КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА , haemostatica, haemostyptica, весьма большая группа разнообразных веществ, действие которых остается невыясненным до наст. времени. К. с. подразделяются на 1) местные или наружные, действующие лишь при нанесении их непосредственно на кровоточащую поверхность, и 2) общие или внут – ренние, имеющие целью вызвать сокращение сосудов или повышение свертываемости крови во всем организме. — К местным К. с. принадлежат нек-рые соли тяжелых металлов и дубильные вещества. Чаще всего из них применяется хлорное железо, используемое для остановки кровотечения на поверхности кожи и из слизистых носа, полости рта, матки и прямой кишки. 30%-ыый раствор Fe2Cl6 способствует свертыванию крови и поверхностных слоев ткани, вследствие чего образуется плотный струп, отпадающий через несколько дней при явлениях нагноения. Присущее этому средству прижигающее действие менее выражено в его препаратах: ферропирине и Gossy-pium haemostaticum. Из других солей тяжелых металлов употребляют марганцовокислый калий, азотнокислое серебро, уксуснокислый свинец. При кровотечениях из слизистых применяются кроме того вяжущие вещества (танин и др.) либо в растворах (спринцования, клизмы), либо в порошке (вдувание порошка в нос при носовых кровотечениях). При кишечных кровотечениях назначаются препараты, к-рые не изменяются при прохождении через желудок (таналь-бин, таниген). В наст, время эти средства должны быть оставлены, т. к. 1) они мало надежны как кровоостанавливающие, 2) нек-рые из них, напр. хлорное железо, танин, задерживают регенерацию ткани и мешают заживлению раны. Нек-рые авторы применяют супраренин, оказывающий сосудосуживающее действие: к кровоточащей поверхности прикладывают тампон, смоченный раствором (1 : 1.000) адреналина. Для остановки значительных кровотечений этот препарат непригоден в виду кратковременности его действия и наступающего вслед за этим реактивного расширения сосудов (см. также Адреналин). К перекиси водорода (Perhydrol) прибегают чаще всего при кровотечении из слизистых носа и полости рта. Н202 разлагается на Н20 + О, кровь при этом пенится, взбивается и свертывается. Этот способ применяется широко, но тем не менее редко с успехом. Более надежным местным средством при кровотечениях являются гипертонические растворы глюкозы, NaCl. Салфетка, смоченная в 10%-ном растворе NaCl и 20—25%-ном растворе глюкозы, прикладывается к кровоточащей поверхности и дает довольно быструю остановку кровотечения. В клинике Бурденко во время мозговых операций с успехом применяется обливание кровоточащей поверхности 10%-ным раствором NaCl из резинового баллона. Действие этого средства объясняется тем, что гипертонический раствор вызывает приток на поверхность раны тканевого сока, к-рый как известно обладает способностью значительно повышать свертываемость крови. Лучшими местными К. с. считаются кровь другого человека, кровь, сыворотка Животных, экстракты тканей, паренхиматозная, мышечная ткань, сальник. Тампоны, смоченные в крови или в нормальной сыворотке, прикладываются к ране и вызывают немедленную остановку кровотечения даже у гемофиликов (Фрейд-берг). Если нет под руками нормальной сы – воротки, то можно для этой цели воспользоваться любой леч. сывороткой. Прекрасный результат получается при введении сы-воротки шприцем непосредственно в небольшую кровоточащую полость и при тампонаде носа или кровоточащей луночки после экстракции зуба марлей, смоченной в сыворотке. Можно пользоваться и высушенной лошадиной сывороткой, к-рая имеется в продаже под названием коагулезы. Коа-гулен (Kocher-Fonio), представляющий собой вытяжку из тромбоцитов, обладает сильной кровоостанавливающей способностью при местном применении. Хороший эффект можно получить, прикладывая к ране тканевые соки животного происхождения (Schloessmann). Тканевые соки добываются из иссеченных человеческих зобов и из паренхиматозных органов животных (легкие, селезенка). К этой же категории относятся Clauden, добываемый из легких кроликов, легочный экстракт Лычковского и др. Хорошее местное кровоостанавливающее действие оказывают человеческие ткани, свободно пересаженные на кровоточащее место и взятые от того же б-ного. С этой целью применяются: 1) Мышцы; действие этого средства давно известно. 2) Сальник; действие его аналогично мышечной ткани; применяется гл. обр. при кровотечении из паренхиматозных органов брюшной полости—печени, селезенки. 3) Фасция, жировая ткань и др. Лучшим местным кровоостанавливающим средством является вивокол (см.). Кровяная плазма, п