HYMENOLEPIS
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
HYMENOLEPIS
, род ленточных червей из отряда цепеней, характеризующийся наличием в зрелых члениках трех семенников и мешковидной матки. У человека паразитируют два вида этого рода: Ы. папа и Н. diminuta. Hymenolepis папа (Siebold, 1852, син. Тае-nia папа), карликовый цепень (см. рисунок 1, 2). Морфология: стробила длиной около 15
мм,
реже до 30—40
мм.
Ширина задних члеников 0,5—1,0
мм.
На хоботке ординарный ряд из 24—30 крючьев, длиной 0,014— 0,018
мм
(см. рисунок 1,
2).
Яйца Hymenolepis папа овальной формы (см. рисунок 1, 3), длиной около 0,068
мм,
онкосфера достигает в диаметре 0,029—0,030
мм.
Оболочка онкоефе-ры имеет на обоих полюсах небольшие вздутия, от к-рых отходят несколько извивающихся филаментов.—Биология: Хозяин— человек; локализация—тонкие кишки. Человек для данного паразита является последовательно хозяином и промежуточным и дефинитивным. Заглоченное человеком яйцо, resp. онкосфера паразита, первоначально попав в кишечную ворсинку, превращается там в ци-стицеркоида. Сформировавшийся ци-стицеркоид, в конечном итоге, некро-тизирует ворсинку, выпадает в просвет кишечника, фиксируется сколексом на новом участке слизистой и превращается в половозрелую особь. Секи (Saeki, 1920), выяснивший цикл развития Н. папа, экспериментировал на 4 – летнем ребенке, который был заражен яйцами этого паразита, при чем на 19-й день яйца этого паразита были уже констатированы в экскрементах ребенка, а через 62 дня путем дегельминтизации было изгнано 97 зрелых цестод. Источником заражения Н. папа является человек, к-рый при неопрятности имеет возможность многократно заражать самого себя, а также окружающих. Эксперимент Секи, показавший, что Н. папа развивается без смены хозяев, сблизил этого паразита биологически с мышиной цесто-дой—Hymenolepis murina. Однако, окончательно вопрос об идентичности этих паразитов не доказан. Н. папа, впервые открытый только в 1851 г. в Каире, долгое время считался величайшей редкостью и, действительно, вплоть до 1885 г. не обнаруживался вторично. Впервые о нахождении этого паразита в России сообщает Афанасьев (1890). В настоящее время Н. папа в СССР, так же как и за границей, является самым заурядным паразитом, поражая, однако, детское население чаще, чем взрослое. Для детей Москвы и окрестностей отдельные авторы указывают 3% инвазии. В Донбассе на 7.000
Рисунок 1. Hymenolepis папа:
1
—-общий вид паразита; 2—сколекс;
а
—крючок сколекса;
3
—яйцо. с лишним обследований (преимущественно взрослых мужчин) Н. папа констатирована в 1,8%, при чем в одном из детских домов Луганска зараженность достигала 12,5% (Скрябин и Шульц, 1927). — Что касается клин, картины, то, как и при других цестодозах, наблюдаются случаи инвазии, протекающие совершенно без симптомов, в других случаях имеются тяжелые, чаще всего нервные расстройства. Количество паразитов не является здесь решающим моментом, что доказывается случаями весьма интенсивной инвазии с отсутствием каких-либо расстройств или слабым проявлением их и, наоборот, случаями тяжелых расстройств при небольшом количестве цестод. Грасси (Grassi) на 14 случаев 5 раз наблюдал серьезные заболевания: эпилептоидные припадки, упадок умств. способностей, меланхолию. Другие авторы отмечают поносы, запоры, боли в животе, изменчивый аппетит, исхудание, головные боли, бессонница и повышение t°. Иногда бывает резко выраженная эозинофилия.—Д и а г и о з ставится но нахождению яиц в фекальных массах.-— Терапия проводится экстрактом мужского папоротника или тимолом.—П р о ф и-л акт и к а. Главной мерой профилактики является соблюдение правил чистоплотности. Пока вопрос о самостоятельности видов Н. папа и Н. murina еще окончательно не разрешен, целесообразной подсобной мерой в борьбе с карликовым цепенем должна считаться дератизация и сохранение съестных припасов так. обр., чтобы они не могли загрязняться экскрементами крыс и мышей. Hymenolepis diminuta (Rud., 1819), крысиный цепень, ленточный червь крыс и мышей, могущий также паразитировать и в тонких кишках человека. Длина стробилы—200—600
мм
при ширине зрелых члеников около 3,5
мм.
Сколекс (см. рисунок 2,
1)
лишен крючьев. Яйцо—0,059—0,077
мм
длины и 0,049—0,069
мм
ширины. Длина зрелых члеников достигает 0,66
мм.
Расположение в них половых желез следующее: женские половые железы локализуются по средней линии, по одну сторону от них располагается один семенник, а по др.—два, один несколько кпереди от другого (см. рисунок 2,2). Яйца овальной формы (см. рисунок 2.3). Яйцевая оболочка желтоватого цвета, с неясной радиальной ис-черченностью. Он-косфера 0,028 — 0,036
мм
в диаметре, покрыта двойной оболочкой, при чем наружная несколько заострена у полюсов. Дефинитивные хозяева: грызуны сем. Ми-ridae (крысы, мыши); факультативным хозяином является человек, в тонких кишках к-рого паразит может достигать зрелого стадия. Промежуточные хозяева—разные насекомые, в том числе Asopia farinalis (гусеница хлебной моли), мучной червь—Tenebrio molitor, тараканы— Blatta orientalis, Phillodromia germanica.
Wu
f2.
[ЧэШкгТ
-/
f
Рис 2 Hympnolepis Tiunuta 1 —сколеьс 1- гермафродитных членика: & •■ —семенник,.ч—яичник, в— bursa cirri, n —половое отверстие; 3 —яйцо. di- два В новейшее время цистицеркоиды этого паразита обнаружены в теле крысиных блох: Xenopsylla cheopis и Ceratophyllus fascia-tus.—Статистика. На территории СССР Н. diminuta распространена у крыс в количестве 22% (Подъяпольская, 1924). У человека эта цестода констатируется еравнитель-1 но редко: всего описано около 80 случаев. В СССР описано 6 случаев; можно полагать, что Hymenolepis diminuta иногда врачами смешивается с Hymenolepis папа.—П а т о-г е и е з и клинич. картина этой формы изучены еще весьма слабо. В имеющихся указаниях отмечается исхудание, расстройство кишечника (неправильный стул, понос, боли в животе) и нервные явления. Согласно исследованиям Камада (Kamada, 1924), в теле Н. diminuta содержится гемолитическая субстанция.—Терапия. Паразит удаляется экстрактом мужского папоротника.—П р о-филактика сводится к мероприятиям против основного дефинитивного хозяина (грызунов) и промежуточных хозяев (насекомых) и заключается в 1) предохранении жилища и, особенно, пищевых веществ от насекомых, 2) достаточном пропекании хлеба и прочих мучных изделии, 3) планомерной дератизации. Лит.: Фогель А., К клинической картине припадков при Taenia папа, «Рус. врач», 1911, JV» 51; Образцов С., О распространении Taenia папа и СССР, «Врач, газета», 1927, № 7; Казако в Т., К вопросу о распространении Hymenolepis папа в Ленинграде, «Рус. журн. троп, медицины», 1928, № 9; Сербинов П. и Шульман Е., К вопросу об изгнании Hymenolepis папа, «Гигиена и эпидемиология», 1928, № 4. К. Скрябин.