МЕЗЕНТЕРИОЛИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
МЕЗЕНТЕРИОЛИТ (от лат. mesenteriolum— брыжеечка), воспаление брыжейки червеобразного отростка. Воспалительные состояния червеобразного отростка всегда сопровождаются воспалительными изменениями в его брыжееч-ке. Эти изменения касаются преимущественно ее сосудистой системы—как кровеносной, так и лимфатической. При остром апендиците всегда имеется сопровождающий его острый М., который выражается в резкой гиперемии, остро отечном состоянии и рыхлости брыжееч-ки. Оба серозных листка ее представляются резко покрасневшими, иногда покрытыми фибринозными наложениями. В венах встречаются тромбы. Наибольшего развития тромбоз вен достигает при гангренозной форме апендицита. Лимф, щели и сосуды резко расширены и представляют все явления острого лимфангоита, в просвете их содержится значительное количество бактерий (острый бактериальный М.). При прободном апендиците, если прободение произошло по краю прикрепления брыжеечки, в ее толще развивается абсцес.—X рониче-с к и й М., наступающий как последствие и исход острого, выражается различно в зависимости от тех изменений, к-рые претерпели сосуды во время острого воспаления. В наиболее резкой форме хрон. М. выражается рубцом брыжеечки, развивающимся на месте бывшего абсцеса, а также и при общем ее рубцевании в результате облитерирующегб эндартериита и тромбоза вен. Рубцеванием захватывается также и лимф. сеть. С другой стороны, если в& кровеносных сосудах брыжеечки воспалительное состояние получило обратное развитие, то в них можно найти лишь нек-рое утолщение интимы сосудов без заметного препятствия току крови и резких видимых изменений брыжеечки. В лимф, сосудах остаются уплотнение и утолщение стенок, видимые на брыжеечке в форме белых полосок-тяжей хрон. лимфангоита, расположенных по ходу кровеносных сосудов. Такое состояние брыжеечки чаще всего обнаруживается при операции апендицита в холодном периоде. Однако в лимф, щелях иногда остаются и болезнетворные микробы, находящиеся как бы в лятентном состоянии, но неопределенно долгое время сохраняющие способность к росту (хрон. бактериальный М.). Послеоперационный сепсис, развивающийся в некоторых случаях после удаления червеобразного отростка, может быть вызван теми стрептококками, к-рые пребывали замурованными в лимф, щелях брыжеечки и были освобождены при ее разрезе. По исследованиям Яуре, повторенным Рубашевым, больше половины брыжеечек при хрон. апендиците содержат способные к росту бактерии кишечной флоры. При воспалении, закончившемся рубцом брыжеечки, установить присутствие микробов уже пе удается. Лит.: Яуре Г., Послеоперационный сепсис после апендицита, Нов. хир. арх., 1922, № 8; он ше, О хроническом бактериальном мезентериолите, Вести, хир., т. IV, 1924 ; R u b а я с h о w S., «Ober bakteriologlsche Bei’unde am Mesenteriolum bei Appendicitis, Zeatralblatt 1. Chir., B. LII, 1925. Г. Яуре.