ОХРОНОЗ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ОХРОНОЗ (отгреч. ochros—бледный, светло-желтый), термин, введенный Вирховым (Vir-ciiow) для обозначения своеобразного болезненного состояния, проявляющегося в ненормальной, от светлобурой до чернильночер-ной, окраске хрящей и хрящевидной соединительнотканной субстанции (связок, надкостницы, интимы артерий). — Э ти о л о г и я. Альбрехт (Albrecht) впервые выяснил, что О.—явление сопутствующее, правда не всегда, алкаптонурии (см.). Затем Франк и Поп (Frank, Pope) отметили, что О. возникает не только при алкаптонурии, но и как следствие введения в течение ряда лет (3—30 л.) небольших количеств карболовой к-ты в виде карболовых повязок из 2—3%-ной карболовой воды или 5%-ного карболового масла, применяемых при хрон. язвах голени. Найденная при алкаптонурии в организме гомогентизи-новая (алкаптоновая)к-та служит повидимому материалом для образования охронозного пигмента, хим. строение к-рого не установлено. При карболохронозе гомогентизиновая к-та образуется из гидрохинона и бренцкатехина (Pick). Т. о. различают эндогенную (связанную с алкаптонурией) и экзогенную (при хрон. введении карболовой к-ты) формы охроноза. Фишберг (Fischberg) до 1924 г. собрала в литературе 42 ел. охроноза: 26 ел. при алкаптонурии, 8 ел. карболохроноза и 8 ел. с невыясненной этиологией. Пат. анатомия. При вскрытии обнаруживается, что все хрящи (ребер, суставных поверхностей, трахеи, ушных раковин, носа и др.), соединительнотканные, хрящевидные массы (связки, сухожилия, фасции, хрящевые прослойки суставов, надкостница, интима артерий, особенно аорты) своеобразно пигментированы. Эта окраска бывает то светлосерая то чернильночерная (см.- отд. таблицу к ст. Pemphigus, рис. 1). В резко выраженных случаях пигментация может распространяться на гладкую и поперечнополосатую мускулатуру, а также и на паренхиму почек. Встречающиеся в почках кисты содержат буро-черную жидкость. В лоханках попадаются угольночерные, твердые, охронозные конкременты, а на поверхности артерио – и артерио-лосклеротических почек отдельные бурые или черные точки, оказывающиеся при ближайшем рассмотрении кистами. Клапаны сердца окрашены в дымчато-серый цвет, иногда с черными полосами, точками и пятнами. Внутренняя поверхность сосудов желто-бурая или светлосерая, иногда с черными полосами. Склеротические бляшки окружены черной каймой. Дно атероматозных язв пятнисто-черное. Основное заболевание — алкаптону – 49ft рия — часто сопровождается узурирующим артритом, хотя он отмечается и при карболо-хронозе.—Микроскоп, исследование обнаруживает диффузную желтую окраску основной хрящевой или коллагенной субстанции; эта окраска только частично, в особенно резко окрашенных местах, захватывает и клетки. В почках в редких случаях находили охро-нозные цилиндры. Охронозный пигмент выступает б. ч. как диффузный, реже зернистый. Он легко растворяется в щелочах, трудно в к-тах и нерастворим в обыкновенно употребляющихся растворителях, в частности в хлороформе. При длительной обработке 2%-ным раствором Н202-—обесцвечивается. Железа повидимому не содержит. Как нек-рые меланины, содержит серу. Не дает полос поглощения в спектре. Реакция с Суданом и осмиевой к-той отрицательная (Пик). Вирхов считал охронозный пигмент дериватом гематина. Пик, Янтке (Jantke) и др. считают его близко стоящим к меланинам. В деле выяснения генеза охронозного пигмента большое значение имеют опыты Кача (Katsch), который обнаружил, что различной степенью окисления посредством Н202 из го-могентизиновой кислоты можно получить ряд красок—соломенно-желтую, розовую, красную, бурую и черную. При продолжительном действии Н202 обесцвеченный раствор оказывается свободным от гомогентизиновой к-ты. Кач полагает, что в организме физиологически благодаря окисляющему действию тиро-зиназы из тирозина и гомогентизиновой к-ты образуется соответствующий пигмент. Аллард и Грос (Allard, Gross) при длительном действии растворов гомогентизиновой к-ты на кусочки хряща получали серую и черную окраску их, распространяющуюся с поверхности вглубь ткани. Стерильные кусочки различных органов кролика, помещенные в 1%-ный раствор гомогентизиновой к-ты в термостате, быстро обнаруживали серое, бурое или черное окрашивание поверхности. Эти опыты по их мнению указывают на ферментативное действие тканей. Охронозный пигмент откладывается прежде всего в хрящах. Это объясняется тем, что в хряще как в ткани, бедной сосудами, общий обмен и окислительные процессы замедлены, что создает благоприятные условия для накопления пигмента. Такие же условия имеются и в старчески изме