ЛИМФАДЕНИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ЛИМФАДЕНИТ (lymphadenitis), воспаление лимф, железы. Аденит (см.) — менее правильное и реже употребляемое обозначение того же страдания; бубон (см.)—общее название для Л. паховой области; бронхоаденит (см.)—для Л. средостения. Эти термины противопоставляются адении (см.) и лим-фаденозу—системным заболеваниям лимф. желез невоспалительной природы. Наиболее широкое понятие аденопатия (см.) объединяет самые разнообразные страдания лимф. желез. Т. к. функция лимф, желез заключается в задержании всевозможных часто вредных веществ, притекающих с лимфой, а отчасти с кровью, то естественно, что регионарные лимф, железы, выполняя роль фильтров, приходятв состояние раздражения вся – кий раз, как протекающая через них лимфа несет с собой какие-либо вредные вещества. Поэтому постоянно наблюдается припуха-ние лимф, желез при всевозможных заболеваниях или повреждениях как кожи, так и слизистых оболочек и паренхимы различных органов. Такие Л. называются л и м ф о-генными. В более редких случаях инфекционное начало проникает в лимф, железу по току крови (гематогенные Л., напр. в сепсисе); наконец воспалительный процесс может захватывать железу, переходя на нее с соседней ткани. Воспаление может протекать в лимф, железах в тех же видах, как и в других местах. Самой легкой формой является простой Л. (1. simplex hyperplastiea), т. н. катаральный Л.(1.са1аггпаН8). Термин не вполне правильный, поскольку понятие катара относят обычно к воспалению слизистых. Железа немного припухает, делается несколько чувствительной при давлении, сосуды ее наполняются кровью, и ткань становится все более красной и сочной. Микроскопически находят сильную капилярную гиперемию и расширение лимф, синусов и лимфат. ходов; в них встречаются отдельные полиморфно-ядерн. лейкоциты, частью принесенные сюда током лимфы с периферии, частью эмигрировавшие из кровеносных сосудов самой железы. Но гл. обр. синусы содержат набухшие, отделившиеся от стенок и ретикулярной стромы рет.-энд. клетки (т. н. синусит, десквамативный катар синусов, или Sinus-katarrh немецких авторов), элементы более крупные, нежели нейтрофилы, с пузыреоб-разными круглыми или овальными ядрами и большим протоплазменным телом. Эти клетки проявляют фагоцитарные свойства, захватывая из лимфы разные частички: микробов, эритроциты, пигментные и друг, зернышки и т. п. Параллельно с реакцией ретикуло-эндотелия замечается и оживление проли-феративной деятельности центров размножения лимф, фоликулов—гиперплазия аденоидной ткани. В различных случаях этого Л. может преобладать или изменение в синусах или же гиперплазия лимфаденоидной ткани; случаи последнего рода нек-рые авторы выделяют в особую форму — гиперпластического Л. Обыкновенно ката-ральн. лимфаденит благополучно заканчивается, лишь только исчезла вызвавшая его причина на периферии; гиперемия и отечность проходят, синусы освобождаются от наполнивших их клеток и частичек, и наступает restitutio ad integrum. В др. случаях, при усилении интенсивности воспаления в ткани лимф, железы возникают некрозы, а в дальнейшем и нагноение; таким образом катаральный Л. может перейти в гнойный (см. ниже). В тех случаях когда источник раздражения остается в лимф, железе надолго, воспаление принимает затяжной характер, причем инородные частички откладываются в ретикулярной строме. Это происходит напр. в лимф, железах, принимающих лимфу из распадающихся опухолей или хрон. язв или из загрязняемых пыльным воздухом, легких. Синусы и лимф, ходы остаются в таких железах наполненными как рет. тэнд» фагоци – тами, так и частичками посторонних веществ, причем иногда развиваются явления ксан-томатоза. Перекладины ретикулярной сети при хрон. Л. грубеют, превращаются в перекладины коллагенного характера, а затем строма гиалиново перерождается, склерози-руется. Мало-по-малу лимфат. железа делается плотной, циротичной; острый аденит переходит в хронический. Такой исход наблюдается постоянно в увеличенных под влиянием отложения угля (т. н. антракоза) лимфатич. железах и при первичном их tbc. По мере дальнейшего загрязнения частички сажи не только захватываются ретикуло-эндотелием лимф, синусов, но и ретикулярными клетками фоликулов, т. ч. отложение угля, ограничивающееся на первых порах районами, где протекает лимфа, впоследствии захватывает б. или м. всю железу; строма ее грубеет, мало-по-малу фиброзно уплотняется, и угольные отложения оказываются лежащими уже среди пучков коллагенной ткани. Наступает фиброз железы. Та же картина наблюдается в бронхиальных железах