МЕРТВОРОЖДЕННОСТЬ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
МЕРТВОРОЖДЕННОСТЬ , смерть жизнеспособного плода, наступившая во время беременности или во время родов от причин, зависящих как от плода, так и от матери. Статистика М. Установить точное количество случаев М. трудно. Плоды, подпадающие под эту категорию, должны иметь, во-первых, все признаки жизнеспособности. Объективные показатели последней обычно не всегда достаточны для бесспорной оценки случая. Затем для констатирования М. нужно, чтобы смерть плода наступила еще до начала вне-утробной жизни. Большой практический интерес, особенно в суд.-мед. отношении, представляет диференциальная диагностика случаев М. и случаев смерти плода в первые минуты жизни, так как в категорию последних должны быть отнесены также и случаи насильственной смерти новорожденных— детоубийства (см.). Для установления М. жизнеспособных плодов необходимо пат.-анат. вскрытие. В большинстве случаев М. вскрытий не делают и констатируют М. на основании или одних врачебных заключений или показаний других лиц мед., обслуживающего персонала или даже самих родителей. Несовершенство учета случаев М. зависит таюне от самого порядка этого учета, имеющего место в различных странах (общегражданская, церковная и мед. регистрация), и от различного толкования статистическими учреждениями разных стран самого понятия М. Так напр. сюда относят в одних случаях преждевременно родившиеся жизнеспособные плоды, а в других—умершие в первые часы или дни жизни до истечения обязательного срока регистрации рождений (Франция). Необходимость установления единообразного для всех стран определения понятия М. в целях упорядочения статистического учета неоднократно подвергалась дискуссии и была подтверждена Международным статистическим съездом (1913). Зависимость между М., ранней детской смертностью и рождаемостью. Сопоставление данных М., рождения живых плодов и ранней детской смертности по-видимому указывает 1) на отсутствие связи между мертворожденностыо и нормальной рождаемостью и 2) на наличие известного параллелизма между мертворожденностью и смертностью в первые дни и недели жизни. М. среди мальчиков и девочек. Общеизвестен факт повышенной М. среди мальчиков по сравнению с девочками. При средних цифрах М. в 3,5—4,5%, в группе мальчиков она на 0,6—0,8% превышает аналогичные цифры у девочек, т. е. один случай М. , приходится на 29 рождений мальчиков или 35 рождений девочек. Повышенная М. у мальчиков старыми авторами в значительной мере относилась на «счет условий родового акта, заключающего в себе больше опасности для мужских плодов в силу несколько большего веса, большего объема головы и более продолжительных родов (см. ниже). Наряду с этим объяснением в последние годы вопрос превышения М. среди мальчиков по сравнению с девочками усиленно разрабатывается генетиками под углом зрения объяснения феномена неодинаковой М. мальчиков и девочек на основании данных учения о летальных, сцепленных с полом генах (Ленц).—Общеустановленным фактом на основании всего имеющегося статистического материала буржуазных стран следует считать более высокую М. среди внебрачных детей. Так, по берлинской статистике за 1892— 1902 гг. на 257 368 рождений пришлось 39 341 мертворожденных; из них по группе брачных— 3,2%, внебрачных—5,1%. В Гамбурге за 25-летие 1872—96 гг. на 478 535 рождений было 16 681 мертворожденных; из них по группе брачной—3,25%, внебрачной—5,44%. Табл. 1. Высота М. в различных странах (в % к общему числу родившихся). Государства 1927 Г. 1928 Г. 1929 Г. | Германия. Дания. Финляндия. Франция. Исландия. Италия. Латвия. Люксембург. Голландия. Австрия. Португалия. Румыния. Швейцария. Испания. Чехо-Словакия. . Венгрия. Япония. Голландская Индия Египет. Чили. Уругвай. Канада. Новая Зеландия. Бельгия. Данциг. 2,7 1,7 1,8 2,5 3,8 8,1 3,1 3 3,1 2,3 2,5 3,8 2,3 3,8 8,5 2,5 3,0 3,9 1,9 2,3 2,2 2,8 3,8 3,1 ! 3.7& I — 1 3,* I У \ 4,1 2,1 2.8& I Дани. 1 •г 1,6 сточн. 2,8 3,1 Табл. 2. Высота М. в Германии в зависимости от пола (на 1 000 рождений). Годы Мальчики Девочки so 1S28. 192 i . Табл. 3. Мертворо ж ценность в Ленинграде (на 1 оао ро ждений). Годы В группе брач – В группе вне – j пых брачных? 1881 S5 . 1886—90. 1891—95. 1896 1900. 1901—05. 1906—09. 40,0 41,5 38,8 37,5 36,3 35,4 19,0 51.2& j 47,9 f 42,0 i 42,7 S 52.3& ( 69,0 С Как видно из этой таблицы, М. внебранной группы, дав временное понижение в десятилетие 1886—96 гг., затем возрастает. В частности на повышение М. у внебрачных детей могут влиять следующие моменты: 1) чаще встречающаяся неблагоприятная обстановка родов, отсутствие специальной помощи; -2) больший процент среди этой категории рожениц первородящих, у к-р