HERPES
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
HERPES . Содержание: Herpes zoster.682 Herpes simplex.688 Herpes febrills.691 Herpes (от греч. herpo—ползаю), с точки зрения морфологии—дерматозы с острым и циклическим течением, характеризующиеся высыпанием на ограниченном участке отечно-гиперемированной кожи групп тесно расположенных пузырьков. Различают: Н. zoster (zoster, zona, опоясывающий лишай), Н. simplex (пузырьковый лишай, Н. genitalis, labialis и пр.) и Н. febrilis. Herpes zoster. Высыпание развивается остро, то без продромальных явлений, то с некоторыми расстройствами общего состояния (разбитость, головная боль, лихорадка, чаще умеренная, жел.-киш. расстройства и т. п.). Особенно характерны невральгиче-ские боли различной силы, локализующиеся в области распределения в коже того или другого нерва,—либо по всему участку будущего высыпания, либо в отдельных точках, соответствующих местам выхода и деления нервов. Затем на покрасневшей и слегка припухшей коже появляются отдельные группы папул, величиной от просяного зерна до небольшой чечевицы. Через несколько часов, иногда через 1—2 суток, они превращаются в напряженные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Высыпание сопровождается б. или м. сильным жжением или покалыванием. Пузырьки могут оставаться до конца изолированными или сливаются с соседними в более крупные пузырчатые эффлоресценции с фестончатыми очертаниями. Через 2—4 дня прозрачное содержимое пузырьков мутнеет, становится гнойным. Одновременно ослабевает напряженность пузырьков, их покрышка сморщивается и затем скоро ссыхается вместе с содержимым в желто-бурую корку. по отпадении которой остается либо бледное пятно, либо поверхностный рубчик. Эта эволюция сыпного элемента занимает 7—10 дней. Эффлоресценции отдельной группы отличаются однообразием, так как высыпают в одно и то же время. Но в ближайшие дни по соседству могут появиться новые группы сыпных элементов; сыпь повторными вспышками может развиваться на протяжении 2— 3 недель. Тогда общая картина заболевания становится полиморфной: наряду с только что появившимися папулами видны все уже описанные этапы их дальнейшей эволюции. При повторных высыпаниях общее течение дерматоза занимает 4—5 и более недель. От этой, наиболее» частой картины herpes zoster наблюдаются различные отклонения. При Н. zoster abortivus воспалит. явления скоро тухнут, немногочисленные папулы покрываются чешуйками, а пузырьки—поверхностными корочками, которые скоро отпадают, и сыпь исчезает бесследно. Различным может быть и число высыпных групп: от единичных, даже одной единственной, до сплошного почти высыпания, образующегося от слияниямногочисленных групп сыпных элементов и занимающего, например, участок кожи шириной в 2—3 межреберных промежутка, от позвоночника до передней срединной линии туловища.—Далее, 68S HERP встречается herpes zoster с очень крупными пузырями, размером до голубиного яйца (Н. zoster bullosus). Встречается Н. zoster с кровянисто-серозным содержимым пузырьков—Н. zoste г haemorrhagi-с u s; при нем, помимо синевато-черного цвета пузырьков, имеются подчас очень сильные боли и как правило более глубокое разрушение кожи, в результате которого остаются вдавленные рубчики.—Наиболее тяжелую форму представляет Н. zoster gangraenosus [см. отдельную таблицу (ст. 687—688), рис. 1], при котором формируются тесно сгруппированные пузырьки, величиной до чечевицы, частью сливающиеся. Содержимое их скоро становится гнойным, часто гнойно-геморагическим. Окружающая кожа принимает синевато-багровую окраску. Пузырьки скоро распадаются и дают б. или м. глубокие язвы, покрытые грязно-бурым струпом. Омертвение кожи может носить мелко-гнездный характер, и тогда в результате остаются изолированные рубчики, или же при густой, сливной сыпи некрозу подвергаются б. или м. значительные участки кожи; в таких случаях картина б-ни напоминает ожоги едкими веществами. Иногда Н. zoster gangraenosus развивается без заметного пузырькового стадия, сразу в виде омертвения б. или м. обширного участка кожи, к-рая становится черной, мумифицируется; в таких случаях диагноз основывается на локализации некроза в области распределения определенного нерва и фестончатом характере его очертаний. Н. zoster gangraenosus отличается особенно мучительными болями, течением до двух и более месяцев и образованием рубцов.—К атипичным формам Н. zoster надо причислить случаи высыпи, развивающейся сразу или последовательно в области распределения нескольких нервов. Высшую форму его представляет Н. zoster generalisatus, при котором, помимо типичных односторонних полосовидных высыпаний, имеются так наз. аберрирующие пузырьки, р