ISCHURIA PARADOXA
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ISCHURIA PARADOXA
(от греч. ischo— задерживаю и ouron—моча), термин, принятый для обозначения своеобразного симптома расстройства мочеиспускания, выражающегося самопроизвольным выделением по каплям мочи из пузыря, наполненного до максимума, прй\полной невозможности произвольного его опорожнения. Симптом этот наблюдается при многих заболеваниях спинного мозга, при табесе, при начальных стадиях поперечных поражений спинного мозга, различных по своему патогенезу (миелит, сдавление); в дальнейшем течении б-ни он уступает место более нормальному, периодическому опорожнению пузыря, при к-ром через продолжительные промежутки времени (Vs—2 часа) вытекают значительные порции мочи, что указывает на изоляцию спинномозгового центра мочеиспускания от коры головного мозга, вследствие чего деятельность пузыря становится автоматической; однако опорожнение пузыря при этом не бывает полным, так как удаляемые порции меньше нормальных. Устранение I. paradoxa достигается лечением основного страдания спинного мозга. А. Сурков. I. р. наблюдается также и при нек-рых уролог, заболеваниях. При т. н. гипертрофии простаты (в третьем стадии) в. м. э. т. хи. I. р. является основным симптомом данного стадия поражения. Кроме того I. р. наблюдается и при длительно существующем, сильно выраженном сужении уретры, которое затрудняет опорожнение мочевого пузыря, заставляя пузырную мышцу на первых порах гипертрофироваться, а затем растягиваться и терять нормальный тонус. В предшествующих стадиях гипертрофии простаты и стриктуры уретры до наступления симптома I. р. всегда наблюдается хрон. задержка мочи (остаточная моча) при наличии учащенного произвольного мочеиспускания. В дальнейшем, когда резервные силы мышечного аппарата мочевого пузыря исчерпаны, наступает полная атония не только детру-зора, но и сфинктера, и т. о. нарушается координация между обоими мышечными аппаратами мочевого пузыря, нормально действующими как антагонисты. При I. р. детру-зор и сфинктер одновременно находятся в состоянии расслабления, чем объясняется постоянное недержание мочи при невозможности опорожнить переполненный пузырь. I.р., вызываемая стриктурой уретры, обычно устраняется после уничтожения препятствия путем систематического расширения канала или—еще лучше—путем внутренней уретротомии. Мочевой пузырь после произведенной операции начинает самостоятельно опорожняться за счет восстановления сократительной способности детрузора. I. р. при гипертрофии простаты может быть устранена в результате удаления основной причины заболевания, т. е. аденомы предстательной железы. Однако это возможно лишь в меньшинстве случаев. Обычно же I. р. при гипертрофии простаты наступает тогда, когда имеется уже столь значительное растяжение верхних мочевых путей с последующей атрофией почечной паренхимы, что операция не имеет смысла в виду недостаточной функции почек. Поэтому к таковым больным должны быть применены все методы фнкц. диагностики почек, и на основании этого исследования должен быть решен вопрос о радикальном или консервативном методе лечения. При гипертрофии простаты в тех случаях, где существуют противопоказания к удалению предстательной железы, можно достигнуть частичного устранения I. р. путем систематической катетеризации (3—4 раза в сутки) или применения постоянного катетера. Катетеризация, особенно вначале, должна производиться осторожно, и пузырь следует опорожнять постепенно, а не за один сеанс, во избежание кровотечения ex vacuo. Катетеризация должна производиться при тщательном соблюдении асептики, т. к. атонич-ный пузырь чрезвычайно легко инфицируется. В особенности это важно при I. р. с чистой мочой. Одновременно с катетеризацией назначают дезинфицирующие средства внутрь или внутривенно. Во избежание раздражения кожи постоянно выделяющейся мочой и устранения зловония рекомендуется ношение резинового мочеприемника. я. готлиб.
Лит.:
Gr u у о n
I.,
Lecons cliniques sur les maladies des voies urinaires, t. I, P., 1903 (рус. изд.— СПБ, 1899); Schwarz О., Pathologische Physio-logie der Harnblase (Hndb. d. Drologle, hrsg. v. A. Lichtenberg, F. Voelckeru. H. Wildbolz, В., 1926).
0- S., термин, употребляемый в рецепте, сокращенное quantum satis или quantitas sufficiens; означает: в достаточном количестве, сколько следует, сколько надо.