PITYRIASIS
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
PITYRIASIS (от греч. pityron—отруби), со времени Виллана и Бейтмена (Willan, Bateman> морфологич. термин для обозначения стойкого мелкого отрубевидного шелушения, пятнистого-или диффузного, на сухой (без мокнутия и корок) коже, то неизмененной в цвете и консистенции то окрашенной в те или иные оттенки, воспаленной, инфильтрированной или, напротив, атрофичной. Этот же термин прилагается и для обозначения дерматозов, в клин, картине к-рых отрубевидыое шелушение во всех или на большей части их стадиев является одним из видных симптомов. В современной дерматологии этот термин прилагается к следующим разнородным по клинической картине и этиологии дерматозам: I. P. rosea (Gibert), II. P. rubra pilaris (Devergie-Besnier), III. P. rubra. (Hebra), IV. P. simplex capillitii, V. P. simplex faciei, VІ. P. versicolor (tinea versicolor), VІI. P. tabescentium, VІII. P. licb. enoid. es cbronica— синоним одного из видов парапсориаза (см. Псориаз), IX. P. rubra seborrhoica (Unna), под которой нужно подразумевать осложнившуюся’ эритродермией себоройную экзему. I. Pityriasis rosea («розовый лишай», лишай Жибера, описавшего его в 1862 году)—своеобразный дерматоз, который на высоте развития характеризуется наличностью отчасти «пятнистых», отчасти патогномониче-ских «кольцевидных», называемых медальонами, элементов, рассеянных без особой системы, преимущественно на туловище, в меньшей степени на конечностях и еще в меньшей— на шее и нижней части лица. Пятнистые элементы—мелкие, сочные, бледнорозовые пятна округлой или овальной формы, величиной от булавочной головки до гривенника. Рни напоминают уртикариеобразную. сифилитическую розеолу, но отличаются слабо угловатыми, более расплывчатыми контурами и быстрым появлением в центре скудного пластинчатого матового шелушения, которое постепенно распространяется на всю поверхность; одновременно-высыпной диск бледнеет, уплощается, чешуйки спадают, и обнажается здоровая, чуть гипере-мированная или слабо пигментированная поверхность (пятнистая форма лишая Жибера). Медальоны, являющиеся дальнейшим стадием эволюции пятнистых элементов,—более крупные (до полтинника и более), кольцевидные, округлые или овальные диски, резко ограниченные, с яркорозовыми возвышенными края-. ми, слабо шелушащимся и более бледным, иногда слабо пигментированным центром, в пределах которого поверхность кожи суха и мел-ко-нежноскладчата, как бы плиссирована (что-особеныо заметно при растягивании кожи). Иногда на розовой кайме медальона заметны точечные более красные гиперемические пятнышки (кольцевидная форма лишая Жибера). В одних случаях превалируют пятнистые, в других—медальонные элементы. В некоторых» случаях рассеянному высыпанию предшествует-«инкубационный период» в 4—20 дней, сопровождаемый появлением чаще на передней поверхности туловища, реже на конечностях, шее или лице, одной или нескольких (скученных)-«первичных» бляшек типа особенно крупных медальонов. Дерматоз отличается Г I) сезонным характером, давая наибольшее число случае» PITYRIAS1S 14» осенью и весной и совпадая’ со временем понижения t° воздуха и повышения относительной его влажности; 2) произвольным циклическим течением с длительностью от 4 до 8 недель; 3) большой редкостью рецидивов. У многих больных за 5—15 дней до появления рассеянных высыпаний наблюдается общее недомогание с небольшой лихорадкой, ломотой в суставах и мышцах, болью горла и пр. У невропатов или лиц с хронической интоксикацией может наблюдаться зуд. Атипичные формы: 1) Острая форма с ■быстрым обильным высыпанием яркокрасных, преимущественно пятнистых, элементов, причем иногда поражаются лицо и даже волосистая кожа головы с припуханием лимф, желез; подвидами этой формы являются: а) везикулезная форма с неправильно рассеянными на дисках и даже в промежутках между ними мелкими везикулами и с возможным появлением на пальцах стоп и кистей, на ладонях и подошвах ве-зикулезных высыпаний типа дизидротической экземы; дети особенно сдлонны заболевать этой формой дерматоза; б) сливная форма—острый тип с тесно скученными и местами сливающимися в крупные диски элементами; в) экзема-тизированная форма с образованием везикул, мокнутия и корок, обычно возникающая при втирании раздражающих мазей, 2) Рецидивирующая форма с возможностью повторения дерматоза через разные промежутки времени—от нескольких месяцев до нескольких лет. 3) За-тяжна ремиттирующая форма—очень редкая, могущая давать вспышки новых высыпаний во время обратного развития сыпи и затягиваться на несколько месяцев. 4\ Хроническая форма— крайне редкий тип Ви’дал