ООФОРИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ООФОРИТ , oophoritis (от греч. oophoron-— яичник), воспаление яичников, одно из частых женских заболеваний. Термином оофо-рит пользуются очень широко, часто обозначая им заболевания, протекающие под видом воспаления, однако не имеющие ничего общего с воспалительным процессом как пато-лого-анатомически, так и этиологически (см. ниже—трофический О.). Гларная масса О.— бактериальн. происхождения. Установлено впрочем, что аналогичные процессы могут возникать и при тяжелых отравлениях ядами немикробного происхождения (фосфор, мышьяк). Различают острую и хрон. форму О. Острое воспаление яичника (oophoritis acuta) наблюдается главным образом при гонорее, септич. заболеваниях, апендиците, реже—при пневмонии, tbc, ти-фах, заушнице, грипп, дифтерии, скарлатине, ангине и дизентерии. Пути распространения микробов различны. Они могут попасть на яичник через открытый фимбриальный конец пораженной трубы (per continuitatem), по кровеносным и лимф, путям (о. thrombo-phlebitica, о. lymphatica) из близлежащих и отдаленных органов (матка, кишечник и т. д.). О. сказывается общим увеличением массы органа, иногда в несколько раз; отмечают отек, кровоизлияния и густую мелкоклеточную инфильтрацию межуточной ткани, а также дегенеративные изменения клеток зернистой оболочки растущих фолику-лов, появление в них лейкоцитов, кровоизлияний в полости, значительное число запустевших первичных фоликулов при необычайном обилии созревающих. Процесс может закончиться образованием нарывов в межуточной ткани, что наблюдается однако редко. Чаще микробы проникают в фоли-кул или в полость желтого тела, образуя здесь настоящие гнойники—фоликулярный аосцес и абсцес желтого тела. Последний можно макроскопически отличить от фоли-кулярного абсцеса по складчатости и желтой окраске внутреннего слоя, а микроскопически—по присутствию лютеиновых клеток, к-рые в дальнейшем исчезают; полость гнойника в таких случаях выстлана оболочкой, в стенках к-рой можно встретить большие пузырчатые, т. н. ложноксантоматоз-ные клетки (соединительнотканного происхождения), грануляционная ткань, обильное количество лейко – и лимфоцитов и плазматические клетки. Гной содержит микробы,. иногда живущие в симбиозе (гонококк совместно со стрептококком). Через известный промежуток времени гной может сделаться-«стерильным». Гнойники бывают разной величины, но обычно не больше кулака. Нередко они множественны. Иногда весь яичник превращается в гнойник (pyoovarium). Очень часто О. сопровождается воспалением брюшинного покрова (периоофорит). Хотя острый О. независимо от рода бактерий, вызвавших воспаление, протекает обычно, как описано выше, все же следует выделить нек-рые отдельные формы, Г о н о р о й-ный О. наблюдается при предшествовавшей» гонорее, при восходящем процессе, при пораженных трубах, откуда гонококки per continuit. попадают через абдоминальная отверстие на брюшину, вызывая воспалительные явления серозной оболочки малого-таза (pelveoperitonitis exsecutiva, periserosi-tis) и яичника (perioophoritis), а затем и самого яичника. Только в особо тяжелых случаях гонококк распространяется через лимфатические пути. Часто наблюдается двусторонний О. Течение длительное, с повторными обострениями, но доброкачественное, без угрожающих клин, явлений и почти без смертельных исходов. Если в яичнике образуется нарыв-, сливающийся с пиосальпинк-сом, то это дает комбинированный тубоова-риальный абсцес.—По клин, течению близко к этой форме подходит туберкуле з-н ы й О. Как первичное, изолированное заболевание встречается крайне редко. Практическое значение имеет только вторичная форма (при tbc перибронхиальных желез, легких, кишечника, мезентериальных желез, брюшины). Различают туб. периоофорит, к-рый представляет собой частичное проявление туб. перитонита, и туб. О. При последнем процесс локализуется преимущественно-в строме коркового слоя, поражая однако и другие элементы. Более редкая милиарная-форма характеризуется густо рассеянными просовидными бугорками, относящимися к-эпителиоидным туберкулам. При более часто встречающейся творожистой форме находят разной величины казеозные фокусы. Нередко наблюдаются комбинирован, формы. Клинич. распознавание чрезвычайно трудно. Диагноз облегчается при прощупывании бугорков на тазовой брюшине в заднем Дугласе. Септический О. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. Наблюдается гл. обр. в послеродовом периоде, после аборта и после различного рода внутриматоч-ных вмешательств. Протекает по типу пуер-перальной инфекции. Интенсивность всего проце