ПЕРИАДЕНИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ПЕРИАДЕНИТ , periadenitis (от греч. peri—вокруг, около и aden—железа), воспаление капсулы железы и прилегающей клетчатки. Обычно этот термин применяется к лимф, железам (подразумевается перилимф-аденит) и лишь очень редко к истинным железам, именно—мелким железам слизистых оболочек и кожи, не имеющим специальных названий, тогда как поражения капсулы крупных желез обозначаются соответственно тем наименованиям, какие имеют эти железы (напр. перигепатит, перинефрит, периоофорит и т. п.).—П а т. картина и последствия П. всецело определяются характером процесса в самой железе. Так, при острых негнойных аденитах обычно находят в капсуле и прилежащей клетчатке гиперемию, воспалительный отек, инфильтрацию и часто кровоизлияния, причем интенсивность каждого из этих признаков может быть очень различна в зависимости от этиологии процесса. В нек-рых случаях (как напр. в шейных железах и клетчатке при дифтерии зева, в области регионарных лимф, желез при сибиреязвенном карбункуле) на первый план выступает серозное пропитывание ткани (иногда с примесью фибрина). При особо токсических формах дифтерии, а также при бубонной чуме, сапе, одним из особенно ярких симптомов П. являются обширные и многочисленные кровоизлияния. При резко выраженном некротическом процессе в железах (напр. в шейных лимф. Ягелезах при скарлатине) в окружающих железы тканях преобладает иногда клеточная инфильтрация точно так же с последующим быстрым тотальным некрозом, дающим картину т. н. твердой флегмоны. Развитие в железах гнойных фокусов (чаще всего наблюдаемое в шейных лимф, железах при скарлатине и в паховых—при мягком шанкре) в свою очередь нередко сопровождается переходом нагноения на капсулу и прилежащую клетчатку. Если такого рода гнойный П. развивается по всей окружности железы, то последняя совершенно секвестрируется от окружающей ткани и, будучи лишена питания, целиком погибает. При более обширном распространении процесса на окружающую клетчатку, мышцы и т. д. говорят об адено-флегмоне. X р о н. адениты, так же как и острые, очень нередко сопровождаются изменениями капсулы и соседних с ней тканей. При этом неспецифические формы воспаления желез (напр. лимфадениты паховых желез при язве голени, бронхиальных—при хрон. пневмониях и пневмокониозах) вызывают обычно в окружности развитие медленно текущего пролиферативного процесса, не имеющего никаких характерных особенностей и с течением времени приводящего к спаянию пораженной железы с соседними железами, клетчаткой или другими органами. Если в железе, спаянной с каким-нибудь плотным органом (кровеносным сосудом, трахеей, пищеводом или, как это бывает иногда, с обоими последними одновременно), развивается в дальнейшем размягчение или вторичное нагноение, то в случае. перехода процесса на соответствующую часть капсулы может произойти опорожнение содержимого железы в этот орган или образование сообщения между двумя органами (например трахеей и пищеводом) со всеми проистекающими отсюда последствиями (эмболия сосудов, метастатические гнойники, ателектазы легких, нагноение или гангрена легких вследствие попадания пи-’ щевых частиц и т. п.). Что касается специфических поражений желез (tbc, сифилис и т. п.), то-они могут вызывать в окружающих тканях. изменения двоякого рода: 1) неспецифический пролиферативный процесс, ничем не отличающийся от только-что описанного и развивающийся в порядке так наз. перифокального-(колятерального) воспаления, и 2) специфические изменения, вполне подобные изменениям в самой железе, с характерной для данной инфекции морфол. картиной и исходом. Процессы первого рода возникают при одних инфекциях (напр. tbc) чаще и раньше, при других (напр. лимфогранулематоз) реже и позднее и ведут обычно к спаянию желез между собой и с окружающими тканями, давая иногда образования объемситых, плотных, неподвижных пакетов желез, столь характерных напр. для tbc. Если к неспецифическим изменениям присоединяются впоследствии специфические, сопровождающиеся распадом и размягчением ткани (напр. творожистый некроз), то в случае предварительного спая-ния железы с полостным органом (кровеносным сосудом, бронхом и т. п.) здесь также может произойти попадание содержимого в соответствующую полость с б. или м. обширным и быстрым распространением процесса. В качестве типичного примера такого распространения можно привести т. н. бронхо-генную и гематогенную генерализации tbc, которые очень часто имеют именно такое происхождение. М. Скворцов.