ВИРХОВ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ВИРХОВ
, Рудольф (Rudolf Virchow,1821— 1902), крупнейший ученый XIX в., патолог-реформатор, основоположник современной патологии, выдающийся антрополог и видный общественно-политический деятель своего времени. В 1843 г., окончив мед. ин-т Фридриха-Вильгельма в Берлине и защитив докторскую диссертацию на тему «De rheumata praeser-tim corneae», Вирхов ^ поступает в больницу Г* Cliarit6 помощником к прозектору Фрори-пу (Froriep). В первые же два года своей работы в качестве пом. пускает ряд замечательных исследований (о свертывании крови, о закупорке сосудов, о воспалении артерий и пат. пигментах), к-рые сразу привлекают всеобщее внимание мед. мира не только тем, что вносят ясность в представление о сущности заболеваний и пат. процессов, являющихся до тех пор мало понятными, но и методом, к-рый был строго проведен В. в этих работах и заключался в полном отрешении от весьма принятых в то время спекулятивных рассуждений и строгой обоснованности выводов фактическими наблюдениями. Уже с этих пор В. начинает пользоваться славой выдающегося ученого, что видно из того, что ему поручается прочтение юбилейной речи на торжественном заседании 2 авг. 1845 г. по случаю 50-летия
прозектора В. вы-
мед. института Фридриха-Вильгельма; для этой речи В. выбрал тему «Uber das Bediiif-niss und Richtigkeit einer Medizin vom me-chanischen Standpunkt» (О необходимости и правильности медицины, обоснованной механической точкой зрения). В этой речи В. разгромил царствовавшие в то время положения гуморальной патологии, учение о кразах и дискразиях и противопоставил им фактически обоснованные данные о кро – • ви как жидкой ткани, о тромбозе, воспалении, эксудате, регенерации и т. д., при чем для объяснения как нормальных жизненных проявлений, так и пат. процессов, выдвинул чисто механические соображения. Впечатление от этого первого своего публичного выступления В. передает в письме своему отцу: «Мои взгляды были настолько новы, что поставили вверх ногами все, что было до сих пор известно. Старые военные врачи вылезли из кожи; то, что жизнь сконструирована механически, казалось им расшатывающим государственные устои и антипатриотичным» («unpreussisch»). В след. году В. обрушивается с резкой критикой на книгу крупнейшего патолога того времени Ро-китанского (Rokitansky), возглавлявшего доминировавшее в то время гуморальное направление в патологии. Эти «революционные» научные выступления юного В. создают нерасположение и подозрительное отношение к нему со стороны нек-рых кадровых профессоров и администрации. Несмотря на это, в 1846 г., после ухода Фрорипа в отставку, В. получает место прозектора в больнице Charite, а в 1847 г., после прочтения блестящей пробной лекции на тему «О воспалении мышц», становится доцентом ун-та. Этот же 1847 г. является знаменательным в том отношении, что В., совместно с Рейн-гартом (Reinhardt), основывает знаменитый «Архив патологической анатомии и физиологии и клинической медицины», без перерыва выходящий до наст, времени и хорошо известный под названием «Вирховского Архива». В 1848 г. над В. разражается серьезная политическая гроза (см. ниже) и в следующем же году (1849) ему приходится покинуть «душную и тяжелую атмосферу Берлина» (слова В.), чтобы занять кафедру патологической анатомии в провинциальном баварском городе Вюрцбурге. Здесь В. всецело отдается научной работе и выпускает целый ряд крупнейших по их значению исследований; главными из них являются работы о строении и образовании tbc, о сущности скрофулеза, по пат. анатомии тифа, холеры, о сущности амилоидного перерождения, амилоидных телец, о раке, об эхинококке, рахите, строении соединительной ткани, о паренхиматозном воспалении. В виду того, что исследования В. относились к самым разнообразным областям патологии, нет возможности вкратце дать конкретное представление о том, что дал В. нового по каждому из вышеуказанных вопросов; можно лишь суммарно отметить, что какой бы темы В. ни касался, он своей необыкновенной логикой разрушал обоснованные положениями гуморальной патологии представления о сущности болезненного процесса и, на основании своих точных факти – ческих наблюдений, давал настолько ясное описание морфологии изменений и настолько верное объяснение сущности процесса, что в основных чертах они сохраняют силу свою и в наст, время. Выясняя сущность различных процессов, В. должен был давать им соответствующие обозначения в виде терминов, к-рые после этого навсегда закрепились в медицине (напр., «тромбоз», «эмболия», «лейкемия», «амилоидное перерождение» и др.). Красной нитью через все эти работы вюрцбургского периода проходит категорическое вытеснение Вирховым из патологии представлений о бластеме, о кразах и замена их определенными и четкими указаниями материалистического субстрата болезненных процессов в виде изменений клеток, из к-рых построены все ткани. Поэтому работы В. этого периода могут считаться как бы фундаментом для главного гениального творения В.—т. н. целлюлярной патологии. В 1855 г. В. выступает в своем «Архиве» со статьей под заглавием «Целлюляр-ная патология». В этой статье В. выдвинул след. два положения, имевшие громадное значение уже потому, что они в корне разрушали царствовавшие в то время взгляды. 1. Относительно образования клеток организма В. доказывал, что никакого самопроизвольного образования клеток из неорганизованной массы («бластемы») нет; клетки могут образоваться только из других клеток путем их размножения, что и дает непрерывно последовательное развитие тканей. Это положение было выражено В. в догме—«omnis cellula e cellula». 2. Основой всякого пат. процесса, всякой б-ни является изменение клеток, нарушение их жизнедеятельности. На большом количестве конкретных примеро
в В. доказал правильность этих положений и утвердил догму—«вся патология есть патология клетки». Положения клеточной патологии, в свою очередь, дали В. возможность в корне изменить представление о сущности б-ни; тогда как до этого б-нь считалась каким-то чуждым, посторонним, неестественным явлением, В. с ясностью показал, что б-нь есть также проявление жизни, но при измененных условиях существования. Целлюлярная патология, развитая В. в ряде статей, а в 1857 г. в курсе специальных лекций, вскоре получила всеобщее признание; даже творец гуморальной патологии, Рокитанский, должен был публично отказаться от своих взглядов и признать целлюлярную патологию В.; в частности, у нас, в Москве, проф. пат. анатомии Полунин, в весеннем полугодии 1857 г. читавший гуморальную патологию, осенью того же года перешел на целлюлярную патологию В., откровенно заявив слушателям об ошибочности того, что он излагал в предыдущие годы. В последующие годы созданная В. целлюлярная патология, с ее морфо-логич. и эксперимент, методами, послужила базой для пышного расцвета как патологии в целом, так и ее отраслей—пат. физиологии и пат. анатомии, занявших благодаря В. почетное место среди биол. дисциплин. И вплоть до наст, времени, несмотря на то, что развитие физ. и коллоидной химии, а также изменение наших представлений о строении некоторых тканей, заставили нас отчасти отойти от первоначальных положений В., все же патология в значительной степени остается Вирховской клеточной патологией. Само собой понятно, что целлю-лярная патология В., в корне изменившая представления о сущности болезненных процессов, создала крупную эпоху в историческом развитии медицины и оказала громадное влияние на прогресс всех отраслей последней; благодаря этому, в последующем стало принятым разграничивать медицину «до-Вирховского периода» и «после-Вирхов-ского периода». В 1856 г. В., являясь уже общепризнанным авторитетом, возвращается в Берлин, где для него основывается новая кафедра пат. анатомии и создается специальный Патологический ин-т. В дальнейшем В. выпускает ряд замечательных исследований, в»к-рых выясняет пат. анатомию и патогенез tbc, сифилиса, проказы, многокамерного эхинококка, трихиноза, эндокардита, хлороза, сущность и границы метаплазии и мн. др. По вопросу о новообразованиях им написано трехтомное сочинение («Uber krankhafte Geschwiilste», В., 1863—67), которое внесло значительную ясность в царствовавшие тогда хаотические представления о сущности опухолей. Целый ряд статей В. касается патологии и эпидемиологии инфекционных б-ней, при чем здесь интересно отметить, что В. еще в 70—80-х гг. XIX в., когда у многих исследователей того времени выявилась склонность всю суть инфекционных. б-ней относить на открывавшихся тогда специфических возбудителей, предостерегал от такого увлечения и постоянно указывал, что в инфекционной б-ни гораздо ббльшая роль принадлежит клеточной реакции заболевшего организма, чем проявлению жизнедеятельности микроорганизма. К этому же периоду относится создание В. методики
вскрытий
(см.) и плана преподавания пат. анатомии, сохраняющих свое значение и в наст, время. Придавая громадное значение в преподавании демонстрациям, В. в своем Патологическом ин-те создал музей пат.-анат. препаратов, к-рый к концу жизни В. насчитывал 23.000 экспонатов и до сих пор является самой большой коллекцией такого рода в мире.-—Т. о., можно отметить, что В. разрушил старую гуморальную патологию и создал ту общую материалистическую установку патологии, к-рую она, в общем, сохраняет до наст, времени; он указал методологические пути, по к-рым должна итти работа в области пат. физиологии и анатомии, своими исследованиями осветил сущность почти всех пат. процессов, дав им соответствующую терминологию и классификацию. Как патолого-анатом В. резко отличался от своих предшественников и даже современников тем, что, по выражению одного из его биографов, «не был сухим гробокопателем, а всегда стремился свой мертвый материал связывать с жизнью». Об этой необходимости для патолого-анатома работать рука об руку с клиникой свидетельствуют слова Вирхова: «Патолого-анатом в своем материале вместо смерти должен видеть жизнь», илц «Патолого-анатом из анато – мического театра должен итти к постели больного, и на этой дороге он должен встретить клинициста, проделывающего путь в обратном направлении». Антропологией, археологией и этнографией В. стал заниматься еще в ранние годы, изучая форму черепов, при чем первый наметил здесь ряд определенных ти
пов, дав им соответствующие обозначения. В дальнейшем он перешел к археологическим раскопкам, производя их как в Германии, так и в других странах. В частности, вместе со Шлиманом (Schliemann) он участвовал в раскопках Трои, а позднее с ним же посетил Египет, Нумидию, Пелопоннес. В результате своих археологических исследований В. напечатал ряд специальных статей (об урнах, курганах, бронзовом периоде, свайных постройках, развалинах Трои, о мумиях и др.).—В течение 20 лет В. состоял председателем Берлинского мед. об-ва; ряд лот был деканом мед. факультета, а потом и ректором Берлинского ун-та. Под конец своей жизни В. состоял почетным членом почти всех научных обществ и академий всего мира.—В. принадлежит также большое количество статей и речей на общобио-_логические темы и по философии естество-’знания. По отношению к общебиологическим воззрениям и миросозерцанию В. надо проводить определенное различие между молодым В. и тем В., каковым он является после 70-х гг. В качестве примера можно указать на то, что еще в 1856 г., т. е. за 3 года до появления в свет «Происхождения видов» Дарвина, В. в совершенно ясной форме развивал взгляды, полностью совпадающие с эволюционным учением; в первое время после опубликования сочинения Дарвина В. примыкает ко взглядам последнего, но уже в 1877 г. он предостерегает от увлечения дарвинизмом, указывая, что, с одной стороны, эволюционная теория еще ничем не доказана, а с другой стороны, последовательно проведенный дарвинизм ведет к социализму; наконец, позднее В. даже настаивает на необходимости исключить эволюционное учение из преподавания в школах. Между прочим, сюда же относится взгляд В. на значение ископаемых скелетов первобытных людей (неандертальского человека и др.), являющихся доказательством близости человека к приматам; В. возражал против этого и (без достаточных оснований) утверждал, что эти скелеты относятся к проявлениям патологии. При громадном авторитете В. такое его отношение к эволюционной теории, несомненно, оказало задерживающее влияние на прогресс биологии; это обстоятельство ложится как бы темным пятном на деятельность В., относящуюся к периоду после 70-х гг. Что же касается миросозерцания В., то он сам называет себя виталистом и даже считается одним из основателей неовитализма; однако, нужно тут же отметить, что все сочинения В. молодых лет не имеют ничего общего с витализмом как идеалистическим миропониманием; наоборот, в нек-рых из них В. рассуждает как механист, в других—как материалист-диалектик. После 70-х гг. в натур-философских статьях В. его неовитализм становится уже р. М. Э – т. V,
а
более явным. В общем, надо признать, что мировоззрение В., не будучи выдержанным в какой-либо определенной платформе, было в значительной мере эклектично. Первое общественно-политическое выступление В. относится к 1848 г., когда, в результате поездки для изучения эпидемии тифа в Верхней Силезии, он пришел к заключению, что основой распространения тифа являются голод и ужасающие соц. условия, в которых живет беднейшее рабочее население, и выступил как борец за попранные права народа. Ряд отчетов и статей В. с откровенно выраженным требованием к правительству об улучшении положения рабочих, а также издание им вместе с Лейбушером (Leubuscher) пропитанного духом протеста журнала «Die medi-zinische Reform» («Реформа медицины») и, наконец, участие в революции 18 марта 1848 г.—все это делает В. в глазах прусского правительства явно неблагонадежным, и в правительственных сферах ставится вопрос о снятии В. с государственной службы. Благодаря вмешательству друзей В., дело сначала улаживается, но в след. году он покидает Берлин и переходит в Вюрцбург. В последующем, под влиянием этих правительственных репрессий, В. был поставлен в необходимость на нек-рое время отойти от общественной деятельности; однако, по возвращении в Берлин, В. снова берется за работу на поприще общественной медицины и санитарии, особенно с 1859 г., когда он избирается в муниципалитет Берлина. В этом периоде, благодаря неутомимой энергии и активной деятельности, ему удается добиться значительного улучшения сан. состояния Берлина и других городов Германии, а также проведения ряда сан.-гиг. мероприятий в больницах, школах и рабочих жилищах. Ряд статей В. по общественной медицине, составляющих, в общем, два солидных тома, касается как различных общих вопросов, так и таких частностей, как канализация, очистка Берлина, мед. статистика, школьная гигиена и др.; во всех этих статьях В. постоянно подчеркивал важное значение медицины как соц. нау