HEMIATROPHIA
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
HEMIATROPHIA (от греч. hemi—полу-и атрофия), обратный процесс развития, касающийся одной половины органа, части ■ тела или всего тела. При периферических параличах одного из парных смешанных нервов, иннервирующих определенный орган или часть тела, на стороне парализованного нерва, кроме паралича, развивается и атрофия тканей. Так, при периферическом параличе одного из подъязычных нервов развивается половинная атрофия языка— Н. linguae, и язык при высовывании откло – няется в сторону парализованного нерва (см. рисунок в ст. Hypoglossus newzis); это явление может быть врожденным или же спутником различных органических заболеваний, например сирингомиелии, сухотки спинного мозга, рассеянного склероза и всех случаев поражения одного из подъязычных нервов (опухоли, ранения); встречается оно также при половинной атрофии лица. Hemiatrophia зависит от поражения вегетативной нервной системы, периферической или центральной; ей могут подвергаться не только мышцы, но и другие ткани, как мягкие, так и плотные, результатом чего является уменьшение размеров органа, истончение тканей и расстройство вегетативных функций. Патологическая анатомия Н., вызванной поражением центральной вегетативной нервной системы, мало изучена, но едва ли может вызывать сомнения зависимость Н. именно от вегетативной нервной системы. Hemiatrophia ciuciata et hemihypertrophiti miciata. Перекрестная гемиатрофия или гемигипертрофия совершенно исключительны по редкости. Число опубликованных до наст, времени случаев не достигает и десяти. Особенность этой формы заключается в том, что атрофический или гипертрофический процесс локализуется на лице на одной стороне, а на туловище и конечностях (иногда только на верхней)—на противоположной стороне. Эти перекрестные формы зависят, повидимому, от заболеваний вегетативной нервной системы, и больше данных имеется за то, чтобы рассматривать их, подобно неперекрестным формам, как заболевания центрального происхождения вследствие поражения трофических путей. Перекрестная Н. впервые опубликована в 1896 г. Лунцем. В 1903 г. Фольгард (Vol-hard) описал случай Н. лица с пигментными аномалиями на коже противоположной половины тела. Перекрестная гемигипертрофия впервые опубликована А. М. Кожевниковым в 1922 г. Этиология и патогенез этих заболеваний совершенно неизвестны. Только пат.-анатомич. изучение соответствующих •случаев прольет свет на эти своеобразные и чрезвычайно интересные патологич. формы. Hemiatrophia faciei progressive, болезнь Ром-берга, характеризуется постепенной атрофией половины лица. Редкое заболевание, впервые описано Парри (Parry) в 1837 г. В 1846 г. Ромберг включил его в число трофоневрозов, и с тех пор б-нь носит его имя. Развивается Н. fac. progr. чаще всего у молодых субъектов в возрасте 10—20 лет, а иногда и в раннем детстве; после 30 лет она редка. В нек-рых случаях развитию болезни предшествовали травмы лица или черепа, в других—инфекционные болезни (дифтерия, тиф, рожа и др.). Недавно Маньковский опубликовал случай, развившийся после эпид. энцефалита. Нередко началу заболевания предшествует невральгия тройничного нерва. Левая половина лица поражается значительно чаще правой (по Клингману, 75%); это подтверждает террию Штира о том, что у правшей атрофические процессы развиваются слева, а гипертрофические—справа, у левшей же эти отношения обратные. Заболевание обычно начинается не со всей половины лица, а с отдельного участка, с орбиты, нижней челюсти, щеки. Сущность заболевания сводится к постепенно прогрессирующей атрофии всех тканей. Сначала атрофируется кожа; иногда она теряет свой пигмент, в других же случаях принимает ненормальную окраску. Теряют свой пигмент иногда и волосы лица и головы, иногда наблюдается выпадение бровей, ресниц, усов. Далее развивается атрофия подкожной клетчатки и костей; иногда подвергаются атрофии мышцы лица, жевательные и мышцы языка; атрофия мышц не дегенеративная, и двигательная функция страдает сравнительно мало. Отделение сальных желез бывает понижено, потоотделение же иногда повышено. Чувствительность в большинстве случаев объективно не изменена, но иногда бывают невральгические боли. Изредка в патологич. процесс вовлекаются глазное яблоко, гортань и глотка. Лицо делается асимметричным: больная сторона значительно меньше здоровой, уменьшены кости, истончены мягкие ткани, глазное яблоко втянуто, кожа щеки сморщена, испещрена бороздами. Нередко атрофия ‘не ограничивается лицом, а захватывает шею, верхнюю конечность или даже всю соответствующую половину тела (Н. totalis). Иногда атрофия распростра