УХО
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
УХО
(наружное) состоит из раковины (auricula) и наружного слухового прохода (meatus auditorius externus); развивается из валика, окружающего барабанную перепонку зародыша, расположенную первоначально на уровне кожи. В этом образовании возникает хрящевой остов наружного У., причем его более глубокая часть входит в состав окостеневающего уже на 3-м месяце утробной жизни барабанного кольца (annulustympanicus), являющегося рамкой для барабанной перепонки. Зачаток ушной раковины впервые появляется в виде утолщения на заднем крае вышеуказанного валика. В дальнейшем происходит разрастание всех этих частей: хрящевые зачатки дают начало хрящевому футляру наружного слухового прохода и извилинам ушной раковины; барабанное кольцо в первые годы жизни ребенка превращается в костный футляр внутренних, более глубоких отделов наружного слухового прохода. Просвет прохода, имеющий у новорожденного форму щели, постепенно расширяется до размеров канала с круглым
или овальным сечением, отделенного барабанной Перепонкой от барабанной полости, к-рая эмбриологически должна рассматриваться как выпячивание конца Евстахиевой трубы, вдающееся между наружным У. и образованиями-лабиринта, т. е. опустившимися в глубину «слуховыми ямками» и «слуховыми пузырьками».
Во вполне развитом состоянии ушная раковина (рис. 1) представляет причудливо изогнутую хрящевую пластинку, служащую продолжением хрящевого футляра наружного слухового прохода, покрытую кожей, к-рая снизу образует своей дугош-катурой ушную мочку (lubulus); хрящевой остов прикреплен к по-15 верхности черепа свя-te зочным аппаратом, причем различают верхнюю 17 (поддерживающую), заднюю и переднюю связки (lig. Valsalvae). Центральное углубление на лятералыюй поверхности раковины называется cavitascon-chae auriculae, сзади него расположен полукруглый выступ—про-тивозавиток (anthelix), книзу переходящий в бугор—противокозелок (tubeTculum antitragi-cum); еще дальше к периферии на самом кра№ раковины располагается завиток (helix), образующий в передней своей части колено (erus), в верхней—бугорок (tuberculum helicis) и в задне-нижней—хвост (cauda). Центральное углубление ведет во вход наружного слухового прохода (porus acusticus-externus), причем на переднем краю этого входа находится выступ—козелок (tuberculum tra-gicum). Бугорок завитка иначе называется Дарвиновским (tuberculum Darwini). Его считают рудиментом, аналогичным верхушке У. млекопитающих. В хряще наружного слухового прохода имеются поперечные щели—надрезы Санторина (incisurae Santorini). Рудиментарный мышечный аппарат раковины состоит из нескольких поверхностных слабых пучков, расположенных отчасти на лятеральной поверхности хрящевого остова, напр. козелковая мышца (m. tragicus) и ее поверхностный пучок (fasciculus accessorius, s. superficialis), или на задней, напр. косая мышца (m. obliquus), и из более выраженных мышечных образований, соединяющих скелет раковины с апоневроти-ческим шлемом черепа (galea aponeurotica cra-nii); последние носят названия передней, верхней и задней раковинной мышцы (mm. auricu – , lares anterior, superior Henle, posterior, s. py-ramidalis Jungi). Кожный покров наружного У. в общем соответствует по своему строению другим участкам кожи, но в глубине наружного слухового прохода сильно утончается; из кожных придатков волосы бывают нередко сильно раз* виты на козелке и в отверстии наружного слу – Рисунок i. Ушная раковина: 1— вадняя боровдка; 2— противозавиток; 3 и 9— завиток; 4—полость раковины; Л—ладьеобразное углубление раковины; в—край завитка; 7— Дарвиновский бугорок; S — треугольная ямка; 10— бедра противозавит-ка; 11 — бедро завитка; 12— передняя выреэка уха; 13 — сверхкоэелко-вый бугорок; 14 — козелок; IS — отверстие наружного слухового прохода; 16— мешдукозелко-вая вырезка; 17— противокозелок; IS— мочка (по Шпальтего льду). хового прохода; железы (церуминальные) напоминают по устройству потовые и сальные, но выделяемый ими секрет (ушная сера—cerumen, sordes aurium) отличается своим цветом & т желтоватого до бурого), вязкостью и горьким вкусом, что делает его не похожим на обычные кожные выделения.—К ровеносная и лимфатическая система наружного уха и иннервация его. Артерии являются веточками височной и внутренней челюстной артерии (напр. глубокая артерия раковины—a. auricularis profunda). Вены впадают в наружную яремную и сосцевидную, височную и внутреннюю челюстную. Лимф. сосуды впадают в заушные, подушные и паро-тидные лимф. узлы. Двигательная иннервация идет от лицевого нерва, чувствительная — от тройничного и блуждающего (Арнольдов нерв). Исследование У. производится путем осмотра, ощупывания, зондирования, измерения кронциркулем (меатометром), рентгеноскопией и нек-рыми другими приемами, причем основным является осмотр при помощи освещения зеркалом (рефлектором) и отоскопии (ушной эндоскопии). В большинстве случаев отоскопия осуществляется без помощи вспомогательных инструментов посредством простого оттягивания пальцами козелка и раковины в противоположные стороны, чтобы расширить это отверстие и легче в него заглянуть; но если проход очень изогнут, щелеобразен или же в нем много волос, то отоскопируют при помощи введенных в него ушных воронок, т. е. небольших металлических или эбонитовых трубочек различных калибров. Из патологическихпроцессов чаще всего приходится иметь, дело с уродствами и аномалиями развития, к к-рым относится чрезмерная или слишком малая величина раковины (макротия, микротия), полное отсутствие ее (анотия), избыточное количество раковин (полиотия); частичный избыточный рост или частичное недоразвитие нек-рых участков раковины, напр. «ухо сатира», «ухо макаки», отсутствие мочки, добавочные хрящики (козелки), оттопыренные уши и т. д. Наружный слуховой проход может также отсутствовать (врожденная атрезия). В области наружного У. встречаются свищевые отверстия—результат незаросшей первой жаберной щели. Перечисле