ИНГАЛЯЦИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ИНГАЛЯЦИЯ
(от лат. inhalare—вдыхать), метод введения лекарственных веществ в организм путем вдыхания их. И. могут быть естественными и искусственными. К естественным И. принадлежат вдыхания разреженного воздуха на горах, пребывание в атмосфере, пропитанной солью,—на берегу моря или около градирен, вдыхание бальзамических испарении и озона в хвойных лесах, сероводорода или С02 у выделяющих эти газы источников и т. п.,Такими естественными И. больное человечество лечится с древних времен; их рекомендовал еще Гиппократ. Для искусственного насыщения вдыхаемого воздуха теми или другими целебными веществами последние должны смешиваться с воздухом в виде дыма, газа, пара, сухой пыли, влажного или масляного тумана.—И. дымом от сжигаемых лекарственных веществ—самая древняя. Вдыхание дыма с лечебной целью назначается гл. обр. при бронхиальной астме. Б-ные во время припадка вдыхают дым от горящей, пропитанной селитрой бумаги или от сжигаемого т. н. Абиссинского порошка, в который входят различные наркотики. Курение табака, опия и гашиша есть также дымовая наркотическая И. Дым при вдыхании проникает вместе с воздухом глубоко в легкие, поэтому помимо действия на слизистые оболочки он, всасываясь легочными альвеолами, усваивается и всем организмом.— И. газами, проникающими глубоко в легкие, также действует на весь организм (отравление СО и общий наркоз). С леч. целью применяется И. кислородом— при асфиксии и затрудненном дыхании у тяжело б-ных, углекислым газом—при заболеваниях верхних дыхательных путей, а именно—при гипертрофических и атрофиче-ских насморках, при сенной лихорадке и др. видах вазомоторных ринитов и гл. образом при фнкц. расстройствах обонятельного нерва (Parrel). Сероводород для И. давно уже применяется на франц. курортах (Lu-chon, Cauterets), в Пятигорске и Мацесте. Терап. действие вдыханий серных вод объясняется тем, что при распылении воды выделяющийся сероводород окисляется кислородом воздуха и образует коллоидальную серу и серноватистую к-ту. Вдыхание серы в таком виде восполняет недостаток серы в организме. Французская бальнеология считает, что защита дыхательных путей есть функция серы, отсутствие ее грозит смертью клетки от истощения (Крюков).— Эманация радия рекомендуется для И. при подагре, т. к. эманации растворяют мочекислые соли и способствуют выделению пуринов.—С гущенным и разреженным воздухом для И. пользуются как из индивидуальных аппаратов, так п в герметически закрытых камерах. Сгущенный до 17г атм. воздух назначается при хронических бронхиальных катарах, бронхиальной астме, эмфиземе, стенозе верхних дыхательных путей, при анемии, хлорозе, хронических адгезивных катарах среднего уха. Противопоказано при органических болезнях сердца. Водяные пары для И. применяются с давних пор, гл. обр. при острых заболеваниях верхних дыхательных путей. При ложном крупе у детей до послед – «—т—
ш~нт
него времени по – ■■^Nat tSFTi паровой И. Паром& I Y-O’ JbL пользуются и для& Я
.
jJULffl
flyja
hi створов в мелкую JJ И1|Н|№ ного пользования И иМ
Ш
ДЛД этим методом су-&
/^т
и^ИиП’ шествует много ^ЯЩцЕйр разнообразных ^в^^н^86* аппаратов; наибо-& Рисунок 1. лее употребительные—Зенгера и Зигля (Saenger, Siegl; рис. 1). Предложены аппараты с регуляцией t° пара (Hering, Bulling; рис. 2). Можно лекарственную жидкость распылять вместо пара сжатым воздухом. Самым простым прибором для этого служит обыкновенный пульверизатор с двумя шарами; существует много усовершенствованных распылителей (Saenger,
Рисунок 2.
Park Davis и др.). Главное достоинство аппарата должно заключаться в том, чтобы распылять струю как можно мельче; до сих пор еще не пришли к соглашению о том, насколько глубоко водяная пыль проникает в гортань и бронхи. Во всяком случае, чем мельче пыль (а в ингаляториях она при помощи машин может быть доведена до тонкости тумана), тем глубже проникают лекарственные растворы.—М а с л о также может распыляться в тонкий туман сжатым возду –
Рисунок 3.
хом. Существуют различные ручные масляные распылители (рис. 3). В последнее время в Герма1й1и приспособляют масляный ингалятор к мотору пантостата или к отдельным
.,- _-
&
небольшим мотор – «~& чикам (рис. 4). При «- -& | помощи Рот-Дреге – _- . . ровского аппарата,
*
присоединенного it баллону с С02 или 02, можно также через маску вдыхать распыленное масло.—Сухие порошкообразные вещества, вдыхаемые с леч. целью, несомненно глубоко проникают в легкие и усваиваются организмом. Наиболее совершенный для этого способ—выпаривание минеральных вод и солевых растворов посредством особых машин, причем соли в виде мельчайшей пыли вдыхаются как через маску из отдельных аппаратов, так и пассивно в ингаляторном замкнутом помещении. В виду того, что сухая мелкая пыль, доведенная до тонкости табачного дыма, хорошо усваивается организмом, подобные И. солями из минеральных вод рекомендуются гл. образом при поражениях лимф.’желез, ослабленном питании, малокровии, при лимф. и эксудатнвном диатезах и др. конституциональных заболеваниях преимущественно детского возраста (Гришкевич). Ингаляционные средства сообразно их действию разделяются на след. группы. 1. Растворяющие слизь. К ним принадлежат сода и NaCl. Особенно хорошо действуют эти средства в натуральных растворах минеральных источников. Искусственные растворы не должны быть слишком крепкими—не сильнее 0,3—0,6%. Эти И. показаны при трахеитах, фарингитах и лярингитах с обильным выделением слизи, при затрудненном отхаркивании, скоплении мокроты в глотке и пр. При острых процессах, особенно при фибринозных отложениях, полезны И. хлористым кальцием. 2. Вяжущие средства. К ним относятся Tannin 1%, Alumnol 1—2%, Alumen aceticum 0,2—2%. Ко всем этим растворам для смягчения прибавляют 10— 20% глицерина. 3. Размягчающие средства. К ним относятся различные масла, как-то: 01. Olivarum, 01. Amygdala-rum, 01. Vaselini medicinale, эмульсии из этих масел, с прибавлением 01. Pini, 01. Eucalypti, Menthol и пр. Назначают мягчительные И. для уменьшения напряжения воспаленных слизистых, при вязкой густой
Рис.
мокроте, при насыхании корок в носу й носоглотке, при всяких атрофических процессах. В качестве анестезирующих к растворам прибавляют Dionin, T-ra Opii, Aq. Lau-rocerasi; к сухим пылевым вдыханиям—Ог-thoform, Anaesthesin.— Дезинфицирующие водные растворы для И.—Natr. bibo-ricum, Natr. benzoicum в 0,2—0,5%-ном разведении, Resorcin 0,5—1%; масляные растворы — Thymol 0,1—0,3%, Eucalyptol, Menthol — в таком же разведении, Chlore-tone inhalant (Park Davis), Acetozon inhalant и пр. При инфекционных заболеваниях ингалируют пиоцианазу.—Ингаляционная терапия в последнее время применяется при tbc гортани и легких и представляет если не лечебное, то во всяком случае вспомогательное к общему и местному лечению средство. Обычно для И. при tbc прописывают креозот, креолин, гваякол, леруанг ский бальзам и ментол, б. ч. в масляных или эмульсионных растворах (Копылов, Fore-stier). Специфическим средством против tbc считаются ингаляции лигносульфитом. Действие лигносульфита заключается в задержке роста вирулентных бактерий; кроме того он способствует очищению легких от мокроты, высушивая воспаленную слизистую (A. Schmidt). И. лигносульфитом рекомендуются при язвенных туб. процессах гортани и при tbc легких. Противопоказаны при кровохаркании.—Ингаляционная терапия, ведущая свое начало от глубокой древности, в течение многих веков развивалась довольно слабо и только в 19 в. привлекла к себе внимание практических врачей. В настоящее время почти во всех европейских курортах и главных городах (в СССР—в Кисловодске, Пятигорске, Мацесте и Севастополе) имеются хорошо обставленные ингалятории. Тем не менее научно ингаляционная терапия еще плохо разработана. Ни в одной из европейских клиник, в том числе и в СССР, нет хорошо обставленных ингаляториев и не ведется исследовательских работ в этом направлении. Лит.: Грышксвич В., Сухая ингаляция по системе Кертинга, Вестн. ушн., горл, и нос. б-ней, 19 И, № 6—7 ;Копылов Я., Печение дыхательных органов вдыханием медикаментов, ibid., 1913, JMe l, 6—7 и 12, 19i4,M.6—7, 19 5, № 2—4; Крюков А., Ингаляцион. лечение в Пятигорске, Журк. ушн., нос. и горл, б-ней, 1928, № 5—6; он же, По сернистым курортам Франции, Курортное дели, 192.6, №6; Малютин В., Профессиональные заболевания уха, горла и носа, Журн. ушн., нос. и горл, б-ней, 1925, № 5—6; Lew in С, Inhalations – und pneumatische Therapie (Spez. Path. u. Ther. inn. Krankh., hrsg. v. F. Kraus u. Th. Brugsch, B. IX, В.—Wien, 1923); d e Parrel G., Precis de therapeutique medicale oto-rhino-laryngologique, P., 1921; P f e i f f er W., Medi-kamentose Therapie (Hndb. d. Hals-, Nasen – u. Ohren-heilkunde, hrsg. v. A. Denker und 0. Kahler, B. II, В., 1926); S enf f e rh e Id F., Heilwirkung d. pneu-matischen Kammer, Reichenhall, 1922. E. Малютин.