СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
. Содержание: Этиология. 379 Статистика и географическое распространение. 381 Эпидемиология. 384 Патологическая анатомия. 385 Пути заражения и патогенез. 386 Клиническая картина. 388 Диагноз.& 391 Прогноз. 393 Лечение. зэо Профилактика. 395 Сибирская язва, или антракс (от греч. anthrax—уголь, по-франц.—charbon, по-нем.— Milzbrand), острозаразная б-нь домашних животных, преимущественно травоядных, принадлежащая к зоонозам. Ею заражается также и человек либо непосредственно от больных животных либо через животные продукты или через насекомых—передатчиков. Этиология. Возбудитель С. я,—Вас. anthracis—первая по времени открытия патогенная бактерия. В 1850 году Давен и Райе (Davaine, Rayer) видели ее в крови павших от С. я. овец, в 1855 году Поллендер (Pollender)—в крови и тканях рогатого скота, почти одновременно Брауель (Brauell)—в крови не только погибших от С. я. людей, овец и лошадей, но и при жизни больных животных. Брауелю удались первые прививки при помощи материала, содержавшего виденных им под микроскопом палочек. После того как Кох (1876) и Пастер (1877) опубликовали свои способы культивирования Вас. anthracis в чистом виде и свои опыты с ним на животных, началось всестороннее экспериментальное изучение С. я.—Вас. anthracis представляет в своей вегетативной форме прямые (неподвижные) палочки длиной в 4,5—10
ц
и толщиной в 1—1,5
ц,
лежащие в свежей сибиреязвенной крови в одиночку или в виде коротких цепочек из 2—3 члеников, на искусственных же средах образующие б. или м. длинные нитевидные сочетания. Концы палочек представляются в висячей капле закругленными, а после высушивания и окраски—как бы обрубленными, слегка утолщенными и притом вогнутыми, так что вся нить становится похожей на бамбуковую трость. (См. отд. таблицу к ст.
Сифилис,
рис. 8.) В крови и тканях больного организма Вас. anthracis встречается окруженным б. или м. плотной капсулой; вне организма удается вызывать образование капсул только прибавлением к питательным средам кровяной сыворотки, свежей или дефибринированной крови, куриного белка и т. п. При определенных условиях Вас. anthracis способен образовать споры; для этого ему требуется свободный доступ кислорода воздуха, t° не ниже 18° (по некоторым авторам не ниже 14°) и не выше 42,5°, влага и нейтральная или слабощелочная реакция среды (рН—7,3). В виду отсутствия первого из названных условий споруляция никогда не происходит в теле б-ных или в трупах павших от С. я. животных, пока не нарушена их целость.—Вегетативные формы Вас. anthracis легко окрашиваются обычными растворами щелочных анилиновых красок, а также по Граму. Для окрашивания капсул можно обойтись без сложных способов, в большом количестве предложенных разными авторами; Лефлеровская синька окрашивает палочки в синий, капсулы-—в розоватый цвет; при окраске сафранином палочки представляются красными, капсулы желтыми; по способу Гимза получаются темносиние палочки в розовой капсуле. Культивирование Вас. anthracis на искусственных питательных средах удается при аэробных условиях (медленно и непостоянно при анаэробных), при t° 30—37° (минимум 12°, максимум 45°),.при оптимальном рН 7,5—7,8 (минимум 6,0, максимум 8,5). Благодаря образованию длинных завивающихся нитей рост Вас. anthracis на искусственных средах представляет довольно характерные картины. В бульоне образуются беловатые, пушистые, похожие на комочки ваты хлопья, плавающие в совершенно прозрачной жидкости и лишь постепенно оседающие на дно; при встряхивании они разбиваются, вызывая равномерное помутнение среды. На агаре молодые колонии имеют также пушистый вид; особенно характерны края, состоящие из рыхлых завитков длинных нитей, далеко выдвинутых в окружающую среду (картина «головы медузы»); старые разросшиеся или слившиеся колонии представляют собой сероватые плотные, слегка слизистые налеты с бахромчатыми краями. На желатине Вас. anthracis растет вдоль всего укола беловатым стержнем, от к-рого исходят во все стороны нежные горизонтальные ростки, придающие культуре вид опрокинутой елочки. На 3—4-й день начинается сверху разжижение желатины, причем бактерийные массы оседают на дно, оставляя над собой совершенно I прозрачную жидкость. Способность образовать j ферменты проявляется также при росте Вас. anthracis в молоке, к-рое им сначала (через 2— 4 суток) свертывается, а затем медленно растворяется. Окислительную способность Вас. anthr-acis проявляет на лакмусовой молочной сыворотке и на средах с декстрозой. Индола он не образует, гемолиза не производит. Путем j длительного выращивания Вас. anthracis при t° свыше 42,5° ил
и на средах с прибавлением задерживающих споруляцию хим. веществ (карболовая к-та, двухромовокислый калий и др.) | возможно совершенно лишить его способности [ образования спор и создавать «аспорогенные» штаммы. Не исключено возникновение таких i мутационных рас и произвольно в природе. I Устойчивость против физ. и хим. агентов вегетативных форм сибиреязвенного вируса весьма незначительна. Прямой солнечный свет убивает палочки С. я. в сроки (измеряемые часами),, ! зависящие от актиничности света и состава среды; полного высушивания они не переносят;, они погибают при нагревании до 55° (t° свертывания белка,); они легко уничтожаются многими сапрофитными микробами, в особенности при анаэробных условиях (напр. в трупах, в глубине навозных куч); в желудочном соке они гибнут в 15—20 минут. Все хим. вещества, применяемые в дезинфекционной практике, убивают их в обычных концентрациях. В противоположность вегетативным формам Вас. anthracis его споры обладают большой устойчивостью, колеблющейся в известных пределах у разных штаммов. Высушивание влияния на них не имеет; прямой солнечный свет убивает-их только при длительном действии, измеряемом днями; гнилостные процессы их не затрагивают. Поэтому споры могут сохранять свою жизнеспособность и вирулентность месяцами (в навозной жиже), годами (в воде) и десяти – 1 летиями (в почве). Сухому жару в 120—140° споры противостоят до трех часов, влажный же пар, текучий или автоклавный, убивает их в 3—5 минут, кипячение—в 15 минут. Хим. дезинфекционные средства действуют весьма медленно на споры С. я., в особенности на заключенные в органические вещества; относительно скорый эффект дает сулемово-карболовый раствор (1 : 1 000сулемы+3% карболовой к-ты). Солением и копчением споры не обезвреживаются.
А.
Владимиров.
Статистика и географическое распространение.
С. я. встречается во всех частях света и всех странах. Во внеевропейских странах она эндемична в Азии—в Индии, Китае и Персии, в Африке—в долине Нила и в большей части колоний, в Южной Америке—в Чили, Бразилии и в бассейне реки Ла Платы. В Австралии ежегодно гибнут от С. я. тысячи овец (Hubener). В Германии до войны ежегодно погибало от С. я. около 7 000 домашних животных (1912 г.—6 283, 1913 г.—6 816, 1914 г.—7 181). О распределении С. я. среди отдельных видов домашних животных дают представление след. цифры по Германии, где по официальным данным заболело (табл. 1; по Sobernheim’y): Табл. 1. Годы Лошади Рог. скот Овцы Козы Свиньи 4 498 1 993 4 218 2 706 С. я. среди людей подлежит обязательной регистрации далеко не во всех странах. Общие цифры зарегистрированных случаев за период с 1926 по 1931 г. по нек-рым странам приводятся в табл. 2. Табл. 2. — Число зарегистрированных случаев С. я. среди людей в отдельных странах за 1926—31 гг. Страны 1926 г. 1927 г. 1928 г. 1S29 г. 1930 г. 1931 г. Европейски е: Австрия. 17 ‘ Болгария Венгрия* Ь6 Германия Греция* .
—
—
—
Италия. . 1 75^ 2 003 1 676 Польша. Румыния.
—
1 199 1 358 1 528 Чехо – Слов а – кия. . . Югославия 4 086 Внеевропей ские: Турция. • Кения (Афр и – Уругвай. Чили* . .
иг
70 ! * Число yiv НфШИХ. Как видно из этих цифр, наибольшее число заболеваний наблюдается в земледельческих странах со слабо организованным ветеринарным надзором (Болгария, Италия, Румыния, Югославия). Наиболее высокие показатели заболеваемости (на 10 000 насел.) за последние годы приходятся на Болгарию (1,2—1,4), Румынию (0,7—0,8), Югославию (0,5—0,8), Италию (0,4—0,5). В Австрии, Германии
и
Польше показатель этот составляет 0,02 на 10 000* насел., в США—0,01. В Голландии ежегодна регистрируется около 50 случаев С. я. В Англии за период
с
1911 по 1922 г. ежегодно регистрировалось от 5 до 25 случаев заболеваний среди земледельческого населения и от 25 до 100 заболеваний среди рабочих. В Аргентине зарегистрировано умерших от С. я. за, 1916 г. 302 чел., за 1917 г.—501 и за 1918 г.— 511 чел.; сведения эти неполные; они относятся лишь к нек-рым провинциям этой страны. Как видно из табл. 2, С. я. за последние 10 лет в большинстве стран не обнаруживает тенденции к уменьшению. Во время мировой войны в нек-рых странах, напр. в Германии, отмечалось заметное уменьшение заболеваемости С. я., что немецкие исследователи объясняют прекращением ввоза в эти годы из-за границы зараженного сырья. В последние годы число заболеваний в Германии снова поднялось примерно до прежнего уровня. В довоенной России с ее мелким земледелием
и
чрезвычайно слабой ветеринарной организацией заболеваемость С. я. была весьма высока. Число заболеваний среди людей по официальным данным за последние 10 лет до войны составляло (табл. 3): Табл. з. Годы Число заболеваний Годы ■ Число забо