HEMICRANIA
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
HEMICRANIA , гемикрания (от греч. he-mi—полу – и cranion—череп), своеобразное заболевание, известное также под названием мигрени, характеризующееся приступами головной боли, охватывающей одну половину головы или даже часть ее (височная, затылочная или лобная области), но иногда распространяющейся и на всю голову. Головной боли часто сопутствуют тошнота и рвота, и кроме того, иногда наблюдается временное понижение или даже полное прекращение функций самых разнообразных двигательных и чувствительных мозговых центров (афазия и др.)- — Этиология и патогенез. Точный патогенез Н. неясен еще и в наст, время; главным этиологическим фактором надо считать наследственное предрасположение, к-рое, повидимому, заключается в дефективной структуре крово-распределительыого аппарата и, может быть, в аномалиях гормональной системы. Обычно наблюдается прямая врожденная передача от старших поколений, преимущественно по женской линии, при чем заболевают несколько членов семьи (чаще женщины). Нередко б-нь дает себя. знать с детского или юношеского возраста, без всякой добавочной причины, но иногда выявлению страдания предшествуют различные экзогенные факторы, ослабляющие нервную систему (псих, и физ. переутомление, бессонница, голод, алкоголь и, особенно, неправильности половой жизни). Для объяснения происхождения приступов Н. было предложено большое количество теорий, из них некоторые имеют лишь исторический интерес (рефлекторная теория—-сосудистый спазм на почве раздражения из внутренних органов; механическая теория—несоответствие объема черепа и мозга при явлениях гиперемии мозга; теория, отождествляющая Н. с эпилепсией; ревматическая теория и пр.). Наибольшее количество теорий связывает Н. с аутоинтоксикациями и нарушениями обмена (подагра и др.) на почве расстройства вегетативной нервной системы и эндокринных желез. Принимая во внимание, что непосредственной причиной Н. являются вазомоторные явления (hemicrania spastica et hemicrania paralytica), и то обстоятельство, что чаще всего б-нь начинается в период полового созревания, т. е. в период наиболее интенсивной деятельности эндокринных желез, а также связана часто с менструальным циклом и климактерием,—надо полагать, что эти последние теории наиболее близки к истине. Клиника. Приступу Н. часто предшествуют продромальные явления, которые имеют большое сходство с неврастеническими симптомами (тяжесть в голове, неспособность к труду, апатия, уныние, общая слабость, различные парестезии и пр.). Головная боль постепенно усиливается и в конце концов делается нестерпимой. Обычно боль начинается на одной стороне, в дальнейшем иногда захватывает, всю голову или же, прекратившись на одной стороне, перекочевывает на другую. В иных случаях боли локализуются по ветвям тройничного нерва и по веткам шейного сплетения. Во время приступа часто наблюдается повтор – ная тошнота, а иногда и рвота, после к-рой б-ной чувствует нек-рое облегчение. Характерным симптомом является мерцательная скотома, к-рая чаще наблюдается на одной стороне. В редких случаях могут появиться параличи глазодвигательного и лицевого нервов, моторная афазия и другие явления выпадения мозговых функции. Психика также не остается безучастной и обычно реагирует неврастеническим или депрессивным состоянием, но в нек-рых случаях дело доходит до спутанности и полной потери сознания, а иногда душевное расстройство является даже эквивалентом приступа. Вазомоторные явления почти никогда не отсутствуют и выражаются в двух формах: 1) лицо бледнеет, зрачки расширяются, t° в наружном слуховом проходе понижается на 0,4—0,6° (hemicrania spastica); 2) лицо краснеет, зрачок суживается, t° в наружном слуховом проходе повышается, конъюнктива гиперемирована, артерии пульсируют, отделение слез увеличивается, пораженная сторона потеет (hemicrania paralytica). Приступ продолжается несколько часов и часто проходит, если б-ному удается заснуть, но иногда продолжается несколько дней и приковывает больного к постели. Отдельные приступы, в промежутке между которыми больной чувствует себя совершенно здоровым, повторяются иногда по определенному типу через 1,3,5 недель, нередко совпадая у женщин с менструальными кровотечениями, но обычно частота их весьма различна и в значительной мере зависит от тех вредных экзогенных моментов, о которых говорилось выше. Начавшись в раннем детстве, а часто в период полового созревания, Н. не покидает больного иногда в течение всей его жизни, но нередко проходит на много лет, давая себя знать с новой силой в начал