ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ , или скоропостижная, представляет собой такого рода смерть, к-рая наступает в течение нескольких минут или даже секунд; т. о., атональный период при В. с. или вовсе отсутствует или сводится к-весьма краткому периоду некоординированных рефлекторных движений. Впрочем, в зависимости от причинных моментов, сознание таких умирающих может сохраняться известное время, они не теряют способности производить элементарные движения, способности речи и т. д. В. с. чаще всего поражает людей среди кажущегося полного здоровья, но может явиться совершенно неожиданным, загадочным исходом тех или иных заболеваний, особенно, в периоде реконвалесценции; наблюдается она в самых различных возрастах. В основе В. с. лежит или так наз. паралич сердца (см.) или паралич дыхания (дыхательного центра). Собственно параличу сердца может предшествовать состояние коллапса, шока (см.). Являясь частым объектом исследования судебного эксперта (такие случаи часто вскрываются и в обычном порядке прозектором] б-цы), В. с. требует при этом исследовании особого подхода для разрешения двух вопросов: 1. Какие объективные данные наружного и внутрен – него осмотра трупа действительно говорят за В. с? 2. Какие болезненные изменения лежат в основе данного случая В. с? Первый вопрос ставится иногда в тех случаях, когда данные предварительного следствия, касающиеся предсмертного периода, отсутствуют или не заслуживают доверия. Обнаружение умершего в обычной для него обстановке, за обычным занятием или в позе, исключающей возможность тяжелого состояния до смерти, говорят в пользу В. с. Сомнительным признаком В. с. является свеже бритое лицо покойного; приходится наблюдать тяжелых б-ных с очень растянутым предагональным периодом и в то же время находящих в себе силы сделать такой туалет; особенно часто это встречается у чахоточных б-ных. В общем, никаких безусловно точных морфол. данных, по к-рым можно было бы при вскрытии поставить диагноз В. с, нет. Все же, исходя из данных вскрытия, очень часто можно сделать логическое заключение о бывшей несомненно внезапной смерти, когда, напр., находят такие изменения органов, при которых продолжение жизни даже в течение самого краткого времени является безусловно невозможным. При заключениях последнего рода надлежит соблюдать, впрочем, большую осторожность, так как наблюдаются случаи не внезапной смерти при очень тяжелых повреждениях даже таких органов, как сердце, мозг. Наибольшее практическое значение имеет уяснение причин В. с. Важнейшими причинами В. с. являются: 1. Травмы, сопровозкдающиеся тяжелыми повреждениями необходимых для жизни органов (мозга, крупных сосудов, сердца); сюда же относятся контузии, действие электрического тока, сотрясение мозга. Редко наблюдается смертельная психическая травма, например, при волнении, испуге; обычно, впрочем, здесь речь идет о людях уже больных, особенно заболеваниями сердца. 2. Отравляющие вещества, отличающиеся способностью быстро всасываться и действовать на важнейшие центры головного и продолговатого мозга, напр., цианистый калий. 3. Механическое задушение (аспирация рвотных масс, острый отек гортани и т. п.); сюда же примыкают и случаи асфиксии плода при сдавлении пуповины в родовых путях и т. п. Травмы, отравления, различные виды задушения распознаются обычными способами, принятыми при вскрытии трупов, и с обычными предосторожностями; всегда следует лишь иметь в виду, что то или иное внешнее воздействие может служить только поводом к обострению или выявлению какого-нибудь старого страдания, к-рое фактически и обусловливает В. с; таковы, напр., случаи В. с. при хлороформировании субъекта с резким ожирением сердца, а также со скрыто протекавшей Ад-дисоновой болезнью или случаи солнечного удара у субъектов с недоразвитием надпочечников. Как травматическую В. с. следует рассматривать шоки при тяжелых операциях в области центральной нервной системы, надпочечников, поджелудочной железы. 4. Наибольшее практическое значе – ние имеет вопрос о возможных причинах В. с. эндогенного порядка; здесь фигурируют самые разнообразные заболевания острого и хрон. характера. Среди них наибольшее значение имеют следующие: группа сердечно-сосудистых заболеваний и, прежде всего, артериосклероз с преимущественно мозговой и сердечной его локализацией; в этих случаях В. с. может наблюдаться от апоплексии мозга, от тромбоза венечных артерий. В первом случае большое значение имеют место, объем и быстрота кровотечения. По отношению же к В. с. от закрытия