ПРОСТАТИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ПРОСТАТИТ (prostatitis), воспаление, предстательной железы; возникает в результате проникновения в нее микроорганизмов, чаще всего гонококка. Иногда имеет место смешанная инфекция (стафилококки, стрептококки, В. coli и др.). По статистике Социна и Буркгардта (So-cin, Burckhardt) 90% Всех случаев П. гонорой-ного происхождения, но к гонококкам быстро присоединяется вторичная флора, к-рая и вытесняет их. Проникновение инфекции в предстательную железу может произойти различными путями. Наичаще гонококковая инфекция из задней уретры переходит непосредственно через выводные протоки в предстательную железу. Лимфогенный путь может иметь место при переходе инфекции в предстательную железу из передней уретры. Появление П. без поражения задней уретры в первые дни заболевания передней уретры острой гонореей, а также пат.-анат. исследования, подтверждают возможность такого перехода. Иногда имеет место гематогенный путь. Так, сообщалось о простатите после абсцеса миндалин Фриш (Frisch), после панариция; другие авторы наблюдали простатит при ангине, пиемии, фурункулезе, брюшном тифе, грипе и т. д. Предрасполагающими моментами для возникновения простатита являются причины как общего, так и местного характера. Сидячий образ жизни ведет к появлению застоя в органах малого таза. Постоянные половые возбуждения, ненормальный половой акт (coitus interruptus) способствуют длительной гиперемии половых желез и несовершенному оттоку секрета, что благоприятствует внедрению и фиксации инфекции в проста – !ТАТИТ 364 те.—По клин, течению различают П. острые и хронические. Острые П. с патологоанатомиче-ской точки зрения делятся на4 формы: катаральную, фоликулярную, паренхиматозную и флегмонозную. Точно разграничить эти формы клинически не всегда возможно, т. к. встречаются обычно и переходные стадии и сочетания различных форм. Довольно часто эти формы развиваются последовательно одна из другой, т. е. представляют различные этапы развития одного и того же острого воспалительного процесса. Пат.-анат. исследования Роста (Rost) показали, что воспаление довольно быстро переходит на межуточную ткань. Заиграев на основании своих пат.-анат. исследований считает, что воспалительный процесс наиболее резко выражен вокруг лимф, сосудов и щелей. Местами можно видеть локализацию процесса исключительно в межуточной ткани без поражения просветов железы.—’К атаральныйП. (prostatitis catarrhalis), или по терминологии Гольдберга (Goldberg) эндогляндулярный, представляет первичный стадий развивающегося воспаления. Эпителий выводных протоков простаты пронизан лейкоцитами и начинает слу-щиваться, выполняя просветы выводных протоков. Воспаление при этой форме П. протекает вяло, изменения формы и величины предстательной железы мало заметны, можно только иногда констатировать небольшой отек паренхимы, свидетельствующий о нарушении крово-и лимфообращения’в органе.—Ф оликулярг н ы й П. (prostatitis follicularis) является дальнейшим стадием развития воспалительного-процесса: пролиферация эпителия выражена резко, эпителий фоликулов пронизан лейкоцитами, слизистая оболочка выводных протоков набухшая и местами закупоривает просвет, что ведет к задержке гнойного отделяемого в фоликуле и образованию в нем гнойника. Поражение распространяется на межуточную ткань, в ней видна мелкоклеточная инфильтрация и довольно резко выраженный отек. Размеры фоликула увеличиваются, он выступает над уровнем железы, прощупываясь в виде зерна, горошины, болезнен при давлении.—При паренхиматозной форме (prostatitis ра-renchimatosa) железа увеличена в размерах, плотной консистенции. При надавливании выделяется серозно-гнойное, кровянистое отделяемое. В дальнейшем воспалительные инфильтраты рассасываются и наступает или полное выздоровление с образованием соединительнотканных элементов или имеющиеся инфильтраты и небольшие абсцесы прогрессируют и, сливаясь между собой, расплавляют ткань простаты. Эти абсцесы могут находиться в различных долях железы или, слившись между собой, образовать один гнойник, помещающийся внутри капсулы железы (флегмонозный простатит). В отдельных случаях воспаление переходит на окружающую простату ткань и образуется флегмонозный перепростатит, причем воспаление может итти по клетчатке, по венам и лимфатическим путям. Еще реже наблюдается перипростатичес:-шй флебит (phlebitis periprostatica), характеризующийся наличием плотных воспалительных тяжей. Последняя форма особенно легко ведет к пиемиче-ским процессам. Симптомы и течение острого П. разнообразны, в зависимости от характера