ПРИДАТОЧНЫЕ ПОЛОСТИ НОСА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ПРИДАТОЧНЫЕ ПОЛОСТИ НОСА , воздухоносные пазухи, примыкающие к собственно полости носа по 5 с каждой стороны: Гайморова полость (см.), или верхнечелюстная, лобная, передние и задние решотчатые клетки и основная. Лобная пазуха (sinus frontalis) заложена в толще лобной кости (см.). В 3—5% лобная полость отсутствует, чаще с одной, реже с обеих сторон. У мужчин пазухи больше, чем у женщин. Лобная пазуха делится посередине на две половины, часто не одинаковой величины. Иногда встречаются дополнительные перегородки. Передняя стенка, соответствующая надбровной дуге, часто очень толстая и крепкая. Задняя стенка-—мозговая—покрыта бугорками, нижняя—глазничная—-самая тонкая из всех. Лобная пазуха интимно связана своим выводным ходом с передними клетками решотчатой кости и оканчивается воронкой, переходящей затем в выводной ход, сообщающийся с полостью носа (ductus naso-frontalis). Он оканчивается в infundibuluin или кпереди от него, что зависит от величины bullae ethmoi-dalis. В первом случае зондирование его возможно, во втором очень затруднено.—Решотчатые клетки (cellulae ethmoidales) находятся в решотчатом лабиринте и на всем протяжении граничат с внутренней стенкой глазницы, от к-рой отделяются очень тонкой пластинкой (lamina papyracea). Число клеток от 3 до 12. Величина их различна. Принадлежность их к передним или задним определяется выходными отверстиями: если отверстие помещается под средней раковиной в среднем носовом ходу это—передние клетки, если в задне-верхнем пространстве верхнего носового хода это—задние клетки.—О с н о в н а я, или клиновидная пазуха (sinus sphenoida-lis) лежит в теле основной кости (см.). В ней различают верхнюю, боковую, нижнюю, заднюю и переднюю стенки. Верхняя обращена к мозгу, его лобной доле с обонятельной луковицей, chiasman. opticorum и придатку мозга с sella turcica. Стенка эта очень тонкая, и зрительные нервы могут входить в пазуху. В толще боковой стенки проходит внутренняя сонная артерия. Нижняя образует крышу носа и носоглотки выше хоан. Задняя слегка вогнута. Передняя стенка самая тонкая, стоит фронтально. На ней находится выходное отверстие (ostium sphenoidale) диаметром от 1 до 4 мм. Отверстие это открывается в recessus spheno-ethmoidalis и находится на несколько миллиметров ниже верхней стенки. Спереди его обычно не видно, т. к. recessus spheno-ethmoidalis загибается в сторону и закрыт задним концом средней раковины. Отверстие легче видеть 1)&если средняя раковина отогнута кнаружи, 2)& если задний конец носовой перегородки вогнут внутрь. При зондировании основной полости зонд, слегка согнутый на конце, проводится по линии, соединяющей spina nasaiis inferior с серединой нижней поверхности средней раковины. Расстояние от sp. nasaiis infer, до пазухи равно от 6—7 до 9—9,5 см. Строение слизистой и физиол. значение аналогично с Гайморовой полостью (см.). Патология. Заболевания П. п. заключаются в воспалительных процессах слизистой оболочки в острой или хрон. форме, поражениях кости и опухолях. Этиология. Чаще всего причиной острых воспалений П. п. является грип. Брук (Bruck) нашел при грипе в 70% поражение Гайморовой, в 64% основной, в 50% решотчатой и в 25% лобной пазух. Реже причиной возникновения синуситов является переход воспаления с соседних костных стенок на слизистую при травмах (особенно огнестрельных), при сифилисе и tbc и опухолях как П. п., так и самой полости носа. Многочисленные исследования последнего времени, особенно русских авторов, выяснили, что всякого рода вредные проф. влияния (пыль, дым, газы, пары и пр.), вызывая процессы в носу, способствуют увеличению числа заболеваний П. п. у лиц, подвергающихся этим проф. вредностям. Также неблагоприятно в смысле возникновения синуситов действуют общие заболевания, как-то: tbc, сифилис и др. Синуситами страдают преимущественно взрослые. У детей синуситы редки (обычно после инфекционных б-ней, напр. скарлатины). При повторных инфекциях синуситы наклонны к повторению. Особенно это касается лобной пазухи.—П атологиче-ская анатомия. Различают острые и хронические, катаральные, гнойные и атрофи-ческие формы воспаления слизистой синусов (см. Гайморит). Воспалительные изменения могут не ограничиваться только самой слизистой, но переходить и на кость, вызывая в ней воспалительные и гиперпластические изменения (остеомиелит). Воспалительные процессы могут переходить также на соседние органы (мозг, глазницу) или осложняться септическим заболеванием всего организма. Распространение воспалительного процесса происходит через вены или путем перехода процесса вдоль вен или путем тромбоза вен и дальнейшего распада инфицирова