимости от локализации поражения В. п. может быть одноименным с гемиплегией или перекрестным. При очагах в передней части tegmenti pon-tis б-ной не может обращать взор в сторону гемиплегии (верхний симптомокомплекс Фо-вилля). При очагах в задней части tegmenti больной не может двигать глаза в сторону здоровых конечностей (нижний симптомокомплекс Фовилля). Вертикальный паралич взора, т. е. невозможность обращать глазные яблоки вверх или вниз (т. н. синдром Парипо), наблюдается редко, характерен для поражений в области среднего мозга.
РИС. 1.
В. судорога, так наз. содружественное отклонение глаз (deviation conjuguee des yeux), наблюдается, гл. обр., при эпилепсии, особенно при Джексоновой, .а также при больших свежих кровоизлияниях в полушария мозга, и указывает на раздражение
Рис 2.
коркового центра для отведения глаз, к-рый локализуется в заднем отделе второй лобной извилины. В таких случаях глазные яблоки отклоняются в сторону охваченных судорогой конечностей. За последние годы очень часто встречают судорогу взора при рези-дуальных состояниях после эпидемического энцефалита. Время от времени глазные яблоки насильственно отводятся кверху и могут быть выведены из этого положения только с трудом и только на короткое время (см. рисунок 2; на рис. 1—нормальное состояние). Вместе с тем, обычно отводится кверху также и голова. В более редких случаях наблюдается отведение глаз и головы в ту или иную сторону. Общее состояние б-ных во время таких припадков обычно не терпит существенных изменений. И. Филимонов.