СВИЩ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
СВИЩ (fistula) ненормальный канал, выстланный эпителием или грануляциями, открывающийся на поверхности тела или соединяющий полые органы между собой. Свищи бывают врожденного* или пат. происхождения. В зависимости от поверхностного или глубокого расположения С. соединения его с внешним миром С. разделяются на открытые и закрытые, полные и неполные. Иногда образуются длинные, часто очень извилистые свищевые ходы к первоначальному воспалительному очагу. Часто С. носят название по форме наружного его отверстия, напр. губовидный С. Врожденные С. развиваются вследствие неполного заращения в эмбриональном периоде щелей и протоков, напр. врожденный С. шеи или пупочно-пузырный С. (см. Мочевой пузырь, свищи М. п.). Патологические С. развиваются: 1) вследствие повреждений и оперативных вмешательств, будь то случайных (см. Мочеточник, Мочеиспускательный канал) или намеренных, напр. Экковский С, С. мочевого пузыря после sectio alta (см. Мочевой пузырь); 2) вследствие воспалительных процессов—большинство кишечных С. (см. Кишечник); 3) в результате новообразований—пузырно-маточно-влагалищные, пузырно-цервикальные С. Ненормальные соединения желез (почка, грудная железа и др.) с кожной поверхностью в своем развитии имеют ту же этиологию, как вообще пат. С, но они чаще развиваются вследствие воспалительных заболеваний, сопровождающихся нагноением. Молочная фистула образуется при гнойных маститах, при к-рых не были своевременно широко раскрыты гнойники, особенно лежащие позади грудной железы. Долгое оставление дренажа способствует образованию С. Через эти С, выстланные губчатыми грануляциями, которые препятствуют склеиванию раны и заживлению С, выделяется кроме гноя и молоко. Свищи могут быть и без связи с эпителиальным полым органом и образуются после вскрытия гнойника на поверхности тела, что наблюдается при остеомиелитах, tbc и др. Инородные тела могут служить причиной долго незаживающих С. Свищевой ход выстлан грануляциями мли эпителием. Внешний вид С. различен в зависимости от секрета и причины возникновения. Вокруг желудочного С. может образоваться значительный дерматит вследствие разъедающего действия сока. Мочевые С. способствуют разрастанию кожи и слоновости ее.—Диагностика С. не представляет больших затруднений. Уже на основании жалоб и анамнеза можно сделать верные выводы. Для определения точного направления хода С. пользуются зондированием, рентгенографией с контрастным веществом, вводимым через С, и впрыскиванием различных красящих веществ.— Что касается лечения С, то нужно сказать, что известная часть С. может закрыться сама собой; другие С. требуют небольших оперативных вмешательств, как рассечение, прижигание, удаление инородных тел, поддерживающих С. (О лечении свищей отдельных органов—см. соответствующие органы.) н. Минин.