TRICHOMONAS
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
TRICHOMONAS
, жгутиковые простейшие из семейства Trichomonadidae, грушевидной формы, длиной 5—30
fi.
У переднего конца тела от группы парабазальных зерен отходит пучок из 3-—5 жгутов. Там же начинается жгут, идущий назад вдоль края волнообразной перепонки, окаймляющей тело простейшего с одной стороны. Этот краевой жгут может заходить за задний заостренный конец тела. У основания волнообразной перепонки, вдоль линии ее прикрепления, тянется еще один жгут. По оси тола проходит упругий скелетный тяж—аксостиль, слегка выдающийся у заднего заостренного конца тела. В передней части тела имеется небольшой цито-стом. По соседству с ним, позади группы парабазальных тел, расположено ядро. Размножение происходит путем продольного деления, причем жгуты распределяются между дочерними экземплярами, частью же образуются заново.—У человека описано три вида Т.: Т. hominis из кишечника, Т. elongata из ротовой полости и Т. vaginalis из влагалища. Самостоятельность этих видов оспаривается. Т. hominis (intestinalis), (см. рисунок), длиной в 5—15
/I,
имеет 4 (3—5) свободных жгута, находящихся в оживленном движении. Форма тела подвержена значительным изменениям. Питание происходит преимущественно путем поглощения бактерий и других частиц. Т. может поглощать и эритроциты. Т. хорошо культивируется на сыворотке, разведенной полупроцентным раствором хлористого натрия, или на средах, применяемых для культивирования дизентерийной амебы. Т. hominis локализуется преимущественно в толстой и слепой кишках, заходя иногда в нижние отделы тонкой кишки. Заражение происходит через испражнения, в которых при отсутствии высыхания Т. могут оставаться жизнеспособными много часов и даже несколько суток. Мухи, поедая faeces, содержащие Т., могут спустя несколько минут выделять со своими испражнениями подвижных Т. и заражать ими пищу. Т. hominis обнаруживается преимущественно в диаройном стуле. У здоровых он встречается в значительном проценте, но найти его в faeces удается только после дачи слабительного. Патогенная роль Т. hominis
Trichomonas hominis: 1— аксостиль; 2—группа парабазальных тел; 3— волнообразная мембрана; 4— ядро.
недостаточно прочно установлена, хотя описано внедрение его в полость желез кишечной стенки и в подлежащие ткани. Т. elongata (T. buccalis) встречается в ротовой полости как при поражениях десен, так и у лиц со здоровой полостью рта. Морфологически не отличим, от Т. hominis. Обнаружен в гнойном отделяемом миндалин, в мокроте, в гангренозных участках легкого, в раковой ткани в желудке, в плевритических эксудатах.—Т. vaginalis встречается во влагалище, преимущественно при кислой реакции отделяемого. Достигает несколько больших размеров, нежели предыдущие два вида (до 30
/л).
Обнаруживается также в женской и в мужской уретре. Наблюдался длительно и в отделяемом язвы мужского полового члена (Марциновский и Мошковский). Все описанные виды Trichomonas являются но преимуществу сапрофитами, находящими особо благоприятные условия для своего развития при наличии процессов, ведущих к распаду подлежащей ткани, в котором они возможно играют небольшую вторичную роль.& Ш. Мошковский. Trichomonas vaginalis довольно часто встречается во влагалищном секрете: по Гене (Hoetme) в 28%, Гаусману (Haussmann)— 40%, по Шмиду и Камникер (Schmid, Kamni-ker)—в 69,9%. Гене был одним из первых, к-рый указал, что Т. vaginalis служит причиной возникновения особого вида кольпита, к-рый и был им назван trichomonas-colpitis. Симптомоком-плекс такого кольпита характеризуется обильными гнойными выделениями, нередко пенистого вида; слизистая влагалища гиперемиро-вана, легко кровоточит; вход во влагалище обычно раздражен, болезнен, часто отмечается зуд и жжение. Шредер, Лезер и др. (Schroder R., Loser) придерживаются иной точки зрения, считая Т. vaginalis только случайным спутником во влагалищном секрете третьей степени чистоты. Пенистость вагинального секрета, по Шредеру и Лезеру, зависит от присутствия Micrococcus gasogenes. Гене, Шмид и Камникер опровергают точку зрения Шредера и Лезера, т. к. в одних случаях с исчезновением Т. vaginalis излечивается кольпит, а в других случаях Т. vaginalis и кольпит встречаются при первой степени чистоты влагалищного секрета. Нок-рые авторы стремятся до нек-рой степени примирить эти крайние взгляды, указывая, что Т. vaginalis обнаруживаются на уже измененной слизистой влагалища и их присутствие сказывается некоторыми характерными особенностями, о к-рых было сказано выше. Такая точка зрения не опровергает таким образом патогенности Т. vaginalis, а наблюдения Гене, Шмида, Камни-кера и др. авторов, в к-рых по устранении Т. vaginalis оставалась первоначальная флора влагалища, а между тем выделения из влагалища и характерные изменения со стороны слизистой влагалища исчезали, подтверждают, что именно Т. vaginalis может служить причиной кольпита. Не исключена возможность, что известные разногласия находятся в связи с наличием различного вида Trichomonas vaginalis. По Ба-ласса и Бодочи (Balassa,- Bodocsy), следует различать Т. vaginalis, к-рые живут в симбиозе с бактериями, и Т. vaginalis, к-рые являются настоящими возбудителями заболевания. Шмид, Камникер и др. утверждают, что в связи с присутствием Т. vaginalis развивается послеродовой кольпит с повышением t°. Поэтому они рекомендуют применять соответствующее лечение еще до родов. Проникновение Т. vaginalis во влагалище происходит различными путями—из прямой кишки, мочевых путей, через воду (купание, ванны, спринцевание). Для обнаруживания Т. vaginalis секрет влагалища добывают платиновой петлей и помещают в каплю физиол. раствора, подогретого до t° 35—37°. Капля покрывается покровным стеклом и затем осматривается под микроскопом. Шмид и Камникер рекомендуют брать секрет из влагалища тупой ложечкой, проводя ее легко по стенке влагалища. Наблюдения показывают, что Т. vaginalis особенно часто встречается между не совсем еще отторгнутыми поверхностными клетками эпителия влагалища. Обнаружить Т. vaginalis возможно также путем окраски, напр. по Граму, пользуясь карболовым раствором Gentianviolett. Trichomonas окрашивается в красный цвет не так хорошо, как лейкоциты и эпителиальные клетки, и необходим известный навык, чтобы надлежащим образом изучить препарат.—Л е ч е*н и е состоит в промываниях 0,1%-ным раствором сулемы; в введении во влагалище 5—10 см310%-ного раствора борного глицерина или чистого глицерина; для этого складки влагалища растягивают зеркалом и, постепенно извлекая его, протирают влагалище ватным тампоном, смоченным глицериновым раствором. Такое лечение продолжают в течение двух недель, применяя смазывание через 2—4 дня. Для промывания можно пользоваться также молочной к-той (1 чайная ложка на 4—5 стаканов воды), Zinc. sulf., Alumenis aa (1 чайная ложка на 5 стаканов воды). Последнее время лечение с успехом проводится помощью биолактина. Изв
естные затруднения в излечении и рецидивы возникают в связи с тем, что распространение Т. vaginalis может быть очень значительным и, по Роде-курту (Rodecurt), T. vaginalis обнаруживается не только во влагалище, но и в шей-ice матки, в уретре, в Скеновских и Бартолино – ВЫХ железах. Д. Гудим-Левкович.
Лит.:
Беляев В., Клиническое значение trichomonas vaginalis, Казанск. мед. шурн., 1930, № 5—6; Вавилова Н., Некоторые наблюдения пад Trichomonas vaginalis (Donne), Рус. шурн. троп, мед., 1927, Л« 8; Васильев-Чеботарев A., Trichomonas vaginalis, Шурн. акуш. и женск. б-ней, 1927, № 1; И о н о ш и н а Г., К вопросу о роли Trichomonas vaginalis в патологии человека, Рус. шурн. троп, мед., 1923, № 1; Филипченко А., Кишечные простейшие и вызываемые ими заболевания, Л., 1933; Юрьевский С, Наблюдения над Trichomonas vaginalis у беременных, Гин. и акуш., 1931, № 1; В а-lassa u. Bodocsy, Vorkommen und Morphologie der Trichomonas vaginalis, Zeitschr. f. Gyn., 1932, № 19; Hees E., Das Trichomonasproblem, Klin. Wochenschr., p. 1176 u. 1223, 1931; Jaschke R., Die normale und pathologische Genitaltlora und das Fluorproblem (Biologie und Pathologie des Weibes, hrsg. v. J. Halban u. L. Seitz, B – III, S. 1170, В.—Wien, 1924); R о d e-court M., tiber Trichomonas vaginalis an Hand einer Rundfrage, Zeitschr. t. Geburt. u. Gyn., В. СИ, Н. 1, 1932; Schmidt A. u. Kamniker H., Trichomonas vaginalis, Arch. f. Gyn., B. CXXVІI, 1926; Bland, Goldstei. n, Weinrich a. W einer, Studies on biology of Trichomonas vaginalis, American journ. of hygiene, v. XVІ, 1932. См. также соответствующие главы в руководствах, приведенных в литературе к статье
Протозоология.