КОРМИЛИЦА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
КОРМИЛИЦА , женщина, отдающая свое грудное молоко целиком или частично для вскармливания чужих детей. Как широко распространенное явление этот институт известен с самой глубокой древности. К. упоминаются в сказках всех народов, у Гомера и др. Кормилицы играют заметную роль в домах для подкидышей, в истории которых встречаются любопытные сведения о режиме для К., методах вскармливания ими детей и т. д. Так, в московском и петербургском воспитательных домах (самые старые документы о К. относятся к 1797 г.) К. вскармливала как правило только одного ребенка; но в летнее время, когда женщины уходили на полевые работы, число кормилиц резко сокращалось, и каждой приходилось кормить и второго ребенка («налишника»); иногда две К. вскармливали 5 детей и т. д. За год в каждый из этих домов поступало 10.000—Н.0’00 К.; получаемое ими денежное, вещевое и пищевое довольствие подвергалось самой тщательной регламентации.—Причинами обращений к К. могут быть отсутствие родной матери, ее болезнь, физиол. или физ. препятствия (отсутствие или крайняя недостаточность молока), уродства или недоразвитие грудной железы, соска и наконец социально-бытовые условия. как напр. распространенное ранее в буржуазной среде уклонение матерей от вскармливания своих детей. К. обслуживают детские учреждения, особенно—дома для подкидышей, б-цы и т. д., преимущественно для вскармливания больных детей. Широкая пропаганда грудного кормления матерью и успехи в искусственном вскармливании на – ряду с изменением соц. уклада значительно сократили потребность в К. как в индивидуальной семье, так и в учреждениях. Требования, предъявляемые к К., значительно выше, чем к кормящей матери. При этом все те немногочисленные б-ни, к-рые препятствуют кормлению своего ребенка самой матерью (tbc в тяжелой форме, психич. заболевания, нек-рые острозаразные б-ни), тем более являются противопоказанием и для К. Но для К. существует еще целый ряд б-ней и физ. недочетов, к-рые родной матери не препятствуют кормить. Сюда относятся кроме tbc, сифилиса и гонореи кожные и заразные б-ни (напр. трахома), сильное малокровие, истерия, а также и хрон. конституциональные б-ни, как порок сердца, сахарная б-нь, воспаление почек, а кроме того и недостаточное развитие молочных желез и соска. Выбор К. осложняется еще и тем, что целый ряд б-ней у нее может существовать в лятентном состоянии и ускользать от диагноза. Некоторой помощью здесь является анамнез К. и ее семьи и особенно—обязательный осмотр ребенка К. Исключительное внимание при этом должно обращаться на сифилис, для чего надлежит производить у нее повторно и RW. С другой стороны, чтобы ребенок не заразил К., он и его родители также должны подвергнуться тщательному клин, обследованию и RW. В виду трудности определения сифилиса у новорожденных (нередко он остается скрытым до 12—14-й недели и дольше) отрицательная RW сама по себе еще не вполне доказательна. Поэтому рекомендуется не принимать в кормилицы до истечения 2 месяцев после родов, когда у ребенка испытуемой женщины врожденный сифилис может уже проявиться. Кроме того в учреждениях все решительнее переходят ныне на сцеживание молока К. вместо прикладывания к груди. Точно так же и в семьях следует воздерживаться от прикладывания до результата всестороннего обследования как К., так и ребенка. Самая тщательная проверка должна производиться и в отношении tbc, к-рый даже и в начальных стадиях исключает допущение женщины к кормлению чужого ребенка. Кроме здоровья имеют существенное значение и другие качества К., особенно—хорошее развитие грудной железы, форма и величина соска. Что касается количества выделяемого молока, то внешний осмотр груди, проверка путем надавливания на грудь, локальное повышение t°, развитие венозной сети на груди конечно не являются точными показателями, и лишь более продолжительным наблюдением со взвешиванием ребенка до и после кормления может быть установлено количество даваемого К. молока. Лучшей проверкой является также внешний вид и развитие вскармливаемого К. собственного ребенка. Кроме количества молока существенно и его качество, к-рое определяется лабораторным и микроскоп, исследованием его физ. и хим. свойств, а именно—удельного веса, содержания жира, белка, сахара. Однако однократный анализ молока не дает вполне правильного суждения о нем, т. к. со – став грудного молока даже при нормальном состоянии подвержен значительным колебаниям в зависимости от разных обстоятельств (берется ли проба утром, вечером, до либо после кормления). Труд