LINITIS PLASTICA
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
LINITIS PLASTICA (от лат. limrm—лен), редкое хрон. заболевание желудка, основ – ным признаком которого является то, что стенка желудка утолщена и своей белизной и плотностью напоминает полотняную ткань (rete ex lino factum). Термин введен англ. клиницистом Бринтоном (Brinton; 1859). Давая это название, Бринтон хотел отметить лишь особенность данного состояния желудочной стенки и не высказывался определенно о природе этого заболевания. Он предполагал, что в большинстве случаев дело идет о воспалительном цирозе (см. Гастроцироз), но допускал и другие возможности возникновения этого заболевания. Как до Бринто-на, так и после него подобные заболевания желудка были описаны многими авторамп под различными названиями, как-то: cirrhosis ventriculi hyperplastica, гастроцироз, hypertrophia ventriculi simplex, stenosie-rende Gastritis, fibroid disease of pylorus и т. д. Как показывает микроскопическое исследование, утолщение стенки идет за счет разрастания соединительной ткани в под слизистом слое с последующей гипертрофией мышечной стенки; в нек-рых случаях имеется также соединительнотканное разрастание серозного покрова.—По локализации процесса можно различать 3 формы: 1) пи-лорическую, 2) общую, распространяющуюся на всю стенку желудка, и 3) с распространением по брюшине на другие органы. При пилорической форме L. р. (синоним «гипертрофический пилорический стеноз») утолщается лишь область привратника, причем утолщение резко отграничено от duodenum и постепенно сходит на-нет в области дна и малой кривизны желудка. При форме, распространяющейся на всю стенку (синоним «гастроцироз»), желудок обычно уменьшен, стенка его, утолщена, белого цвета и не спадается, благодаря чему желудок сохраняет свою форму, имея вид толстостенной резиновой трубки. Слизистая не гипертрофирована; наоборот, чаще она атрофична. Наконец описаны формы L. р., в которых соединительнотканному разрастанию подвергается гл. обр. серозный покров. В таких случаях дело не ограничивается одним лишь желудком, но в процессе участвуют также сальник, брыжейка, париетальная и висцеральная брюшина, преимущ. серозный покров кишечника (син.: peritonitis ehron. re-trahens или peritonite nodulaire sclerogene). Утолщенные листки брюшины приобретают глазурный вид (см. Глазурные органы). Патогенез L. р. до сих пор служит предметом споров. Первые авторы, описавшие вслед за Бринтоном L. р., полагали, что они имеют дело с хронич. воспалением, но Генох (Henoch) первый, а за ним Рокитан-ский (Rokitansky) и др. указали, что L. р. есть не что иное, как особая форма рака, близкая к скиру. Возник нерешенный и до наст, времени спор. Микроскоп, исследование, особенно—биопсированно-го материала, не всегда могло разрешить вопросит. к. бывают формы фибропластического рака, где почти невозможно определить истинную природу процесса (см., Желудок). Большинство авторов в наст, время склоняется к теории раковой природы главной массы случаев L. р.; однако в самое последнее время вновь были описаны случаи L. р. неопухольного происхождения. Некоторые из авторов, описавших эти случаи, считают, что L. р. есть самостоятельный хрон. воспалительный процесс неизвестного происхождения; другие рассматривают его как результат язвы или бывшего воспаления слизистой. Описаны также случаи сифилитического и туб. линита. Франц. исследователи нередко говорят о доброкачественных и злокачественных формах L. р., подразумевая под первым обозначением воспалительное разрастание соединительной ткани, под вторым—раковое новообразование типа ски-ра. Т. о. понятие L. р. является собирательным и чисто морфологическим; под этим названием описываются совершенно различные по существу заболевания, имеющие лишь общую макроскопически патолого-анатом. картину. Клиника L. р. многообразна, но в общем более всего напоминает скир желудка.—Прижизненный д и а г н о з может быть поставлен рентгенологически или при пробной лапаротомии. Лечение такое же, как при раке желудка, т. е. симптоматическое или хирургическое. Лит.: Блу мен таль Н., К вопросу об осум-ковывающем хроническом перитоните, Рус. клин., т. VII, № 36, 1927,- В о г г m a n n A., tJber Polyse-rotis chronica fibrosa u. verwandte Zustande, Vir-chows Archiv, B. CCLXIV, 1927; Curtis F., Etude sur un cas de Unite plastique gastrointestinale, Archives de medecine experim. etd’anatomie pathologique, v. XX, 1908; Konjetzny E., Die sogenannte Linitis plastica (Brinton) des Magens (Hndb. d. spez. pathol. Anatomie u. Histologie, lirsg. v. F. Henke u. 0. Lubarsch, B. IV, t. 2, В., 1928); LenoiretAgas-s e-L a f о n t, Linite plastique (Nouveau traite de med., sous la dir. de G. Roger, F. Widal et P. Tessier, v. XIII, P., 1923). M. Алексеев.