МЕТАСТАЗ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
МЕТАСТАЗ (от греч. metastasis—перестановка, перемещение), термин, употребляемый для обозначения переноса того или иного пат. материала с одного места организма на другое. В равной мере термин М. относится и к очагу болезненного процесса, образовавшемуся в результате такого переноса. Понятие М. имеет много общего с понятием эмболии; можно в частности сказать, что те М., к-рые имеют в основе перенос материала током крови или лимфы, подчинены тем же законам, что и эмболия. Разница между эмболией и М. заключается гл. обр. в том, что эмболия представляет собой перенос частиц, закупоривающих артериальные ветви или капиляры, что имеет чисто механическое значение, тогда как при М. перенесенные частицы в большинстве случаев настолько малы, что механического значения не имеют и закупорки сосудов не вызывают; вместе с тем при М. качество переносимого материала часто таково, что в месте задержки его развивается пат. изменение ткани. Близость между эмболией и М. проявляется еще в возможности сочетания того, что является характеристикой эмболии, с последствиями, относящимися к М.; так, бывает, что эмбол вызывает закупорку артерии и соответственные механич. последствия (напр. образование инфаркта), а в дальнейшем в связи с качественными особенностями эмбола в данном месте развивается пат. процесс, относящийся к М.—Материал, переносимый при М., может представлять собой нечто живое, что, будучи принесено на новое место, вызывает в нем пат. процесс, аналогичный тому процессу, к-рый имеется в месте, исходном для М. С другой стороны, при М. может транспортироваться неживой материал в виде плотных частиц или даже растворенных субстанций. Метастазирование живого материала касается переноса 1) микроорганизмов и 2) клеток опухолей. 1. Из микроорганизмов М. чаще всего касается бактерий, причем обычно дело идет о наличии в организме болезненного очага, из к-рого бактерии транспортируются током крови или током лимфы» на новые места. Такими болезненными очагами, являющимися исходными местами для бактериальных М., могут быть различные абсцесы, флегмоны, гнойные воспаления полостных органов, пневмонии, эндокардит, апендицит, септический послеродовой эндометрит, гнойный отит, гоноройное воспаление половых органов, ангины, туб. поражения органов и многие другие. М. из таких очагов происходит благодаря тому, что соответствующие бактерии, возбудители данного процесса, в районе болезненного очага проникают в ток крови или лимфы; это может произойти путем непосредственного внедрения отдельных экземпляров бактерий, свободных или заключенных в фагоцитах, в мелкие вены или в лимф, щели, или при разрушении болезненным процессом стенки соответствующего сосу – да, или наконец при посредстве вовлечения в болезненный процесс стенки сосуда и тромбоза его просвета (тромбофлебиты и тромболимфан-гоиты); в последнего рода случаях тромботиче-ские массы, содержащие бактерий, подвергаются размягчению и распадаются или смываются током крови, благодаря чему в крови или чаще в лимфе моясет оказаться очень значительное количество бактерий. Сами М. образуются в результате задержки на внутренней поверхности сосуда или в капиляре нового места или в синусах лимф., желез отдельных экземпляров бактерий или заноса группы, колонии микроорганизмов в виде бактериального, микотиче-ского эмбола; если такие застрявшие на новом месте бактерии не погибают, а размножаются, то возникает реакция окружающей ткани, выражающаяся в воспалительном процессе, по характеру в большинстве случаев соответствующем тому воспалению, к-рое имеется в болезненном очаге, явившемся источником М. Из этого правила бывают исключения, напр. в виде возникновения в М. гнойного воспаления при фибринозном воспалении в основном болезненном фокусе. При тромбофлебитах нередко происходит перенос значительной частицы тромба, содержащего бактерии; тогда может возникнуть сначала инфаркт, который в дальнейшем превращается в очаг соответствующего воспаления (гнойного, туберкулезного). В нек-рых случаях в месте М. бактерии вызывают изменение сосуда, ведущее к образованию острой аневризмы (напр. микотические аневризмы при sepsis lenta). При всех вышеприведенных условиях перепое бактерий лежит в основе образования новых очагов воспалительного процесса, к-рые называют очагами метастатического воспаления. Характер и вид этих очагов бывают различны. В нек-рых случаях образуются ограниченные метастатические фокусы;сюда относится образование метастатических абсцесов, представляющих собой и