ТЕРПИН-ГИДРАТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ТЕРПИН-ГИДРАТ
, Terpinumhydratum(& I>VІI), * продукт присоединения молекулы воды к мен-тандиолу—1,8, С10 Н18 (ОН)2.Н20, двухатомный третичный спирт (гликол) терпенного ряда следующего строения: /0(ОН)-СН,& он> НаС СНа НгС-С(ОН) [ | н. с — сн — нас\/сн2 с н. о сн2 – СН2 С& Н)(СН3Ь СН3.С(ОН).СН3 Бесцветные, прозрачные, ромбические кристаллы, плав, при 121°, почти без запаха, слабо горьковатого вкуса. Растворяется в 250
ч.
холодной и в 34 ч. кипящей воды, в 10 ч. холодного и в 2 ч. кипящего спирта; мало растворим в эфире (100 ч.), хлороформе (200 ч.) и скипидаре, легко в ледяной уксусной кислоте. Нагретый осторожно до 100°, возгоняется в виде красивых игол. При 100°, и даже при обыкновенной t° над H2S04, теряет воду и переходит в терпин. От прибавления нескольких капель серной кислоты к горячему водному раствору (1 : 50) Т. жидкость мутится и появляется сильный ароматный запах (образуются терпи-неолы, цинеол, дипентен и пр.). Получается Т. действием на скипидар азотной к-ты (в присутствии спирта); вместо азотной кислоты можно применять также серную или соляную. Т. обладает действием, подобным терпентинному маслу, но гораздо лучше переносится организмом, почему его довольно охотно применяют внутрь при бронхите (как отхаркивающее) в дозах от 0,2 до 0,3
г
несколько раз в день в порошках или пилюлях; при коклюше, по предложению Манассе (Manasse), применяют его в дозах по 0,5—1,0 один раз в день. Т. применяется также как мочегонное (Raphael). По наблюдениям Лепина (Lepine), в малых дозах Т. увеличивает бронхиальное отделение и разжижает его, делая т. о. выделение мокроты более легким. •При повышении дозы, наприиер 0,8—1,0, наоборот, отделение прекращается, т. к. Т. вызывает сужение сосудов бронхиальной слизистой оболочки и уменьшает или даже прекращает слизисто-бронхиальное отделение. На сердце и на пищевой тракт не оказывает никакого влияния. На здоровые почки почти не влияет, но при некоторых болезненных состояниях (напр. при хрон. нефрите), будучи введен в больших дозах, обостряет процесс и может вызвать кровавую мочу и даже анурию. а. гипзВерг. ТЕРРЕНКУР, лечение систематическими восхождениями в гору по размеченным дорожкам с определенным углом подъема; сложное терап. воздействие, разносторонне влияющее на сердечно-сосудистую систему, легочное дыхание и на обмен веществ у б-ного. Метод этот предложен Эртелем (Oertel) в 1885 г. для обезжирения и обезвоживания сердечного б-ного и впервые испытан автором на самом себе. Т., вначале переоцененный в Германии, вызвал впоследствии жестокую критику. В последнее время Т. снова начинает применяться, в частности у нас в Союзе. Метод получил новое освещение благодаря научной разработке в Кисловодской кардиологической клинике им. Ленина под руководством Плетнева. ТехникаТ. Б-ной начинает лечение прогулками по горизонтальной дороге, не имеющей никаких подъемов. Через некоторое время, когда б-ной окрепнет и легко проходит назначенное ему расстояние (1—2
км),
ему назначают вторую категорию дорожек с незначительным подъемом (от 5° до 10°), затем б-ной пере-’ водится на дорожки с бблыним подъемом (10— 15°) и наконец с подъемом свыше 15° (четвертая категория дорожек). Указанные четыре категории дорожек являются первой группой дорожек по Эртелю. Дорожки эти должны быть благоустроены, достаточно широки, легко проходимы, должны быть снабжены скамейками для отдыха и столбами с указателями расстоя-•ния и высоты подъема и наконец должны быть защищены от ветра. Вторую группу дорожек составляют более длинные дороги, уже без строгой определенности подъема на всем протяжении маршрута. Восхождение должно совершаться мерным шагом, причем одно дыхание приходится на 3—4 шага; при более тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы одно’дыхание на два шага, т. е. на каждый шаг приходится либо вдох, либо выдох. При наступлении каких бы то ни было ощущений со стороны сердечно-сосудистой системы б-ной останавливается и делает несколько глубоких вдохов. Во время восхождения больной должен носить’соответствующую одежду (легкую и гигроскопическую), т. к. потоотделение во время подъема в гору сильно увеличивается. Местность, в к-рой проводится Т., должна быть защищена от ветров и отличаться обилием солнечных дней и чистым, свободным от пыли, сухим, разреженным воздухом. Из курортов СССР наиболее удовлетворяет перечисленным условиям
Кисловодск
(см.); Т. применяется также и в Пятигорске, Железноводске, Сочи,. Боровом и на др. курортах. Постепенные горные восхождения увеличивают силу сердечной мышцы, устраняют венозные застои, усиливают потоотделен
ие и дыхательные экскурсии. Благодаря усиленному поглощению кислорода усиливается тканевое дыхание. Одновременно нарастает количество НЬ и красных кровяных шариков. Во время подъема в гору повышается кровяное давление и учащается пульс, увеличивается пульсовое давление и становятся яснее тоны сердца, усиливаются органические шумы на клапанах. В случаях неправильной дозировки или же у лиц, плохо реагирующих на Т., происходит понижение кровяного давления, пульс и дыхание резко учащаются, пульсовое давление падает, тоны сердца приглушаются, органические шумы становятся менее отчетливыми. Выделение воды при Т. значительно усиливается, преимущественно за счет экстраренального пути. Резервная щелочность увеличивается вследствие гипервентиляции, с одной стороны, и потоотделения—с другой. Сахарное зеркало крови обычно поднимается вверх с тем, чтобы к концу прогулки возвратиться к исходной цифре. Лечение Т. требует сугубой осторожно – сти в дозировке с учетом индивидуальных особенностей б-ного; особой осторожности требуют склеротики. Для дозировки Т. особенно ценными методами исследования по своей простоте являются опыт Вальсальвы и феномен Бродбент—Плетнева (Broadbent).—П оказания для Т.: 1) жирное сердце, 2) неполная компенсация при заболеваниях сердечной мышцы и при пороках сердца, 3) начальные склеротические изменения сердца и сосудов, 4) эмфизема легких и начальные формы компенсированного tbc легких, 5) нарушения функции сердца и легких, зависящие от механических причин (отклонения позвоночника, плевральные сращения и т. п.).—П ротивопоказа-н и я: 1) незакончившийся или недавно закончившийся воспалительный процесс в эндокарде и сердечной мышце, 2) явно выраженный склероз сердца и сосудов, 3) стенокардия с частыми припадками, 4) декомпенсация сердечно-сосудистой системы, 5) резко выраженная эмфизема легких или декомпенсированный tbc легких, 6) аневризма аорты, 7) нефропатии.
Лит.:
КирстнерА.,Виноградская С, Г о – р и н ш т е й н М. и К р у г м а н И., О влиянии горных восхождений (терренкур) на сердечно-сосудистую систему, Рус. клин., т. XII, № 63—64, 1929; Коган Б. и М а л ы к и н Р., Терренкур как лечебный метод в условиях Кисловодского курорта, Труды V Всесоюзного съезда до курортному делу, М., 1926; Л о к т и о н о в а II., Изменения кровяного давления на терренкуре в Кисловодске, Кур. дело, 1926, Л» 1; II л е т и е в Д., Основы терапии хронической недостаточности сердца, М., 19 32; Полонский С, Терренкур в Кисловодске, Курорты, физиотерап. и рабоч. отдых, 1932,
№
7; Рабинович М., О влиянии крутых восхождений на сердечнососудистую систему, Кур. дело, 1926,
К«
3; Рутен-б е р г Л., К методике изучения и Исследования терренкура
в
Кисловодске над сердечными больными, ibid., 1928, №2; О е г t ei M., Allgemeiiie Therapie der Kreislauf-storungen, Lpz., 1891; о н ж e, t)ber Terrain-Kurorte zur Beliandlung von Kranten mit Kreislaulstorungen, Lpz., 1904.
А.
Кирстнер.