ТУРЦИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ТУРЦИЯ
. Площадь—762 736 тш2. Населен и е. По переписи 28/X 1927 г.—13 649 945 человек, из них 6 584 404 мужчин и 7 065 541 женщина. Данные эти, по признанию самого министерства здравоохранения, неполны. В конце 1933 г. население по ряду данных составляло 16 200 000 человек. Регистрация рождений и смертей, обязательная по закону от 14/VІII 1913 г., производится очень неполно и намечается реорганизация ее. Министерством здравоохранения были проведены анкеты о рождаемости и смертности в нек-рых округах Т. в 1926/27 г. Ими охвачено 1 309 деревень с населением в 487 146 человек. По этим данным: детская смертность (на 1 000)—156, общая смертность (на 1 000)—19, рождаемость (на 1 000)—39. Повторное обследование за 1929— 1930 гг. показало соответственно: 141,7, 17,9 и 39. — Т. —страна с высокой рождаемостью и средней смертностью. Регистрация причин смертности поставлена слабо, и пропорция смертей от неизвестной причины доходит до 40%, но за последние годы, благодаря улучшению сан. дела, несколько снизилась. Санитарная администрация. При оттоманском режиме дело здравоохранения в Т. находилось в полном пренебрежении. Правительство не только не уделяло сколько-нибудь значительных средств из гос. бюджета на здравоохранение, но и вообще не проявляло интереса к борьбе с ужасающими антисанитарными условиями, царившими в стране. Европейский империализм пользовался этим как предлогом, чтобы держать Т. под международным сан. контролем («Международный санитарно-карантин-ный совет», упраздненный после Лозаннского договора) и насаждать в стране свои лечебные заведения. Темнота и отсталость, в к-рой султанское правительство веками держало народ, способствовали тому, что само население питало недоверие к научной медицине. Не только деревня, но и большая часть городских жителей обращались исключительно к знахарям, монахам и старцам, к-рые лечили молитвами, наговорами, «дыханием» (дуя в рот б-ному), талисманами и даже хождением по телу б-ных. В особенности избегали обращения к врачам женщины. До революции женщин-врачей не было; не было почти и акушерок. Грязные, невежественные повитухи (эбэ-кадын) безнаказанно калечили рожениц и младенцев, часто со смертельным исходом. Эти явления не изжиты до сих пор во многих областях Т., особенно в глухих уголках. С момента прихода к власти кемалист-ское правительство повело упорную борьбу за создание современной организации здравоохранения и за сан. просвещение населения. Однако при необходимости заново строить всю страну и имея небольшой бюджет, правительство может уделять делу здравоохранения незначительные средства. От старого же режима оно унаследовало страну, где вечно свирепствовали эпидемий, где ряд заболеваний находился в эндемическом состоянии, .где население было лишено всякой мед. помощи. Вот почему до сих пор Т. значительно отстает от ряда стран Европы в отношении сети лечебных заведений, кадров мед.-сан. работников, а также в отношении размеров лечебной помощи населению. И все же надо сказать, что за десять лет существования республики турецкое здравоохранение добилось значительных достижений. Структура органов здравоохранения. Первым шагом кемалистского правительства в деле здравоохранения было создание в 1920 г. специального комиссариата (министерства) гигиены и социальной помощи. Среди его отделов отметим: 1) высший совет здравоохранения (консультативное учреждение); 2) отдел врачебных палат; 3) управление санитарной охраной границ; 4) отдел социальной помощи, включающий и сан. обслуживание школ; 5) главное санитарное управление с подотделами: а) сан. строительство, б) соц. б-ни, в) заразные б-ни, г) малярийный и т. п.; 6) отдел статистики и сан. изданий; 7) аптечное управление; 8) санитарная инспекция. (С 1925 г. Т. поделена на 10 санитарно-инспек-ционных округов.) В 1933 г. в центральном аппарате министерства работало 33 врача. В течение последних 9 лет министерство бессменно возглавлял д-р Рефик-Сайдама, депутат Ис-танбуля. Периферийная сеть здравоохранения состоит из: 1) санитарных управлений вилайетов (числом 57—по одному в вилайете), 2) правительственных врачей, распределенных по главным городам вилайетов и каза (уездов) (по всей периферии—394), 3) образцовых б-ниц, 4) детских б-ниц, 5) родильных приютов, 6) лечебно-консультативных домов для грудных детей, 7) яслей, 8) детских очагов, 9) лечебниц для нервно-душевнобольных, 10) туб. санаториев и диспансеров, 11) амбулаторий, 12) интернатов для мед. студентов и акушерской школы, 13) учреждений для глухонемых и слепых, 14) муниципальных б-ниц, 15) муниципальных врачей (по всей стране—227), 16) муниц
ипальных акушерок, 17) комиссий по борьбе с малярией, сифилисом, трахомой и заразными заболеваниями, 18) штата низших сан. служащих, из к-рых часть сгруппирована в летучки. Кроме того находящиеся в различных населенных пунктах частные б-цы, частные врачи и аптеки также находятся под наблюдением и контролем министерства и его местных органов. Научные учреждения. Из крупных научных учреждений необходимо отметить Центральный ин-т гигиены в Анкаре, образцовое учреждение, построенное всего несколько лет назад и состоящее из: 1) школы гигиены (для стажирования врачей), 2) биол. отдела, 3) отдела бактериол. анализа, 4) отдела хим. анализа, 5) отдела фабрикации сывороток и вакцин (дифтерийных, оспенных, антирабиче-ских и пр.). Кроме этого ин-та в стране имеется бактериол. лаборатория (городская и портовая) в Смирне и портовая бактериол. лаборатория в Истанбуле. Лечебные учреждения с 1923 по 1932 г. (б-ницы и диспансеры) резко выросли: в 1923 г. лечебных заведений (б-ницы, диспансеры) было 78, в 1932—339; общее количество коек—соответственно 4 595 и 9187. В табл; 1 указано распределение б-ц, диспансеров и числа коек в них (1929 г.). Через департаментские консультации в 1932 г. прошло 330 010 человек, в департаментских и муниципальных б-цах было госпитализировано
Табл. 1.
Кому принадлежат Боль-ниц Диспансеров Число коек в них Религиозным организа – 72 17 1 37 IS 3 5 57 17 8 595 1 940 2Б0 572 900 143 1450 Частным учреждениям. . Иностранным колониям. Промышленным в торговым предприятиям. . . Нац. меньшинствам. . . Благотпорительным учре – 8 900 55 617 б-ных в 1929 г. и 68 208 в 1932 г. В гос. б-цах в 1924 г. прошли через консультации 5 668 б-ных и было госпитализировано 9 169. В 1932 г. соответственные цифры были уже 460 450 чел. и 88 465. Среди построенных в последнее время б-ниц необходимо отметить прекрасную первоклассную, оборудованную по последнему слову техники «Образцовую Анкарскую больницу»; 3 других образцовых б-цы созданы в Сивасе, Эрзеруме и Диарбекире (все четыре на общегосударственном бюджете). Лечение в государственных, вилайетских и муниципальных больницах, диспансерах и амбулаториях для бедного населения бесплатное. Помимо лечебных заведений, принадлежащих официальным учреждениям, имеется еще несколько больниц, принадлежащих иностранным колониям (например «английский госпиталь» в Истанбуле), религиозным организациям, нац. меньшинствам, промышленно-торговым предприятиям и наконец просто частным клиникам. В 1924 г. для приближения мед. помощи к населению были открыты в 150 каза (уездах) т. н. дома консультации и лечения на 5 коек каждый, являющиеся своего рода диспансерами. За 9 лет их существования в этих домах подверглись лечению 11 671 коечных и 1 8G5 793 амбулаторных б-ных. Б-цы находятся почти исключительно в главных городах вилайетов. Психиатрическая помощь. В старое время в Турции была лишь одна психиатрическая лечебница в предместья Истанбу-ля—Скутари, режим которой напоминал тюремный и где б-ные не подвергались лечению. Республиканское правительство с большими затратами произвело коренную реорганизацию этой б-цы и перенесло ее в 1927 г. в другое место (Бакиркей—в окрестностях Истанбуля). С 650 число коек было доведено до 1 500 в 1933 г. Несколько лет тому назад основаны еще 2 б-цы для псих, больных: в Маниссе и Эль-Азисе. В 1925 г. в психиатрических лечебницах лечились 1646 коечных и 898 амбулаторных б-ных; в 1932 г.—2 939 коечных и 1 904 амбулаторных б-ных.—Убежище для глухонемых, слепых идефективныхдетей создано пока только в Смирне, где в 1932 г. обучалось 52 глухонемых, 12 слепых и 4 дефективных.—Дом призрения для дряхлых стариков и неизлечимых б-ных имеется лишь в Истанбуло, где юн содержится на средства муниципалитета. Медицинская помощь для рабочих существует лишь на крупных отдельных промышленных предприятиях.—А птечное де-л о. По закону 24/1 1927 г. число аптек ограничено одной на каждые 10 000 жителей. В свя – зи с этим число аптек упало с 718 в 1927 г. до 450 в 1929 г. Почти все турецкие аптеки, за исключением находящихся при казенных лечебных заведениях,—частные предприятия. Борьба с заразными и инфекционными заболеваниями. Важную роль в сокращении заноса в Т. извне заразных заболеваний сыграло созданное республиканским правительством после Лозаннского договора Главное управление санитарной охраны границ, заменившее Международный санитарно-карантинный совет—капитуляционное учреждение, заботившееся лишь о том, чтобы не допустить проникновения эпидемий из Оттоманской империи в Европу. Новое управление начало практиковать строгую сан. обработку прибывающих в Т. морскими путями пассажиров. Пункты такой обработк