КАРЕЛЯ МЕТОД
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
КАРЕЛЯ МЕТОД , лечение ряда болезней исключительно питанием молоком. Этот метод был предложен Карелем (петербургским врачом) в 1865 г. и в то время нашел много последователей. По Карелю, б-ной должен принимать снятое молоко, начиная с 1/г— 1 кофейной чашки 3—4 раза в день, с тем, чтобы на 2-й неделе дойти до 2 бутылок, а в дальнейшем до 10—12 стаканов в день. Все время б-ной должен принимать молоко в строго установленные промежутки времени, а именно: в 8 ч. утра, в 12 ч. дня, в 4 ч. и 8 ч. вечера. Если при приеме большего количества молока у б-ного наступало ухудшение, Карель советовал опять начинать с меньших количеств. При наступлении жажды Карель разрешал б-ным принимать немного воды, а через 2—3 недели, при большом желании твердой пищи, он разрешал давать в 8 ч. утра кусочек белого хлеба и в 4 ч. дня черствую булочку с солью. Так проведенное лечение продолжалось обычно 5—6 недель, и на это время исключались веякие лекарства. Что касается показаний к применению этого метода лечения, то по мнению К. особенно хорошие результаты получались при общей водянке, при «заболеваниях сердца (гипертрофических), которые в своей основе имели часто нарушения абдоминального кровообращения, т. е. у полнокровных индивидуумов», при «тяжелых нарушениях иннервации в форме истерических и гипохондрических явлений», «упорных диспепсиях», хрон. заболеваниях печени, асците и т. д. В наст, время показания к этому методу лечения ограничиваются гл. обр. заболеваниями сердца, с отеками и с ожирением. Положительные результаты получаются гл. обр. в свеясих случаях декомпенсации (Глинчиков), особенно при недостаточности правого сердца, связанной с эмфиземой и хронич. бронхитом. Главными факторами метода Кареля являются: 1) голодание, 2) значительное ограничение вводимой жидкости и 3) ограниченное введение хлоридов. Меньшее значение, может быть, следует приписывать мочегонному действию молочного сахара и калийных солей. Ограниченное введение хлоридов действует обезвоживающим образом на организм; эта же задача облегчается и значительным ограничением вводимой жидкости. Недоеданием, имеющим место при применении метода К., избегаются растяжение желудка, поднятие диафрагмы и усиленная работа пищеварительных органов,—все это моменты, облегчающие работу сердца (Hirsch-feld, Яновский). Но не следует забывать, что К. метод приводит к очень резкому недоеданию, к-рое вызывает неизбежный распад белков и сильный упадок питания, что может оказаться вредным для работы больного сердца. Поэтому противопоказанием к применению К. м. являются упадок питания и общая’слабость б-ного. По этой же причине а наст, время К. м. если и применяется, то в модифицированном виде, а именно: с первого дня дают 3 стакана молока, увеличивая ежедневно на 1/2 стакана и доводя суточное количество обыкновенно до 8—9 стаканов. Спустя 12 дней от начала лечения, больной переводится на смешанную пищу (Боткин, Сиротинин). Гофман и Рихтер (Hoffmann, Richter) рекомендуют ограничиваться частыми включениями в обычную диету всего только одного^грех Карелевских дней и затем быстро опять возвращаться к достаточному питанию, так как длительное применение молока часто очень трудно переносится б-ными, часто сопровождается диспептиче-скими явлениями, сильными запорами, иногда—поносами. Иногда у б-ных наблюдаются нервное беспокойство, рвота, холодный пот («молочные кризы» ОЫу). Если К. м. в своем чистом виде в значительной степени имеет лишь исторический интерес, то применение этого метода в течение не длительного срока дает у нек-рых декомпенсированных сердечных больных иногда хорошие результаты. Лит.: СиротининВ., Болезни сердца, СПБ, 1913; Яновский М., Общая терапия внутренних болезней, М., 1923; Каге 11 Ph., Uber dieMilchkur, St.-Petersburger med. Ztschr., Band VIII, 1865; О h-ly C, Milchdiat und Milclikur, it’reiburg — Berlin-Leipzig, 1913.3 Э. Гелыптейн.