ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ
, обозначение выделения изнутри клетки наружу от нее, не через выводной проток, определенных веществ, к-рые или здесь же или (что более обычно) вдялч от места выделения действуют регулирующим образом на те или иные функции организма или участвуют в его строительстве. Внутрисекреторные же, инкреторные, или эндокринные (от греч. en-don—внутри и krino—отделяю) органы— это «замкнутые» железы, органы, в большинстве без выводных протоков, посылающие вырабатываемый ими секрет (называемый также инкретом) непосредственно в кровь или лимфу. Относимая к этому же роду органов поджелудочная железа, правда, имеет проток, но последний служит для выделения лишь внешнего секрета—панкреатического сока, но не внутреннего, вырабатываемого Лангергансовскими островками. Кроме (если можно так выразиться) обли-гатной внутренней секреции, различают еще факультативную, применяя последний термин к тем случаям, когда один и тот же орган (в зависимости от обстоятельств) или посылает вырабатываемый им секрет через проток и, стало быть, функционирует как внешне-секреторный орган или начинает отдавать его прямо в лимфу или кровь и, следовательно, временно становится внутрисекреторным. К таким факультативно-инкреторным органам многие относят предстательную железу, хотя далеко и не все еще согласны с такой точкой зрения. Уже самое название «внутрисекреторные железы» показывает, что такого рода органы. обладают железистым строением. Последнее доказывается двоякого рода фактами: во-первых, гистологич. сходством многих из них с обыкновенными, наружными железами (напр., фолликулярный тип строения щитовидной железы), а во-вторых, наличием в клетках у нек-рых из них особых включений, считаемых за продукт секреции (ли-поидные зерна, адреналовые включения в хромаффинной ткани и т. д.). Вопрос осложняется, однако, если к инкреторным органам подходить с тем же эмбриологическим критерием, как и к наружным железам, т. е. считать их железистыми образованиями исключительно эпителиального типа, т. к. мозговое вещество надпочечников, напр., несомненно внутрисекреторного характера, генетически не может считаться эпителиальной тканью. Сомнения вызывает в этом отношении и так называемая «интсрстициаль-ная, или пубертатная (по Steinach’y) железа», многими, хотя и не всеми, считаемая за эндокринную: одни принимают клетки этого образования за эпителиальные, другие же за мезенхимальные. Такая неполная выдержанность эмбриологически-гистологического критерия, вместе с учетом того, что всякий орган и всякая клетка имеют определенный хим. состав и как своим органическим составом, так и продуктами своего обмена могут и даже должны так или иначе действовать на остальные органы и ткани, повела к тенденции со стороны некоторых авторов вкладывать в понятие внутрисекреторных органов более широкий смысл, приписывая инкреторные функции чуть ли не каждому органу и даже клетке и выделяя такие общепризнанные эндокринные органы, как, например, щитовидная железа, гипофиз и пр., в качестве лишь внутрисекреторных образований par excellence. Подавляющее большинство авторов придерживается, однако, более ограничительного понимания эндокринной системы, находя возможным говорить о внутренней секреции лишь таких органов, как 1) щитовидная железа, 2) околощитовидные железы, или эпителиальные тельца, 3) гипофиз, 4) надпочечники и параганглии с каротидной железой, 5) поджелудочная железа с ее Лангерган-совскими островками, 6) половые железы: яички с их интерстициальной железой и яичники с их желтыми телами и фолликулами, 7) эпифиз, или шишковидная железа, и 8) зобная железа. Но и из перечисленных не все согласны причислять к эндокринным последние две, так же как и «интерсти-циальную» железу яичек. С точки зрения гистологии и эмбриологии, эндокринные железы могут быть разделены на несколько групп. В первую входят железы, развивающиеся из переднего отдела кишечного тракта: щитовидная железа, околощитовидные железы, пе – редняя доля гипофиза и зобная железа (в первых стадиях развития). Они закладываются, как железы с внешней секрецией, а затем уже, путем атрофии выводных протоков, превращаются в эндо-. кринные. Сходство с обычными железами у первых трех из этих органов проявляется еще в том, что вырабатываемый ими секрет изливается в просвет железы, в фолликул, в виде коллоида. Вторую группу образует т. н. адреналовый, или хромаффинный аппарат, названный так потому, что он вырабатывает адреналин и обнаруяшвает сродство к солям хрома (бу
рый или желто-коричневый цвет от хромовых солей). Сюда относятся мозговое вещество надпочечников и рассеянные по аорте параганглии с каротидной железой. Эти образования представляют собой своеобразные конгломераты собственно хромаффинных клеток и симпатических ганглиозных клеток (с сосудами), берущие начало от зачатка симпатического пограничного ствола. Третью группу образуют эндокринные органы, отличающиеся богатым содержанием жиров и липоидов. Таковы корковое вещество надпочечников, или т. н. иптерренальная система, «интерстициалыше» клетки половых желез и желтые тела яичников. Повиди-мому, и развитие их всех идет из одного места—мезодермы полового бугорка. Особое место занимает шишковидная железа, развивающаяся из крыши межуточного мозга. Морфология ее остается пока еще не вполне выясненной. История учения о внутренней секреции. Эндокринология. или учение о железах внутренней секреции, с начала своего научного развития насчитывает всего не более 50 лет, но зачатки этого учения, правда, научно не обоснованные, в виде близко стоящей к эндокринологии органотерапии, относятся ко временам весьма отдаленным. Так, например, в дошедших до наших дней памятниках древнеегипетской медицины встречаются указания на применение органов животных при различных заболеваниях и говорится даже о возможности приобретения определенных моральных качеств путем употребления в пищу тех или иных органов, взятых у животных (Российский). Описания отдельных эндокринных органов начались еще в средние века, но более или менее соответствующее действительности представление об их значении сложилось много позднее. В 1830 г. И. Мюллер (Johannes Muller), на основании обширных срав-нителыго-анат. исследований, провел резкую грань между секрецией и экскрепией и высказал мнение, что железы без выводных протоков «оказывают пластическое влияние на организмы». В 1835 г. Гревс (Graves), а в 1840 г. Базедов дали описание Базедова болезни; в -1849 г. Бертольд (Berthold) путем экспериментов (пересадок) пришел к выводу, что секрет половых желез через кровь влияет на весь организм, а в 1854 г. физиолог М. Шифф (Moritz Schiff) изучил на животных последствия иссечения щитовидной железы. Но настоящими основоположниками современного, вполне научного, учения о внутренней секреции не без основания считают Клод Бернара и Броун-Секара. В 50-х гг. XIX вена Клод Бернар установил, что печень, помимо желчеобразовательной функции, обладает еще и гликогенообразовательной и что сахар, образующийся здесь же из гликогена, идет не через выводные протоки печени, а прямо поступает в кровь. На этом основании Клод Бернар высказал мысль, что, помимо внешних секретов, железы вырабатывают еще и внутренние секреты, оказывающие могущественное влияние на весь организм, и что такими органами можно считать селезенку, щитовидную железу, надпочечники и лимфатические железы, а на кровь следует смотреть «как на внутреннюю среду, созданную работой органов, обладающих внутренней секрецией». Почти одновременно с работами Клод Бернара, в 1855 г., Аддисон (Thomas Addi-son) дал точпое описание болезни, зависящей от поражения надпочечников и названной его именем, а несколько позднее (1858) Броун-Секар произвел интересные опыты с удалением надпочечников, установившие безусловную необходимость этих органов для жизни организма. Наконец, в 1889 г. Броун-Се-кар сделал свое знаменитое сообщение о произведенных им над самим собой опытах введения текстику-’ лирной вытяжки, обладающей, по его словам, резко тонизирующим действием на организм. Но сше 20 годами раньше тот же знаменитый физиолог развивал на своих лекциях мысль, что «каждая отдельная ткань или, вернее, каждая отдельная клетка организма сецернирует специальные ферменты, которые поступают в кровь и через ее посредство могут воздействовать на все остальные клетки. Так. обр., между всеми клетками организма создается известная солидарность с помощью внутрисекреторного механизма, существующего наряду с нервной системой».
Гормоны и химия инкретов.
Всякое вещество, которое выбрасывается из организма без того, чтобы оно успело проявить свое регулирующее действие, есть экскрет. Вещество же, хотя и выделяемое из организма, но проявившее регулирующие свойства, может быть названо гормоном. Гормон (от греч. hormao—возбуждаю)—название, впервые введенное Бейлисом и Стар-лингом (Bayliss, Starling) в применении к секретину (см. ниже), активирующему секрецию поджелудочной железы. В настоящее время гормон понимается в более широком смысле, а именно, не одной стимуляции,
но. и торможения функций. С этой точки зрения заслуживает названия гормона углекислота, регулирующая работу дыхательного центра; в том же смысле можно было бы говорить и о холине (см. дальше), хотя бы он и получался путем распада липоидов в клетке; однако, считать последний гормоном определенного органа можно бы только в том случае, если будет доказано, что он действительно в нем образуется, а не откладывается из крови, не образуется внеклеточ-но, ни, тем более, искусственно переходит в экстракт. Сделанное выше определение, между прочим, намечает черту, отделяющую внутреннюю’ секрецию от других основных функций организма: продукт обмена, напр., служащий для целей питания тканей, вроде вырабатываемого печенью сахара, не есть гормон (в точном значении слова) и стал бы таковым лишь тогда, когда была бы доказана способность его в минимальных количествах регулировать те или иные механизмы. Из основных свойств, общих всем гормонам, заслуживает упоминания одно: это—отсутствие у них видовой специфичности (тиреоидпая недостаточность у человека, например, может быть компенсирована препаратами из щитовидной железы теленка, козы и других животных), что говорит, видимо, за относительную простоту их химической структуры. И та же простота строения, очевидно, определяет и Другую особенность гормонов—это отсутствие у них антигенных свойств (антитела против них не могут быть получены). О химической природе инкретов пока известно еще очень немного. В чистом виде до сего времени получен лишь гормон хромаффинной части надпочечников—адреналин, да в последнее время из щитовидной железы—тироксин. Выделен, правда, за последние же годы америк. исследователями и гормон панкреатической железы— инсулин, но действующее начало в нем пока еще неизвестно; известно только то, что по своим физ, и хим. свойствам, в част – ности, по отношению к ферментам, он имрет сходство с альбумозными соединениями, отличаясь, однако, от альбумоз своими физиол. качествами; напротив, имеющаяся в препарате сера стоит в определенном отношении к его физиол. действию, т. к. по удалении серы исчезают и гипогликемические свойства инсулина. Кроме панкреатической железы, инсулин находят и в остальных органах, при чем особенно много его в печени, подчелюстной и зобной железах. Тот факт, однако, что после дёпанкреатизации инсулин исчезает из всех органов, кроме, разве, печени, где он остается и при таких условиях, по в ничтожных количествах; заставляет думать о панкреатогенном происхождении его повсюду в организме. Впрочем, некоторые авторы не считают выделенные из других органов вещества идентичными настоящему инсулину по несовпадению в известных реакциях. и даже склонны считать их, без достаточного, впрочем, основания, за искусственные продукты обработки.—Относительно же найденного в корковом веществе надпочечников х о л и н а с точностью неизвестно идо наст, времени, представляет ли он собой настоящий гормон, сецерни-руемый интерренальной системой, или же просто продукт разложения лецитина, находимый к тому же в экстрактах и других органов. Кроме веществ с характером аминов, к к-рым относят адреналин, тироксин и холин, привлекли к себе внимание и другие—липоидной натуры, выделенные из щитовидной железы, а также и из яичников и желтых тел, в частности.—Овари-альные липойд. ы оказались по своему действию в эксперименте различными, отчасти даже противоположными, но по большей части способными вызывать гиперемию и содействовать росту женских гениталий, а специально липоид желтого тела—давать временное бесплодие женского организма. Очистка такого рода препаратов от холестерина и ненасыщенных жирных кислот мало способствовала выяснению вопроса о природе овариальных гормонов до тех пор, пока не был найден более точный критерий для суждения о наличии в тех или иных фракциях экстрактов специфических веществ. Такие критерии, как рост девственной матки и задержка гипоплазии матки после кастрации, не говоря уже о развитии грудных желез, не вполне отвечали требованиям достаточно строгой квалификации. Более надежным критерием оказался метод выражения в условных единицах активности овариальных препаратов путем определения наименьшей дозы, вызывающей течку у кастрированных мышей, в свою очередь, определяемую микроскопическим исследованием мазка содержимого вагины (т. н. реакция Аллена). При помощи означенного метода удалось установить, что овариальный гормон не липоидной натуры, как все время думали, а лишь крепко адсорбирован липоидами, и что эту связь мож
но разорвать, заставив гормон перейти в водный раствор. Хим. природа этого гормона еще не установлена, но получаемые препараты удалось уже настолько очистить, что они содержат единицу действия в 0,1
куб. см
раствора 1:10.000.000. При этом оказалось, что яичник в целом (преимущественно фолликулярный аппарат), желтые тела и плацента содержат одно и то же вещество в различных только количествах, в зависимости от фаз половой жизни. После менструаций, например, желтые тела не содержат активных начал.—Что касается полученных из гипофиза так наз. тетелина и гипофизина (Fiihner), то о них можно сказать, что первый (по утверждению Robertson’a, выделившего его из передней доли придатка) содержит (якобы) 1,4 проц. фосфора при 4 атомах азота на каждый атом фосфора и представляет собой, видимо, вещество липоидной природы, а второй состоит из четырех фракций, обладающих не совсем одинаковым физиол. действием: одна фракция действует на кровяное давление, но не на дыхание и не на матку; другая—на кровяное давление и на матку, но не на дыхание; третья—и на то, и на другое, и на третье; четвертая-—только слабо на кровяное давление и на дыхание, но не на матку. Во всяком случае, активное начало гипофиза не есть гистамин, как одно время думали, а вещество, повышающее кровяное давление, не то же вещество, к-рое действует на матку.—Коллиповский препарат из свежих (но не высушенных) околощитовидных желез, полученный в последнее время, видимо, содержит гормон большой активности в довольно очищенном виде. По химич. природе своей последний, поскольку можно пока судить, имеет характер альбумоз или связан с альбумозами. Основная субстанция, во всяком случае, не липоид, т. к. и обезжиренные железы при гидролизе дают активные экстракты.—Выделенный Пелем из экстрактов семенников путем осаждения белка фосфорно-вольфра-мовой к-той спермин (C5H14N2) подвергнут был большим сомнениям в отношении как принадлежности к настоящим гормонам, так и его физиологической активности и даже его химической структуры. Второе отрицается, впрочем, главным образом, немецкими авторами, русские же работы определенно говорят за активность этого вещества.— Адреналин (син.: супраренин, эпинеф-рин) есть бренцкатехин-этанол-метиламин: в его молекулу входит, следовательно, бензольное ядро, три гидроксильных и одна ме-тиламидпая группы. Выделен впервые в кристаллическом виде Такамине и Олдричем (Takamine, Aldrich). В животном организме, как предполагают, синтезируется из аминокислот—фенил-аланина и тирозина (о свойствах см.
Адреналин).
—Холин, как было уже упомянуто, содержится не только в коре надпочечников, но может быть получен и из других органов, где он содержится чаще всего как составная часть фосфати-дов. Источником его служат, таким образом, определенные липоиды, которых в коре надпочечников как раз особенно много. При распаде фосфатидов холин может перейти и в свободное состояние, давая тогда и соответствующий фармакодинамический эффект. Холин, между прочим, рассматривается некоторыми авторами как специфический гормон, кишечной перистальтики (Peristaltikhormon Zuelzer’a, гормонал), действующий через Ауербаховское сплетение. Впрочем, Цюльцер возражает против отождествления гормонала с
холином
(см.).—Найденный в слизистой duodeni и тонкой кишки секретин представляет собой, повидимому, настоящий гормон, при чем предполагается, что в кишечном эпителии находится лишь просекретин, который под влиянием разведенной к-ты переходит в секретин. О хим. природе действующего начала секретина можно, однако, сказать лишь то, что оно, повидимому, связано с альбумозоподобными соединениями, хотя, может быть, и не исключительно.—Что активное начало щитовидной железы содержит иод и последнему принадлежит важная роль, знали (или догадывались) уже давно; не было известно только, в каких органических соединениях он здесь содержится; ионизированный же иод находят в щитовидной железе лишь в виде следов. Бауман (Bauman) первый выделил из этой железы иодсодержащие белки—тиреоглобу-лины, из к-рых, путем гидролиза с 10%-ной серной кислотой и последующего осаждения алкоголем, ему удалось потом получить особое йодистое соединение—так называемый иодотирин, в к-ром иода оказалось много больше, чем в тиреоглобулине (от 3 до 5%, тогда как в последнем, в среднем, только 0,154%), а Освальд (Oswald), путем расщепления белков щитовидной железы, получил две группы—одну, содержащую иод (иодтиреоглобулин), и другую, не содержащую его (вещество, близкое к нуклеопротеидам). Из иодтиреоглобулина дальнейшим разложением можно получить иодотирин