МОКРОТА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
МОКРОТА , sputum, пат. секрет, выводимый из дыхательных путей посредством каш-левых движений. Анализ М. является совершенно обязательным моментом клин, исследования. При ряде заболеваний дыхательного аппарата он позволяет быстро и точно установить диагноз. В особенности серьезное значение имеет своевременный анализ М. при легочном tbc. Обнаружение в М. бацил tbc иногда позволяет поставить диагноз в таких случаях, когда клин, проявления б-ни еще не дают возможности ее распознать. В виду того что туб. вспышки часто протекают под картиной грипа во всех случаях острых заболеваний, напоминающих грип, исследование М. обязательно.— Собирание М. Для исследования всего лучше брать первую утреннюю М., полученную откашливанием, а не отхаркиванием, и собирать ее без всяких примесей в чистую банку с пробкой. Если М. мало, можно собрать и за целые сутки; банку надо держать в прохладном месте. У детей, не умеющих выделять М., вызывают кашлевой рефлекс, раздражая область корня языка и глотки зондом с ватным тампоном на конце; полученную при этом М. тут же собирают ватным тампоном и приготовляют из нее препараты. Общие свойств а.—К о л и ч е-с т в о М., выделяемой за сутки, может колебаться от ничтожных количеств до 1—2 л. При острых заболеваниях количество М. сначала ничтожно, к концу же стадия разрешения становится обильным. Для нек-рых заболеваний, особенно с образованием полостей, напр. для гангрены легких, брон-хоэктазов, прорвавшейся эмпиемы, абсце-са легкого, характерно выделение большого количества М. Количество за целые сутки измеряют в градуированном цилиндре.— Запах. Обычно свежая М. не имеет запаха. РОТА & 572 При заболеваниях, сопровождающихся разложением М. внутри организма (напр. при гангрене легких, гнилостном бронхите), М. выделяется уже с фекально-гнилостным запахом (гнилостная М.), при бронхоэктазах-—■ с приторно-гнилостным и т. д.—С л о и-с т о с т ь М. При гангрене легких, бронхоэктазах, гнилостном бронхите М. вскоре после выделения разделяется на 3 слоя: 1) верхний слой пенистый, зеленовато-желтого цвета с плавающими гнойными комочками; 2) средний—прозрачный, жидкий, серозного характера; 3) нижний—зеленоватого цвета, гнойного характера. М. при аб-сцесе легкого делится на «2 слоя: верхний— серозный, нижний — зеленоватый, густой, гнойный. Пенистая М. выделяется при отеке легких.—Для дальнейшего исследования можно пользоваться или 1) свеже-доставленной М. или 2) свезкей, но предварительно простерилизованной М. Этот способ особенно удобен в маленьких лабораториях без квалифицированных помощников. Для этого в ту зке банку, в к-рой доставлена М., приливают равное или несколько большее количество физиол. раствора NaCl, ставят одну или несколько банок зараз в водяную баню при t° 80 —100°, оставляют на 20 — 30 минут; М. становится равномерно жидкой; затем ее центрифугируют или отстаивают несколько часов и жидкий слой сливают. Из осадка делают препараты. Почти все форменные элементы и бактерии при этом очень хорошо сохраняются. При работе со свежей М. ее выливают тонким слоем на стеклянную тарелку с крышкой и тарелку ставят на черный фон. Цвет М. может быть различным в зависимости от состава, а именно: беловатый или зке изжелта-серый, когда в М. преобладает слизь; зеленовато-зкелтый, если в М. много гноя; зеленый, если мокрота чисто гнойная без примеси слизи, что бывает очень редко; зеленой М. может быть такзке от нахождения в ней палочки сине-зеленого гноя или от разложения ее (в последних двух случаях позеленение наступает при стоянии уже выделившейся мокроты); буровато-зеленый цвет—-от примеси зкелчи;кровяно-красный— в пенистой М. при кровотечении из повре-зкденного сосуда (истерические кровотечения из слизистых оболочек, кровохарканья на почве капилярных кровоизлияний в дыхательных путях); ржавый цвет, характерен для крупозной пневмонии, но встречается и при других заболеваниях, напр. при tbc; обусловлен химич. изменением НЬ; темный, черноватый—при геморагическом инфаркте, при заканчивающемся кровотечении (б. ч. туб. происхождения); М. цветачерносливно-го отвара с одновременным разжижением при наличии пневмонии указывает на начинающуюся гангрену или отек легких; М. цвета малинового желе бывает при кровотечениях на почве новообразований; грязно-бурый или грязнозеленый цвет в кровянистой разлагающейся М. получается благодаря переходу НЬ в метгемоглобин или вследствие образования гематина (напр. при гангрене легких).—Цвет М. может зависеть также от принятой пищи и от случайно вдыхаемых частиц, напр. краски,