ВУЛЬВИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ВУЛЬВИТ (vulvitis), воспалительный процесс в той или иной области наружных половых органов: на больших и малых срамных губах, в складках между бедрами и большими срамными губами, на лобке, промежности, клиторе, а также в преддверии влагалища-и во всех железах и отверстиях, открывающихся в преддверие. По своему гистологическому строению вульва напоминает наружную кожу со всеми ее дериватами, а потому и воспалительные процессы наружных половых органов являются не чем иным, как теми же процессами, которые наблюдаются на коже, особенно около и вокруг открывающихся наружу отверстий, а именно: носа, рта и прямой кишки. Кроме того, при воспалительных процессах вульвы следует учитывать следующие три фактора: 1) анато-мич. особенности—в виде обилия складок, нежности покровов, богатства сосудами и нервами; 2) фнкц. особенности в виде постоянной влажности и смачивания выделениями, повышенной в сравнении с другими наружными покровами температуры и изменчивости тургора, в зависимости от менструации и полового возбуждения; 3) богатство и разнообразие постоянно здесь обитающей микрофлоры. Наличие этих трех факторов имеет большое значение при всякого рода воспалительных процессах (секрет задерживается в складках, способствует легкой ранимости, вызывает сильные боли, раздражения и пр.). Этиология. Как и на наружной коже, причины воспалительных процессов наружных половых органов довольно разнообразны. Здесь играют большую роль механические, термические и хим. моменты. Мастурбация, грубый coitus, непрерывные смачивания вульвы отделяемым из уретры, Бар-толиновых желез, влагалища, цервикаль-ного канала и пр., затем раздражения мочой, при большом содержании в ней солей или сахара,-—все эти моменты могут способствовать развитию воспаления вульвы. Главную роль в этиологии В. играют, конечно, гноеродные микробы, г онококки, дифтерийная палочка, грибки молочницы, затем туб. бациллы, бледная спирохета (ulcus durum) и палочка Ducrey (ulcus molle). К В. относятся след. категории заболеваний: I—В. в узком смысле слова, II—дерматозы вульвы, III—инфекционные заболевания, IV— тяжелые формы воспаления и V—хрон. язва. I. Вульвит в узком смысле слова встречается в трех видах: 1. Вульвит вульгарный (vulvitis vulgaris s. simplex). 2. Вульвит гонорройный. 3. Вульво-вагинит детский (vulvo-vaginitis infantum gonorrhoica). — 1. В. вульгарный. Патогенез: нарушение поверхностного эпителиального покрова(виЬ coitu или во время гинекологического исследования), мацерация наружного покрова влагалищным секретом, мочой и пр. способствуют размножению и проникновению гноеродных микробов (стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка). Клинически В. делятся на острые и хронические. При остром В. наблюдается жжение в области наружных половых органов, особенно усиливающееся во время мочеиспускания, иногда боль при передвижении. В дальнейшем постепенно чувство жжения исчезает, и появляется б. или м. сильный зуд. Слизистая при В. интенсивно красная, болезненная при дотрагивании, иногда гладка и отечна, иногда с неровной шероховатой поверхностью, покрыта слизистым или гнойно-слизистым налетом. При хронич. форме В. главный симптом—зуд, а основной признак—переход диффузной гиперемии острого В. в пятнистую. Пятна видны то на внутренней поверхности малых губ, то на карункулах гимена. Иногда краснота остается только в окружности наружного отверстия выводного протока Бартоли-новой железы. Клитор отечен и гиперемиро-ван. В области sulci clitoridis видно скопление секрета. На внутренней поверхности малых губ часто можно видеть своеобразную шероховатость: слизистая как бы усеяна мельчайшими бородавочками. Не следует смешивать их с острыми кондиломами. Иногда появляется также отечность малых губ. Если вглядеться внимательно, можно заметить мельчайшие, не больше булавочной головки, узелки желтого цвета. Это не что иное, как гиперплазированные сальные железы. Слизистая преддверия влагалища при хрон. В. бывает сильно гиперемирована во время менструации и несколько дней после нее. Иногда в результате хрон. В. наблюдается гипертрофия малых губ. 2. Вульвит гонорройный (vulvitis gonorrhoica) обычно встречается только у детей. Бумму (Bumm) удалось наблюдать шесть случаев гонорройного вульвита у взрослых женщин, из которых 2 наблюдались у очень молодых субъектов, 1 случай у женщины, находившейся в климактерии, и 3 случая у беременных (см. Гоноррея, гонор-рея женщин). Гонорройный вульвит у взрослых женщин встречается только в остром стадии, после чего обычно наступает выздоровление. Хрон. формы гонорройного В. у взр