СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
. Стерилизация в хирургии. Для обеззараживания хир. инструментов употребляются металлические стерилизаторы-ки –
Ряе. 1. Рисунок 2.
пятильники. Наиболее простыми, удобными для применения в походных условиях (экстренная операция, в выездной практике на селе, напр. кесарское сечение или др. акушерское пособие, операции на _ ___———;=*. полевых эвакопунк-
f.
&
«»>-*»
Рисунок 3. Рисунок 4.
спиртовыми горелками (рис. 1 и 2). Инструменты в стерилизаторах находятся па особых вынимающихся из них сетках или продырявленных металлических лотках, снабженных боковыми руч-& .
или крючками (рис. 3). В больших стерилизаторах одновременно помещается по нескольку таких лотков. В больших хир. стационарных отделениях стерилизаторы-кипятильники нагреваются газом (рис. 4), электричеством или при помощи пара, поступающего из общей стерили-зационной установки (см. Операционная). В на-
чале асептической эры большое распространение имели стерилизаторы для одновременного обеззараживания инструментов и перевязочного материала текучим паром. Для этой цели над кипятильником устанавливалась металлическая коробка без дна, в к-рую вставлялись барабаны с перевязочным материалом. Прототипом такого комбинированного аппарата является стерилизатор по Шиммельбушу (рис. 5). По такому же принципу построен стерилизатор Турнера для перевязочного материала. При дальнейшем развитии асептики С. перевязочного материала и операционного белья текучим паром была вытеснена С. под давлением в автоклавах (см.). Стерилизуемый материал помещается в особых барабанах (см. Барабаны для стерилизации). Теоретические обоснования С. и методика С. хир. шелка, кетгута и др. материалов см. Антисептика и асептика, Операционная, Перевязочная. & н. Блументаль. Стерилизация (обеспложивание) в бактериологической практике —• полное умерщвление микробов в том или ином объекте. При изучении отдельных видов микробов необходимо не только освободить от посторонних микробов, т. е. простерилизовать все объекты, к-рыми пользуются для этой цели, но и в дальнейшем предохранять уже стерильные предметы от возможности нового загрязнения микробами. Для этого все стерилизуемые предметы, материалы, инструменты заворачиваются в бумагу, посуда (колбы, склянки, пробирки, пипетки) затыкаются ватной пробкой, причем вата употребляется простая, а не гигроскопическая. С. производится физ. и хим. способами. Для каждого объекта необходимо индивидуализировать способ С. Основное требование — это возможно меньшее изменение свойств стерилизуемого предмета. В виду этого метод хим. С. во многих случаях неприменим. Наиболее употребительным является метод С. нагреванием. Применяемые способы нагревания делятся на три группы: 1) С. прокаливанием, 2) сухим жаром и 3) влажным жаром. С. прокаливанием, несмотря на то что способ этот наиболее простой и скорый, можно подвергать только ограниченное количество предметов, так как не все предметы выдерживают такую высокую температуру. Прокаливать можно платиновые петли, иглы, покровные и предметные стекла, стеклянные палочки и шпадели и т. п. Сухим жаром стерилизуется лабораторная посуда, вата, бумага, в нек-рых случаях металлические предметы. Посуда предварительно моется мылом, тщательно ополаскивается для освобождения от органических веществ, к-рые при стерилизации обугливаются и портят посуду, тщательно высушивается, т. к. влажная посуда лопается от нагревания, затыкается ватными пробками или завертывается в бумагу и помещается в стерилизационный шкап или печь Пастера. При загрузке аппарата посудой нужно следить за тем, чтобы предметы не касались дна и стенок в виду более высокой tc последних. С. сухим жаром производится при t° воздуха внутри печи в 150° в течение двух часов, 160°— одного часа и 180°—получаса. Доводить нагревание до более высоких t° не рекомендуется, т. к. при этом вата и бумага сгорают и образующиеся смолистые вещества задерживают рост и развитие микробов. По окончании С. бумага и ватные пробки приобретают слегка коричневатый оттенок. В нек-рых случаях (при 7S9 76» отсутствии термометра) этим признаком можно пользоваться как показателем достигнутой стерильности предметов. По окончании С. печь должна остыть и только тогда следует вынимать посуду. Все предметы остаются завернутыми в той же бумаге и развертываются только перед самым употреблением. С. влажным жаром не требует таких высоких t°, как С. сухим жаром, т. к. примесь водяных паров усиливает действие t°. Существует три способа влажной С: 1) под давлением, 2) паром при 100° и 3) длительная С. при низких температурах—пастеризация. Наибольшей стерилизующей способностью обладает пар, находящийся под давлением, с увеличением которого повышается t° кипения воды. Такая С. производится в автоклаве (см.) при t° 125—110°. В автоклавах стерилизуется большинство питательных сред, нек-рые растворы, толстостенное стекло, резиновые трубки, металлические предметы и пр. Нек-рые специальные среды изменяют свои свойства при С. под давлением. В таких случаях пользуются т. наз. дробной С. при 100° (тиндализация). Сущность этого метода основана на наблюдении Тиндаля, что однократное кипячение в течение 15—30 м. убивает только вегетативные формы микробов, споры же остаются жизнеспособными;, вторичное кипячение через 24 часа убивает проросшие споры и наконец незначительное количество оставшихся от вторичного кипячения и проросших