ИТАЛИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ИТАЛИЯ
. Площадь—310.120 «л»2 (по данным 1921 г.). До империалистской войны— 286.610
км2.
Наличное население 38.710.576 человек, из них мужчин—19.089.535, женщин—19.621.041. Плотность населения по переписи 1921 года составляла для постоянного населения 133,8 человек и для наличного населения 129,6 человек на 1
км2.
Демография. Население в Италии быстро возрастает. По переписи значилось в 1912 году—35.845.048 жителей, в 1921 г.— 38.710.576, в 1926 году—39.943.528. Рождаемость за последние 45 лет (в абсолютных цифрах) следующая: табл. 1, Годы Число родившихся живыми На 1.000 мужчин приходится женщин мужчин женщин 545.714 570.787 661.670 581.834 577.700 560.225 515.380 539.786 631.404 652.151 649.744 534.362 1.059 1.057 1.057 1.054 1.051 1.048 Рождаемость и смертность в И. постепенно понижаются, причем понижение рождаемости за последнее время стало серьезно беспокоить правительство. Данные за последние 27 лет приведены в таблице 2 (на 1.000 жителей): Табл. 2. Рождае – Смерт – Естествен – Годы мость ность ный прирост 33,0 23,77 9,23 32,38 18,15 14,23 31,84 18 75 13,09 30 Д7 17,71 12,47 27,79 16,79 11,00 26,40 15,50 10,90 Правительство стремится увеличить рождаемость путем принятия мер, запрещающих пропаганду, направленную к ограничению рождаемости, усиливая меры наказания за аборт и т. д., а также путем ограничения эмиграции. Но вследствие быстрого роста населения эмиграция из Италии очень велика, хотя за последние несколько лет в виду стеснительных мер, принимаемых правительством, она сильно упала. В 1927 г. числилось вне И. в эмиграции 9.674.367 человек. Точные данные о распределении эмиграции по странам имеются для 9.168.457 эмигрантов. Последние по различным странам распределялись так: Табл. 3. Части света Абс. числа В % Океания и Австра – 7.674.583 1.267.841 27.567 9.674 83,71 13,83 2,06 0,30 0,10 Всего. . . В Америке главная масса итальянской эмиграции была распределена так: Табл. 4. Соед. Штаты. Бразилия. . Аргентина. . 3.706.116 1.839.579 1.707.000 Канада. . . Уругвай. . Чили. 200.000 65.000 23.000 Остальные рассеяны по другим странам Америки. В Европе итальянцы-эмигранты распределялись гл. обр. так: табл. б. Франция. Авст чия. . . (75,91%) Бельгия. . . Швейцария. . Югославия. . (10,72%) Румыния. . . Англия. Люксембург. Германия. . . Монако. . . Организация здравоохранения. Центральная администрация здравоохранения входит в Министерство внутренних дел. Местные организации подчинены в провинции префекту, субпрефекту и «подеста». Во главе Центральной администрации здравоохранения стоит директор. При ней имеется научно-консультативный орган — Высший совет здравоохранения (Consiglio» Superiore di Sanita), на который возложена обязанность предлагать сани-тарно-гиг. мероприятия и следить за их осуществлением. Он состоит из 34 членов, из которых 12 входят по должности (директор здравоохранения и др.), а остальные назначаются королем сроком на три года. Центральная администрация имеет 5 секций. 1. Общая секция: подготовляет сан.-профилактические законопроекты и назначает персонал. 2. Административная секция: контроль за врач, профессией, назначение сан. чиновников, врачей, акушерок, ветеринаров, сан. инспекция (надзор за местными бюро гигиены, лабораториями и т. д.), надзор за аптеками, инспекция вредных в санитарном отношении профессий, издание инструкций по гигиене, прием и рассмотрение жалоб и конфликтов в области проведения сан. мероприятий; эта же секция выдает ссуды на работы по осуществлению профилактических мер. 3. Секция общей гигиены: профилактика инфекционных и тропических б-ней, контроль над сыворотками и вакцинами, издание еженедельного и ежегодного отчета об инфекционных б-нях и ежемесячного бюллетеня о том же для заграницы. 4. Секция борьбы с tbc и раком. 5. Ветеринарная секция. Во главе каждой секции стоит назначаемый директор. Коммунальное здравоохране – ние является основой всей организации здравоохранения. Во главе его в каждой провинции стоит провинциальный врач. Кроме того имеются сан. чиновники. Врачи и чиновники назначаются префектом и считаются на гос. службе, хотя оплачиваются из местного бюджета. В каждой коммуне с числом жителей свыше 20.000 имеется коммунальный отдел гигиены, для прочих же коммун обязательна сан. инспекция. В 1926 году в И. было всего 183 сан. инспектора. В И. сан. законодательство за последние годы сильно развилось и достигло значительных результатов, но вся система здравоохранения построена на принципах благотворительности. Государство со времени фашистской диктатуры стремится все больше и больше руководить делом здравоохранения, не нарушая однако интересов крупной буржуазии. Поэтому в то время как общее здравоохранение организовано не плохо, охрана труда развита очень слабо. Борьба с инфекционными бо
лезнями. Регистрация инфекц. б-ней обязательна. Заболеваемость от них прогрессивно уменьшается, достигнув минимума в 1927 г. Смертность от них с 5,7 на 1.000 жителей в 1887 г. упала до 2,1 в 1925 г. Ниже приводятся абсолютные цифры смертности от инфекционных б-ней за последние 40 лет. табл. 6. Болезни Средние цифры за 1887—89 гг. 1925 Г. Сибирская язва. Бешенство. Эти цифры станут еще показательнее, если принять в расчет прирост населения за последние 40 лет. Относительные показатели смертности от нек-рых инфекционных б-ней в 1923 году на 1 млн. жителей таковы: Табл. 7. Туберкулез. . . Брюшной тир. . Дифтерия. Скарлатина. . ГЬллагра. 73 62 0,4 Пеллагра распространена на юге и на сев. И., где велико потребление кукурузы. Заболевания пеллагрой сильно уменьшаются, и параллельно с этим уменьшается число психозов на почве пеллагры. В 1881 г. насчитывалось 104.037 случаев заболевания пеллагрой, а в 1926 г. всего 1.466.—О с п о-прививание обязательно по закону от 31/Ш 1892 г. и декрету от 30/ХП 1923 года. Отдельные случаи оспы—заносного характера (из Африки). Большая вспышка была во время империалистской войны. — Б рюшной тиф распространен очень сильно; за последние годы он стационарен, но в 1926 г. наблюдалась сильная эпидемия. Циркуляром от 28/VII 1926 г. предписан ряд мероприятий по борьбе с ним. Декретом от 2/ХП 1926 г. введена обязательная прививка от брюшного тифа для нек-рых категорий населения и введен ряд сан. мер.—Для борьбы с бешенством, довольно еще распространенным, имеется 17 Пастеровских станций.—Проказа редка, заносится реэмигрантами из Южной Америки. В 1926 г. числилось всего 350 больных проказой. Закон от 11/11 1926 г. устанавливает меры борьбы с ней. Есть 2 лепрозория и палаты для прокаженных в нек-рых больницах. Трахома весьма распространена, особенно на юге и на островах, в частности среди рабочих табачных фабрик. Регистрация заболеваний обязательна. В 1927 г. было 208 антитрахоматозных диспансеров (в 1924 г. всего 156) и много спец. консультаций.—М а л я р и я— одна из самых распространенных б-ней в И. в виду большого количества болотистых местностей и рисовых плантаций. С ней издавна ведется государством энергичная борьба путем осушки болот, давшая хорошие результаты; введена гос. монополия на хинин, обязательная регистрация маляриков, бесплатный отпуск хинина неимущим и бесплатное лечение нуждающихся. Доходы от продажи хинина поступают в особый фонд на борьбу с малярией. Больше всего малярия распространена в Сардинии (в 1918 г. 212 случаев смерти на 100.000 жителей), меньше всего в Ломбардии (3 смерти на 100.000). Смертность от малярии за последние 40 лет следующая: Табл. 8. Годы Число смертей Смертность на 1 млн. шит. 1ЯЯ7. 27.990 21.930 20.900 18.750 16.560 377 62,3 52,1 43,5 1919 . . За годы империалистской войны было усиление смертности от малярии вследствие ослабления борьбы с ней. Число заболевших малярией составляло в 1902 г. 177.946, в 1905 г.—323.312 и в 1922 г.—234.656 чел. По 1927 г. было осушено 1.226.949
га
болотистых местностей, находилось в осушке 568.196
га
и предполагалось осушить 589.858
га.
Государством куплены плантации хинина на острове Яве и производятся опыты с разведением хинного дерева в африканской колонии Эритрее. Законодательство по борьбе с малярией обширно. Существуют многочисленные курсы по маляриологии для врачей и для населения. В 1927 г. в Риме основана Высшая школа маляриологии. Имеются лаборатории в городах и на транспорте. В Неттуно существует специальный ин-т маляриологии. Ведется широкая пропаганда среди населения.—Б орьба с раком. На нее обращено за последнее время особенное внимание правительства, и раковые заболевания широко изучаются. На борьбу с раком отпущено в 1927 г. 27а млн. лир. Смертность от различных опухолей в 1926 году 22.548. Борьба с социальными болезнями. ТЬс. Заболевания легочным tbc значительны и имеют тенденцию возрастать. Смертность в 1926 г. составляла: мужчин— 27.188 и женщин —30.691, всего —57.879. В области борьбы с tbc помимо разных са-нитарно-профилактич. мероприятий имеется 2 основных закона: 1) закон от 23/VI1927 г. об обязательной организации во всех провинциях «консорциумов» по борьбе с tbc и 2) закон от 27/Х 1927 г. об обязательн. страховании от tbc. Страхование распространяется на застрахованных от инвалидности и старости и на моряков, членов морской страхкассы. Цель его—госпитализация застрахованных б-ных и их семей и пособие семейным б-ным в зависимости от взноса (4—6 лир в день). В 1927 г. имелось всего: табл. 9. Диспансеров. . Учреждений для Превепториев. . хир. С-пых. . Санаториев. . . Специальных Отделений для больниц. . . туб. больных Лесн. школ для ври б-цах. . . ел бых детей. Предполагается, что через 2—3 год
а общее число застрахованных от tbc составит для всей И. около 20 млн. Субсидии государства на борьбу с tbc составили с 1917 г. по 1927 г. всего 31 млн. лир. Кроме того было выдано ссуд коммунам и общественным организациям на сумму в 23.674.000 лир.» Ряд крупных общественных организаций ведет борьбу с tbc и пропаганду среди населения.—В е н. б – н и. Лечение вен. б-ней производится бесплатно. По закону от 25/Ш 1923 г. в каждом городе с числом жителей свыше 30.000 должен быть вен. диспансер. Государство выдает субсидии на устройство диспансеров. В 1926 г. в Италии числилось 187 вендиспансеров (в 1924 г. всего 139) и 145 спец. клиник. В портах имеется 16 гос. диспансеров для бесплатного лечения моряков (на основании Международн. конвенции 1924г.). Для надзора за проституцией и публичными домами в 1927 году было 150 врачей. Медперсонал по данным за 1927 г. распределялся так: Табл. ю. Медперсонал Абсолютное число На 10.000 жителей Медицинских врачей. Аптекарей. Акушерок. Аптек (частных). 7,51 0,17 3,13 4,03 2,50 Лечебная помощь населению оказывается врачами и б-цами. И у тех и у других мед. помощь платная. Но для неимущих, могущих представить удостоверение о бедности от коммуны, леч. помощь оказывается бесплатно особой категорией врачей, т. н. mediti condotti—врачи для бедных. У каждого такого врача имеется свой леч. участок, называемый condotta sanitaria. Число врачей зависит от числа жителей участка. Оплачиваются эти врачи из местного бюджета. Имущие больные, не желающие почему-либо обратиться к услугам частнопрактикующего врача, могут также прибегать к услугам medici condotti, оплачивая их по особой таксе, в зависимости от имущественного по – 8S4 ложеяия б-ного. Определение имущественного положения и платы за лечение зависит от местных властей. — Больничная п о м о щ ь. В принципе в Италии все б-цы платные, но за неимущих больных, которые не могут платить сами, платит коммуна. Начиная со средних веков б-цы в И. были •сосредоточены в руках католических церковных организаций, к к-рым в 19 в. присоединились филантропические учреждения, а позже—муниципальные и частные. Больничная помощь в И. имеет или полу филантропический или частный характер. Больничные учреждения могут быть разделены на 3 типа: 1) государственные, к которым относятся только университетские клиники, приравненные к больницам, 2) коммунальные и 3) благотворительно-религиозные. Эти последние наиболее многочисленны, вполне автономны и управляются на основании собственных внутреннихуставов. Учреждения эти обладают собственным имуществом и иногда даже большими поместьями. В 1928 году в И. насчитывалось до 1.500 б-ц, обладающих имуществом стоимостью свыше 2 млрд. лир и ежегодным доходом около 90 млн. лир. По декрету 1923 г. б-цы обязаны принимать и лечить всех б-ных данной коммуны в пределах имеющихся у них средств. Излишек расходов оплачивается коммуной. В случае недостатка средств у коммуны на помощь может притти государство. Недавно особым „декретом в распоряжение университетских клиник переданы небольшие муниципальные больницы.—П сихиатрическая помощь. За последние годы число псих. •б-ных быстро растет, особенно в наиболее промышленных провинциях—Пьемонте, Лигурии, Венеции, Тоскане, слабее всего рост в наименее культурных и земледельческих провинциях—Пулии (Puglie), Калабрии и ■Сицилии. Особенно растет число алкогольных психозов. Психозы на почве пеллагры, напротив,’уменьшаются в связи с уменьшением заболеваемости этой б-нью. След. табл. показывает рост общ. числа душевнобольных. Табл. 11.
{
Годы Число Заболев, на б-ных 1.000 жит. ! 1874 . 0,5 ! 1880. 0,6 0,7 0,9 1,3 1,5 1,5 1,6 Для псих, б-ных имеется много бесплатных амбулаторий; всего свыше 30 учреждений. Кроме того имеется Национальная организация помощи увечным войны психически ненормальным (Opera Nazionale per l’Assi-stenza agli orfani di guerra anormali psichici). Имеются также Итальянская лига психогигиены и целый ряд лиг по борьбе с алкоголизмом. В 1923 г. алкоголизм вызывал 18 смертей на 1 миллион жителей, в 1924 г.— 24 смерти и в 1925 г. — 32. — Курорты. В 1928 г. в И. эксплоатировалось 332 минеральных источника. Почти все они принадлежат государству, но сдаются им в аренду частным об-вам, к-рые эксплоатируют их на частновладельческих началах. Главные ку – рорты—Монтекатини и Сальсомаджоре принадлежат акционерным обществам и широко рекламируются повсюду. Для трудящихся они открыты постольку, поскольку те могут сами оплачивать свое лечение. Надзор за пищевыми продуктами. Имеется ряд специальных законодательных мер и предписаний. На первом месте стоит надзор за молоком, продукция к-рого в И. весьма значительна и быстро развивается. Регламентация касаетс
я устройства и содержания хлевов, надзора за персоналом, ухода и надзора за скотом, надзора за молоком, доением коров и продажей молока.—Надзор за наркотическими веществами. Декрет от 9/IX 1922 г. устанавливает строгий контроль над ввозом, вывозом, производством и торговлей наркотическими веществами. Все патентованные средства должны быть обязательно зарегистрированы. Число этих средств растет с каждым годом. На 1 января 1928 г. их числилось 8.083.—Наконец надо отметить обширное сан. законодательство в областях строительной, жилищной и т. д. Сан. просвещение развито довольно широко, ведется государством, полугосударственными учреждениями и разными обществами. В области охраны материнства и детства пропаганда путем брошюр, лекций и т. д. ведется Национальным обществом охраны материнства. Лига по борьбе с tbc, Лига психической гигиены, Красный крест также широко ведут пропаганду гигиены. Фашистские организации вроде «Балилла» и «Авангарди» также занимаются пропагандой гигиены. Для пропаганды гигиены среди рабочих имеется специальное об-во «Dopolavo-го», целью к-рого является развлекать рабочих в свободное от работы время. Делается это, разумеется, для укрепления фашистского духа и для отвлечения пролетариата от революционной борьбы. Охрана материнства и детст-в а. Детская смертность в И. еще очень высока, но уменьшается с каждым годом. Она составляла для детей в возрасте до одного года: Табл. 12. 1906 Г. 16,1% 1920 г. 12,7% 1910 » . . . . 14,0% 1925 » . . . . 11,9% 1915 » . . . . 14,7% Основной закон в этой области издан 10УХП 1925 г., и основные правила утверждены декретом от 15/IV 1926 года. Основана Национальная организация—Opera Nazionale per la Protezione della Maternita e dell’Infanzia. Ее целью является организация надзора за физическим и моральным воспитанием детей и помощь матерям. Она содержится на частные средства и правительственные субсидии. Пока фактически сделано очень мало. Юридически женщина совершенно бесправна, охраны женского труда не существует. Страхование материнства условно и ничтожно. Школьная гигиена. Теоретически мед. надзор должен существовать во всех школах, но фактически он осуществляется только в городах. Лучше всего это дело организовано в Генуе, Неаполе и Флоренции. Королевским декретом от 24/V 1925 г. учреждена консультационная комиссия по вопросам школьной и педагогической гигиены и для координации деятельности санитарной администрации со школьной по вопросам школьной гигиены и лагерей. Физич. воспитанием школьной молодежи занимается также фашистское общество Opera Nazionale di Balilla. В 1929 г. в этом об-ве насчитывалось до 700.000 членов и кроме того было 500.000 «авангардистов» (avanguardi). В общество Balilla принимают детей 10—14 лет и в «авангардисты»—14—18 лет. Помимо физ. воспитания эти об-ва укрепляют в детях фашистские идеи и готовят их к службе в фашистской милиции, куда принимают от 18 лет. Охрана труда развита очень слабо. Рабочий день не ограничен. Охрана детского труда в зачатке. Правила от 14/IV 1927 г. устанавливают требования гигиены в промышленных, земледельческих и торговых предприятиях и касаются объема и содержания помещений, t° в них, водоснабжения и т. д. Декреты от 12/VII1912 г. и от 26/11 1927 г. устанавливают список вредных профессий. Страхование рабочих от несчастных случаев необязательно. Предприниматель обязан только оказать первую помощь пострадавшему рабочему и выплатить нек-рую сумму за материальный ущерб (обычно в размере 20-кратной заработной платы). Существует Национальная касса страхования от несчастных случаев, но в ней застрахованы далеко не все рабочие. Ею организована мед. помощь застрахованным в виде мед. консультаций, специальных больниц, диспансеров, постоянных врачей и врачей-консультантов. Всего у нее имеется 25 мед. консультаций и 123 диспансера, из них 104 принадлежат кассе, остальные—другим организациям. Имеется в ее распоряжении 6 б-ц и койки в потребном количестве без ограничения во всех других больницах. Кроме того кассе принадлежит 11 санитарных ин-тов в разных местах. Касса же занимается профессиональным переобучением рабочих и выдачей им протезов. Декретами от 29/XI1925 г. и 4/Ш 1926 года основаны кассы страхования от болезни за счет взносов предпринимателей и рабочих. Здравоохранение на транспорте и в портах. Железные дороги. Всего имеется 170.000 служащих. Стройная медицинская организация с центральным бюро в Риме и 20 областными бюро. В 1927 г. имелось 50 постоянных врачей-инспекторов и 1.600 лечащих врачей. На главных станциях, в депо, в мастерских и т. д. имеются посты первой помощи (64), являющиеся в то же время диспансерами.
Всюду есть сан. носилки (11.000), во многих местах подвижные койки (270), сан. вагоны, ящики с набором медикаментов и инструментов (7.500). Морской транспорт. И.— страна преимущественно морская, с береговой линией свыше 8.000
км.
Сан. мероприятия среди моряков очень многочисленны, но исходят не столько из намерения охранить труд моряков, сколько улучшить положение пассажиров. Для судовых врачей установлены особые строгие экзамены по большой программе. В портах есть особая сан. адми – нистрация, следящая за сан. состоянием их и за охраной границ, дезинфекцией и дератизацией судов (применяется гл. обр. синеродистый газ). Такого рода администрация имеется в 70 прибрежных городах. Медицинское образование. ВИ. имеется 15 госуд. университетов и 2 частных. Курс мед. факультета длится 6 лет. Имеется ряд специальных ин-тов и школ по различным специальностям. Длясанит. врачей организованы специальные курсы усовершенствования во многих университетах. Бюджет здравоохранения слагается из отдельных кредитов разных министерств и из местн. бюджета. Сравнительные-цифры бюджета на здравоохр. в 1914/15 г. и в 1926/27 г. (в итальянских лирах) таковы: Табл. 15. Учреждени я 1914/15 г. 1826/27 г. Министерство внутрен – ! i ‘ них дел. 1 9.060.720 Провинциальная адми – j! 594.720 23.749.800 ! Коммунальная админи – страция. 693.013.784 i Провинциальные анти – туб. организации. . 41.561.945 ! Кредиты на здравоохра – нение по министерст – вам: общественных ра – бот, морскому, военно – му, аэронавтики, на – родного хозяйства и ‘ путей сообщения. . . 1 40.472.250 Всего. ,175.489.785 1.026.088.060 ! Таким образом рост бюджета на здравоохранение больше сказался на бюджете провинций, выросшем с 1914/15 г. в 40 раз, в то время как рост других кредитов несколько фиктивен, соответствуя падению курса итальянской лиры.
Лит.:
Духанина 3., Борьба с малярией в Италии, Вопр. здравоохр., 1928, № 14; Незлин С, Борьба с туберкулезом в Италии, Вопр. туберкулеза, 1927, №5; Рыбинский С, Борьба с малярией в Италии, Профилакт. мед., 1928, № 2; он же. Об итальянском противомалярийном законодательстве, ibid., № 11; Сергиев П., Отчет о командировке на международные малярийные курсы, Рус. журн. троп, мед., 1929, № 6 и 7; Leggi e regolamenti per la protezione della maternita e della intanzia, Roma, 1928; L’hygiene publique en Italie, publ. par ]e Comite d’Hygiene de la Societe des Nations, Geneve, 1928; Kelazione a) Consiglio Superiore di Sanita, v. I—II, Roma, 19Z7—28; Statisticrues de-mographiques officielles du Royaume d’Italie, publ. par le Comite d’Hygiene de la Societe des Nations, Geneve, 1929. &
А. РуОаьин.