ПРОТЕИНОТЕРАПИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ПРОТЕИНОТЕРАПИЯ
, введение в организм с лечебной целью различных белковых веществ парентерально, т. е. не через кишечный тракт, а1 под кожу, внутримышечно или внутривенно. Экспериментальные основания этому лечебному методу были положены во второй поло – вине 19 века во время разработки вопросов неспецифического иммунитета, но права гражданства П. получила с 1916 года, со времени появления работы Р. Шмидта (R. Schmidt). В 1887 году Павловский получил у животных иммунитет к сибирской язве путем предварительного введения им в брюшную полость культуры Вас. prodigiosus. В 1891 году, ког-^ да Кох (Koch) открыл туберкулин, Ф. Ремер (Fr. Roemer) показал, что те же реактивные явления, к-рые наблюдаются в туб. очаге при впрыскивании туберкулина, можно получить также и при впрыскивании других бактерийных протеинов. Далее он же показал, что не только при хрон. туб. процессе, но и при других хрон. инфекционных заболеваниях введенные парентерально протеины вызывают обострение. В 1894 г. В. И. Исаеву удавалось предохранить морскую свинку от смертельной дозы холерного вибриона введением^ брюшную полость или под кожу за 24 часа до заражения культуры каких-либо непатогенных микробов, нормальной сыворотки человека, нуклеиновой кислоты или небелковых индиферент-ных веществ, даже физиол. раствора NaCl или дест. воды. В 1907 г. Р. Дейчман (R. Deutschmann) получил благоприятный эффект при целом ряде инфекций (брюшной тиф, крупозное воспаление легкого, скарлатина, грип, рожа, ангина, фурункулез) от впрыскивания сыворотки лошади, которой вводились под кожу дрожжи. В дальнейшем целый ряд авторов (Златогоров, Klein, Much, Frankel и др.) подтвердил возможность получения иммунитета путем предварительного парентерального введения как бактерийных(вакцины, непатогенные микробы),! так и других протеинов. Наряду с этими экспериментальными работами существование «неспецифического» иммунитета подтверждалось и клин, наблюдениями. Так, было подмечено благоприятное влияние’ рожистого процесса на туб. поражение желез, малярии—на течение брюшного тифа и т. д. Далее, клин, наблюдения показали, что противодифтерийная сыворотка дает хороший эффект не только при дифтерии, но и при других инфекциях, напр. при роже; с другой стороны, при дифтерии хороший эффект получается и от впрыскивания обыкновенной лошадиной сыворотки. После того как Брук и Зоммер (Brack,: Sommer) получили блестящие результаты при введении в вену гонококковой вакцины при гонорее, а Ишикава (Ishikawa)—тифозной вакцины при лечении брюшного тифа, Краус (Kraus) в 1914 г. показал, что такой же эффект можно получить и от применения неспецифических вакцин (например вакцины В. coli при брюшном тифе и т. д.). После того как Людке (Ludke) и др. стали получать столь же хорошие результаты при брюшном тифе и от впрыскивания 2%-ного раствора дейтероальбумо-зы или пептона, Краус, Вейхардт (Weichardt) и Р. Шмидт назвали всю эту группу «неспецифической терапии» общим именем «протеинотерапия». Р. Шмидт предложил в качестве ле-чебногр агента при заболеваниях как. инфекционных, так и многих других парентеральное введение молока (лактотерапию), и после этого молоко было одно время наиболее употребительным средством в протеинотерапии. Перечислить все рекомендованные с леч. целью протеиновые препараты невозможно. Самым простым и дешевым является коровье молоко, полученное от здоровых животных,
42а
по возможности «свежевыдоенное, обезжиренное (во избежание жировой эмболии) отстаиванием, центрифугированием или обработкой эфиром и стерилизованное путем кипячения на огне или лучше на водяной бане в течение 10 минут. Впрыскивать его надо внутримышечно (обычно в ягодичную область), от х/г
см3
до 10
см3,
постепенно повышая дозы, с интервалами в три-четыре дня. Кроме натурального коровьего молока применяются приготовляемые из него индустриальные препараты:
аолан
(см.), офтальмозан (переименованный в последнее время в «Abijon»), ляктин, альбу-зол, Xifalmilch (обезжиренное молоко с прибавлением бактерийного белка), гипертерман (цельное молоко с прибавлением вакцины Bact. coli bovini), далее — препараты из казеина коровьего молока — казеозан, актопро-тин, ятренказеин (слабый—2,5% казеина, и 2,5% ятрена, сильный—5% казеина и 2,5% ятрена). — Из сывороток применяют нормальную сыворотку лошади, быка, барана, так ке различные сыворотки крови иммунизированных животных (противодифтерийную, противо-стрептококковую и проч.). Доза 5 — 30
см3,
предпочтительно внутримышечно; чтобы избежать явлений сывороточной болезни, надо промежутки между впрыскиваниями делать не
более 3 — 4 дней или же за 1 — 2 часа до инъекции впрыскивать 0,5
см3
сыворотки в целях десенсибилизации. Эльфстрем и Грефстрем (Elfstrom, Grafstrom) предложили (1893) лечение собственной коовью больного (см.
Ауто-гемотерапия),
а Жильбер (Gilbert) — лечение собственной кровяной сывороткой больного (см.
Аутосеротерапия).
—Из бактерийных препаратов применяются разнообразные вакцины (тифозная, гонококковая, стафилококковая, холерная и т. д.), туберкулиновые препараты, вакциневрин (аутолизат из стафилококков и В. prodigiosus), омнадин (смесь из различных непатогенных микробов, липоидов желчи и нейтральных жиров) и др. Затем применяют препараты из различных белков, например протин, новопротян (кристаллический растительный белок), флогетан (продукт распада нуклеопротеида), дейтероальбумозу, натронную соль нуклеиновой к-ты (нуклеотерапия), пептон (5
см3
5%-ного раствора внутримышечно; Schur, Лурия). » Выли предложены для парентерального введения с лечебной целью и экстракты тканей и продукты выделения человеческого тела. Из первой группы надо упомянуть предложенные Гейльнером (Heilner) телатутен (из сосудистых стенок молодых животных)—для лечения артериосклероза и санартрит (коллоидальный раствор эмбриональных хрящей животных)— для лечения поражения суставов; к второй группе относится применение собственного гноя (аутопиотерапия Mikai), мокроты—для лечения коклюша (Краус), tbc (Белоновский), бронхиальной астмы и испражнений—тило-терапия (Weinberg). M. Тушнов предлагает для парентерального введения продукты расщепления органов—■ гистолизаты: тестолизат, овариолйзат, лютеолизат, тиреолизат и др. (солевые растворы продуктов ферментативного распада белка соответствующих органов в стадии альбумоз). Эти препараты, по Тушнову, облаадюг специфичностью — раздражают соответствующий орган; в зависимости от дозировки и реактивного состояния органа раздражение это может вызвать либо повы – шение фнкц. деятельности либо подавление ее вплоть до атрофии. Основываясь на том же принципе органной специфичности, Миягава (Miyagawa) предлагает парентеральное введение эмульсии органов, так как экспериментальные исследования (японских авторов) показали, что, введение эмульсии эпителия коры почек повышает диурез, введение эмульсии печени увеличивает желчеотделение и т. д.—Некоторые вещества небелкового характера, будучи введены парентерально, вызывают распад клеток организма, и образующиеся при этом белковые продукты распада оказывают такое же действие на организм, какое наблюдается при парентеральном введении белковых препаратов. На этом основано парентеральное применение при разнообразных инфекционных заболеваниях скипидара (20% в оливковом масле) по Клингмюллеру (Klingmuller), ятрена, препаратов серы (аллергозан, сульфогел), растворов коллоидальных металлов, гипер – и гипотонических растворов солей и сахара. Таков же отчасти механизм лечебного действия при инфекц. заболеваниях и некоторых физ.-терап. мероприятий, как-то: сухих банок, мушек, горчичников, лучистой энергии и пр. Область применения П. чрезвычайно обширна—она охватывает все отделы меди-цины и нет почти ни одного заболевания, при к-ром не испытывался бы этот метод лечения. Наиболее действительным он оказывается в случаях локализированных проявлений инфекции, например при роже, фурункулезе, при абсцесах, флегмонах, при плевритах, при маститах, параметритах, сальпингитах, аднекси-тах, при артритах подострых и хронических, при пизлитах, при пиорее, при кожных заболеваниях (экзема, крапивница и пр.), при эпи-дидимитах и т. п. В глазной практике П. дает хороший эффект при скрофулезных заболеваниях глаз, при гонобленорее, при ин-’фекц. иритах и иридоциклитах, при кератитах, более слабый—при внутриглазных инфекциях, при гнойном воспалении роговицы и конъюнктивы и при трахоматозном паннусе (аутогемотерапия). С нек-рым успехом применялась П. при брюшном тифе, паратифе, крупозной и катаральной пневмонии, при сепсисе, гонорее и пр. В виду того что протеинотерапия может вызвать бурную реакцию в организме, особенно при в’нутривенном введении протеиновых препаратов, требуется осторожность при ее применении. П. противопоказана при активном
tbz
легкого, при расстройстве сердечной компенсации, при воспалительных заболеваниях почек, при беременности. С большой осторожностью следует ее применять также и при артериосклерозе, гипертонии, при клапанных пороках сердца, при миокардите, при аллергических б-нях (ангионевротический отек, крапивница), при эпилепсии, при местном туб. процессе (опасность а