VENTRICULI CEREBRI
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
VENTRICULI CEREBRI
(желудочки мозга), полости в центральной нервной системе. В головном мозгу известны следующие желудочки: два боковых, III, IV и V; в спинном мозгу — ventriculus terminalis, или желудочек Краузе.—Боковыв желудочки
•23
7U
находятся в полушариях головного мозга, форму к-рых отчасти и воспроизводят. Они состоят из центральной части—cella media и исходящих от этой части отростков—соггш (рога): anterior, posterior, inferior (см. рисунок1). Каждый из отделов желудочка соответствует одной из долей полушария: передний рог— лобной доле, задний—-затылочной, нижний— височной и центральная часть—теменной. Передний рог, треугольный на поперечном разрезе, ограничен снутри septum pelluci-dum, снаружи и снизу—caput nuclei caudati, Polus Iroutalis Genu corporis call Cornu ant ventriculi lat Caput nuclei caudati
Splenium corpoiis callosi
Polus occipitalis Рисунок 1. Ventriculi laterales cerebri. Comraissura hippocampi, образующая крышу III желудочка. спереди и сверху—мозолистым телом. Между двумя septi pellucidi находится V желудочек, или cavum septi pellucidi. Cella media бокового желуд, чка на разрезе имеет вид неглубокой щели, прикрытой сверху corpus callosum, дно образовано телом nuclei caudati, striae terminalis и наружной частью верхней поверхности thalami optici; снутри она замкнута lamina epithelialis plexus chorioidei. От центральной части вниз идет нижний рог, а кзади—задний; место перехода называется trigonum ventriculi la-teralis. Задний рог, треугольной формы, постепенно суживается кзади, имеет выпуклую наружную и вогнутую внутреннюю поверхности, покрыт corpus callosum, другие же стенки образованы белым веществом затылочной доли; на внутренней стороне его лежат два продольных выступа: нижний — calcar avis (птичья шпора), соответствующий fissura calcarina, и верхний—bulbus cornu posterioris (луковица заднего рога), образуемая волокнами мозолистого тела, охватывающими i’issura parie-to-occipitalis. Нижний рог от cella media направляется дугой вниз и вперед в височную долю и оканчивается не доходя 12
мм
до височного полюса; дно его составляет продолжение заднего рога, верхняя стенка образована из cauda nucl. caudati и stria terminalis; на нижней и внутренней поверхности находятся выступы: 1) cornu Am-monis (Аммонов рог, pes hippocampi major), получающийся от вдавливания fis. hippocampi и оканчивающийся впереди утолщением с несколькими зарубками—digitationes hippocampi, — разделенными бороздами; 2) треугольное возвышение—emi-nentia collateralis Me-cke li,—соответствующее fis. collateralis. В нижнем роге, на gyrus hippocampi и fascia den-tata лежит fimbria — продолжение fornicis. Боковые желудочки замкнуты со всех сторон, за исключением одного места в переднем роге (foramen Monroi), между columnae fornicis и thalami optici, через которое боковые желудочки сообщаются с III желудочком,—III желудочек представляет непарную щелеоб-разную полость (см. рисуя. 2 и 3), расположенную по средней линии и ограниченную по бокам • thalamus opticus и hypothalamus; спереди находится—columna fornicis, commis. alba an-ter. и lamina terminalis, сзади—commissura alba poster, и commis. habe-nu larum, снизу—chiasma opticum, tuber cinereum с mfundibulum и hypophysis, corpora mamillaria, pedunculus cerebri, substantia perforata posterior, сверху—tela chorioidea, прикрепляющаяся к верхней поверхности th. opt.; над ней лежат crura fornicis, связанные commis. hippocampi (s. psalterium), и corp. callosum. В середине III желудочка проходит massa intermedia s. commis. grisea; в окружающие его образования III желудочек дает выступы, или recessus: г. infundibuli, opticus triangularis, pinealis и т. д. Посредством
aquaeductus Sylvii
(см.), начинающегося под commis. alba post., Ill желудочек сообщается с IV желудочком.—Дно IV желудочка, или ромбовидная ямка (см. рисунок 2, 3) образуется
Баролиевым мостом
(см.) и
продолговатым мозгом
(см.), крыша—
мозжечком
(см.) и
vela medullaria
(см.). На границе Варолиева моста и продолговатого мозга IV желудочек вдается в мозговое вещество, образуя recessus lateralis. Непосредственно Calcar avis над дном IV желудочка проходит tela а остальная часть первичного переднего chorioidea. Полость iv желудочка сообщает – мозгового пузыря превращается в III же-ся с субарахноидальным пространством тре – лудочек (см.
Головной мозг).
мя отверстиями —2 foramen Lu-schka в области rec. later, и foramen Magendie в нижней части; около obex IV желудочек переходит в центральный канал, находящийся в нижних отделах продолговатого мозга и идущий вдоль всего спинного мозга, на конце которого расширяется в ventriculus termi-nalis Krause. Все полости желудочков выстланы эпендимой и наполнены церебро-спиналь-ной жидкостью и plexus chorio-ideus (см.
Cliorioideus plexus).—
Желудочки мозга развиваются из первичных церебральных пузырей—переднего, среднего и заднего, которые появляются на переднем отделе мозговой трубки; пузыри во время развития претерпевают изменения: полость заднего пузыря превращается в IV желудочек; полость среднего пузыря, вследствие утолщения стенок, суживается и превращается в aquae-ductus Sylvii; из переднего мозгового пузыря, вследствие выпячивания его стенок, возникает вторичный мозговой пузырь, который медиальной бороздой делится на Из патологических процессов, наблюдаю – две половины—полушария мозга; полость щихся в полости желудочков мозга, надо полушарий образует боковые желудочки, отметить кровоизлияния, новообразования
Рисунок 3. Внутренняя поверхность головного мозга. Ventriculi cerebri и их соединение между собой: передний рог бокового желудочка, loramen Monroi, стенки III желудочка, aquaeductus Sylvii,
IV желудочек. . Septum pellucidum Columna fomicis Stria Tnedullaris Trigonum, habenulae ^Corpus pineal*
Habenula
Pulviaar Lingula cerebelh Дно IV желудочка Brachium conjunctivum Brachium pontis Corpus restiforme – Recessus lat. ventruculi IV Taenia ventriculi IV Tuberculum clnereura -^ Tuberculum cuneatum Clava Fn’niculus lat. ■Fasciculus cuneatus (Burdachi) Fasciculus gracilis (Golli)1 Corpus eniculatum mediale Co(Iieu? us mf, N. trochlearis Eminentia medialis Sulcus limitans rhombeneephali CoHiculus facialis Tuberculum acusticum et striae medullares Sulcus medianus fossae rhomboideae Ala cinereav Calamus scriptorius Obes Рисунок 2. Ствол головного мозга, его задняя поверхность. Дно IV желудочка (III желудочек показан на рисунке в виде щели над corpus pineale). и воспалительные изменения. Первичные кровоизлияния в полости желудочков бывают очень редки, чаще кровоизлияния прорываются из окружающей ткани; клинически этот прорыв выражается новым апо-плектическим инсультом, распространением параличей на все конечности, ригидностью мышц, конвульсиями, расстройством дыхания и сердечной деятельности, падением t°, присутствием крови в церебро-спинальной жидкости. Смерть в течение 24 часов при явлениях паралича сердца и дыхания.—Новообразования в желудочках развиваются или в самом желудочке из plexus cho-rioideus или эпендимы или прорастают в желудочки из окружающей мозговой ткани. Симптоматология опухолей, развивающихся в боковых желудочках, ничем не отличается от симптоматологии опухолей головного мозга (см.); клин, картина меняется в зависимости от их локализации. Новообразования небольших размеров в полости IV желудочка могут быть не диагносцированы при жизни— их находят на аутопсии; наиболее часты цистицерки. Из симптомов отмечают расстройства со стороны черепномозговых нервов от VIII до XII, глухоту, расстройство дыхания, сердечной деятельности, глотания, речи (дизартрия), иногда гликозурию, диабет, вазомоторные расстройства; реже встречаются парез или параличи конечностей, церебеллярная атаксия и, наконец, общие мозговые явления—головные боли, застойные соски, слепота, головокружение, рвота и т. д. Все эти явления имеют интермитти-рующий характер, появляются периодически. Характерно положение головы у такого б-ного (по Bruns’y): он держит ее неподвижно, т. к. малейшее движение, поворот в сторону вызывают снова головокружение, рвоту и другие явления. При локализации опухоли в III желудочке наблюдаются особенно часто, а иногда как единственный симптом, сонливость и псих, расстройства в форме dementia paralytica, затем встречаются полиурия, офтальмоплегия и другие симптомы, в зависимости от участия в процессе thalami optic!, corporum quadrige-minum, pedunculi cerebri, дна III желудочка и т. д.—Воспалительные процессы в желудочках в виде ependymitis наблюдаются при различных воспалительных и токсических процессах в головном мозгу, напр., при энцефалитах, менингитах, сифилисе, tbc, алкоголизме и т. д.,и сопровождаются гидроцефалией, симптомы которой при этом и наблюдаются (см. Hydrocephalus). Для исследования состояния V. с. применяются еен-трикулография (см.) и энцефалография (см.). Лит.: БлумевауЛ. В., Мозг человека, Л.— М., 1925; Р а у б е р А., Анатомия человека, т. V, СПБ, 1911; D 6 j е г i n e J., Anatomie des centres neryeux, P., 1895; Oppenheim H., Lehrbuch der Nervenkrankheiten, B. II, В., 1923; H e n n e-berg R., Die tierischen Parasiten des Zentralner-vensystems (Handbucb. d. Neurologie, brsg. von M. Le-wandowsky, B. Ill, 1912). E. Кононова.