НЕВРИТЫ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
НЕВРИТЫ (neuritis), в буквальном смысле значит воспаление нервов. Однако в клинике термин невриты применяют не только по отношению к изменениям нервов воспалительного характера, но и к таким, в основе которых лежат чисто дегенеративные изменения нервных волокон без признаков воспаления. Связано такое условное широкое и по существу неправильное применение термина Н. частью с недостаточно четким разграничением друг от друга имеющих место в нервной системе дегенеративных и воспалительных процессов (см. также Миелиты, Энцефалиты), частью с тем, что симптоматология дегенеративных и воспалительных изменений нервов является тождественной. Общие данные относительно этиологии Н. Невриты вызываются разнообразными этиологическими моментами, к-рые можно разделить на ряд групп: 1) инфекции; 2) экзогенные интоксикации; 3) аутоинтоксикации, включая расстройства обмена веществ (подагра, диабет), 4) травмы и 5) фнкц. моменты.—Почти каждая инфекция может дать в виде осложнения воспаление отдельного нерва с соответствующей клин, картиной. При этом иногда можно подметить элементы некоторой орга-иотропности известной инфекции к определенным нервам. Так, дифтерия может дать изолированный неврит nervi vagi, брюшной тиф иногда поражает п. u mar is и т. д. Часто природа инфекции бывает известна; в ряде же случаев дело идет о какой-то неизученной инфекции, которую из-за ее внешней связи с простудой, охлаждением, называют «ревматической». Классическим образчиком случаев подобного рода является паралич п. facialis. В частности такая инфекция, как сифилис, также не особенно редко дает невриты, преимущественно черепных нервов.—Экзогенные интоксикации очень нередко дают изолированные невриты при употреблении морфия, абсента, также иногда со следами нек-рой органотроп-ности (напр. алкогольные и свинцовые параличи п. radialis).—Аутоинтоксика-ц и и могут давать как множественные, так и изолированные Н. (напр. неврит п. рего-Haei у диабетиков). Сюда же можно отнести и Н. авитаминозные.—Травмы дают богатейший материал изолированного поражения всевозможных мало доступных нервных стволов. Наконец ряд Н. связан с усиленной функцией нерва. — Н. от проф. переутомления, гл. обр. от однообразной и продолжительной работы ‘небольшой группой мышц. Таковы например частичные Н. п. те-diani (парез большого пальца) у барабанщиков, доильщиц коров и т. п. В связи с ростом промышленности проф. Н. приобретают особое значение как в смысле своего распространения, так и необходимости разрабатывать меры борьбы с ними по линии, профилактической и лечебной. К областям труда, где особенно часты проф. Н., относятся прежде всего все виды работ, при которых приходится входить в соприкосновение со свинецсодержащими соединениями и составами: печатное дело, гл. обр. работа наборщиков, глазуровочное дело в керамической промышленности, работа паяльщиков, лудильщиков, красильщиков и т. п. Более или менее продолжительное занятие этими видами работы без соблюдения соответствующей профилактики дает явления общего сатурнизма, свинцовые невриты л свинцовые полиневриты. Не касаясь здесь первого и третьего звеньев этой цепи (см. Свинец, Полиневриты), нужно остановиться на проф. невритах свинцового происхождения. Классическим их представителем является Н. п. radialis (см. Radialis nervus). Основное свойство свинца—медленно всасываться и медленно выводиться из организма—обусловливает в свою очередь основную клин, черту свинцовых Н.—их медленное развитие и затяжное течение. Свинцовые Н. составляют главную массу проф. Н. токсического происхождения, в сравнении с к-рой все остальные являются только незначительным меньшинством. Дальше следуют Н., возникающие на почве самых разнообразных интоксикаций у рабочих химической промышленности, алкогольные параличи у рабочих пивоваренных и винокуренных заводов. Пат. анатомия. Изменения в нервном стволе могут носить характер мелкого очажка, к-рый расположен где-нибудь по тракту нерва, причем иногда возможна даже топическая диагностика. Примером такого типа процесса может служить Н. лицевого нерва. В других случаях процесс начинается с самых дистальных отделов нерва и распространяется в центральном направлении (neuritis ascendens, s. migrans). Этот тип анат. процесса чаще всего наблюдается при множественных Н., но повидимому может встречаться и при мононевритах. Третий, теоретически мыслимый тип—-образование очага где-нибудь по тракту нерва и распространение в направлении от центра к периферии—раньше охотно допускался (neuritis descendens), но в на