ВУЛЬВА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ВУЛЬВА
(vulva), состоит из лобка, больших и малых срамных губ, клитора и преддверия влагалища (см. рие. 1). Она отделяется от влагалища девственной плевой (hymen), а от anus’а снаружи т. н. промежностью. Незадолгб до половой зрелости на нек-рых местах наружных половых органов появляются светлые нежные волоски. Растительность на половых органах начинает обычно появляться в средней части лобка и по краям больших срамных губ, и чем раньше наступает половая зрелость, тем раньше развивается волосатость. У некоторых народов Вост. Азии «детский» тип роста волос остается на всю жизнь (лимф, тип Вост. Азии). У зрелой в половом отношении женщины волосистая часть половых органов имеет форму треугольника, с ровной горизонтальной границей сверху. Мужской тип роста волос—треугольником, направляющимся кверху к пупку, встречается в наших широтах значительно реже (в 5%). Среди южных женщин, особенно брюнеток, мужской тип роста волос на половых органах встречается, повидимому, чаще. Цвет волос на лобке обычно бывает темнее, чем на других частях тела, а поседение наступает значительно позднее. Старческое поредение волос на половых органах бывает только в преклонном возрасте. При первом взгляде на наружные половые органы у лежащей на спине с раздвинутыми и согнутыми ногами женщины виден покрытый волосами и богатый подкожной жировой клетчаткой лобок (mons Veneris), от к-рого идут книзу’ две подушкообраз-
»
ные складки, т. н. у/ большие срамные губы (labia pudenda majora). Эти две кожные складки обычно сильно пигментированы и на наружной поверхности покрыты волосами. Кзади болын. срам – Рис.
1шМ.
pinions pu – иые губы сливаются bis; С.
I. a—
commissura
друг С другом при lablorum ant.; Pr. cl. помощи задней спай p-raePut-
ки (commissura la-biorum posterior). При раздвигании больших губ, на внутренней стороне их, выше спайки, напря – ium clitoridis; Gl. cl. —glana clitoridis; Fr. cl. —frenulum clitoridis; L. ma. —labium majus; L. mi. —labium minus; О. и. e.—r orificium uretbrae ex-ternum; D. p. —ductus pa-raurethralis; /. v. —intro-itus vaginae; Gl. B. — gland. Bartliolini; F. I.— гаетСЯ тонкая попе – frenulum labiorum; Я— речная СКладка, так Perineum; A—anus; Я.— называвши! уздечка hymen (n0 Spaiteholz-y). (frenulum). Образующаяся между большими губами щель называется половой щелью (rima pudendi). У нерожавших женщин большие срамные губы так близко прилегают друг к другу, что между ними только спереди видны гребешки малых губ. У рожавших, благодаря разрыву задней спайки, а также вследствие потери эластичности стенок влагалища, В. настолько зияет, что introitus vaginae остается неприкрытым. Медиально от больших срамных губ лежат малые срамные губы (labia pudenda minora), тонкие кожные складки, у девственниц— нежнорозового цвета, лишенные волос и жира. Величина малых срамных губ различна в зависимости от возраста, расы, конституции, интенсивности половой жизни. Иногда малые срамные губы, как и похотник (клитор), достигают исполинских размеров («готтентотский передник»). Передний край каждой из малых губ расщепляется на два листка. Два нижних листка, соединяясь между собой и с нижней стороной glans clitoridis, образуют уздечку клитора (frenulum clitoridis), а две верхние складки, соединяясь над головкой клитора, образуют его крайнюю плоть (praeputium clitoridis). Борозда между praeputium и головкой клитора называется sulcus clitoridis. Малые губы, постепенно уменьшаясь кзади, приблизительно у середины больших губ сливаются с внутренней поверхностью этих последних. При растяжении срамных губ и напряжении уздечки, около задней спайки, впереди от нее, можно видеть ладьеобразное углубление, т. н. fossa navicularis. Наружные половые органы в различные периоды жизни женщины, в зависимости от фнкц. их деятельности, т. е. в зависимости от функции яичника, представляют собой определенную типичную картину как в отношении покрывающей их растительности, развития жировой клетчатки, так и в отношени пигментации, величины и проч. Если раздвинуть малые срамные губы, то обнаруживается так наз. преддверие влагалища, vestibulum vaginae—площадка, ограниченная спереди клитором, сзади—уздечкой задней спайки, а по бокам—малыми губами. В преддверие открывают свои наружные отверстия мочеиспускательный канал (помещающийся на особом возвышении передней стенки влагалища—carina urethrae) и парауретральные ходы, вагина, окаймленная девственной плевой, Бартолиновы железы и малые вестибулярные железы. Преддверие делят на два участка: передний уретральный (introitus urethrae) и задний гименальный (introitus vaginae). Борозда между малыми губами и гименом называется sulcus nympho-hymenalis. По обеим сторонам наружи, отверстия уретры имеются два небольших углубления, т. н. парауретральные крипты, рудименты Воль-фовых ходов. Между наружным отверстием мочеиспускательного канала, а также в области sulc. nympho-hymenalis и fossae navicularis, чаще у детей, чем у взрослых, имеются т. н. glandulae vestibulares mino-res, выстланные цилиндрическим эпителием и продуцирующие слизь; они так же, как и влагалище и Бартолиновы железы, открываются в гименальную часть преддверия. В окружности уретрального отверстия, кроме того, имеется ряд слепых ходов, так называемых лакун, выстланных цилиндрическим или переходным эпителием (о лакунах Skene—см. Уретра). Артериальной кровью наружные половые органы снабжаются через art. pudenda communis s. interna (ветвь a. hypo-gastricae), через a. pudenda externa (ветвь a. femoralis) и, наконец, через a. sperma-tica externa (ветвь a. epigastricae int.).— Венозная кровь отводится от наружных половых органов по трем направлениям: 1) через v. dorsalis clitoridis в plexus vesica-lis позади лонного соединения и затем в v. pudenda interna; сюда же, во внутреннюю срамную вену, через v. haemorrhoidalis, изливается венозная кровь из bulbus vesti-buli, из половых губ и из промежности; 2) через v. pudenda ext. в vena saphena ma-gna и 3) через v. obturatoria.—Л и м ф. сосуды наружных половых органов собираются в lymphoglandulae inguinales su – perficiales, лежащие отчасти над, отчасти под Пупартовой связкой.—Н е р в ы наружных половых органов являются ветвями nervi pudendi communis (из’ сакрального сплетения) и nervi genito-cruralis. Заболевания В.—А. Пороки развития. Наиболее важные пороки развития наружных половых органов (согласно схеме Клебса)—ложный мужской и ложный женский гермафродитизм (см.), а также атрезии (atresia ani vulvaris s. vestibularis). Б. Нарушения кровообращения. 1. Отек В. Рыхлая клетчатка наружных половых органов и обилие кавернозной ткани способствуют тому, что застойные явления общего или местного характера очень быстро ведут к отеку В. Беременность и послеро