ГОЦА ОПЕРАЦИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ГОЦА ОПЕРАЦИЯ
(Hotz), против заворота Beit, была предложена в 1880 г. Исходя из неверной предпосылки, что главной причиной заворота и трихиаза является смещение кожно-мышечного слоя, вызванное длительным судорожным сокраще-!Ч ниемm. orbicular. palp., Гоц предложил путем операции перемещать обратно опустившийся кожно-мышечный покров хряща и фиксировать его не только к свободному краю хряща, но и к прикрепляющейся сюда глазнично-хря-щевой фасции. Результатом такого вмешательства, по мнению автора, должно быть не только исправле –
Рисунок 1.
Рисунок 2.
чем необходимо ние роста ресниц, но и выпрямление искривленного хряща. Сам Гоц производил эту операцию без Егеровской пластинки и без блефаростата, но конечно гораздо удобнее оперировать с одним из этих инструментов. В конъюнктивальный мешок впускается несколько капель 3—5%-ного кокаина, а вдоль свободного края хряща вводится несколько см3 2%-ного новокаина. Ход операции наверхнем векетаков: скальпелем делается дугообразный. соответ-ственно верхнему краю хряща, разрез кожи, начинающийся на 2 мм выше наружной спайки и кончающийся на таком же расстоянии над внутренней. Затем помощник разводит края кожной раны, а оператор иссекает ножницами во всю длину кожного разреза полосу мышечной ткани, шириной около 3 мм, обнажая т. о. хрящ и прикрепляющийся к нему орбитальный апоневроз, при соблюдать большую осторожность, чтобы не прорезать этот последний. Обычно накладывается 4 шва т. о.: сначала игла проводится снизу вверх через нижнюю губу кожной раны, потом сразу через верхний край хряща и апоневроз, а затем уже через верхнюю кожную губу так, чтобы в шов не попали мышечные волокна. Швы накладываются на равном расстоянии один от другого, и при их затягивании линия разреза притягивается к месту прикрепления фасции к хрящу (см. рисунок 1 и 2). Вследствие натяжения кожи небольшие завороты нижнего века, особенно старческие, действительно устраняются, при толстом же деформированном хряще эффект или очень мал или его вовсе нет. Большим недостатком этого способа является более частое и раннее наступление рецидивов при незакончившеися трахоме, почему и сам автор рекомендует при избытке кожи вырезывать из нее полоску, а при утолщении и искривлении хряща—иссекать из него призму, т. е. фактически рекомендует в этом случае комбинировать Г. о. с операцией Снеллена (Snellen). Лит.: Hotz F., Eine neue Operation f. Entropium u. Trichiasis, Arch. f. Augenheilkunde, B. IX, 1880; он ж e, Bericht uber 177 Entroplumoperationen, ibid., B. XIII, 1884. К. Орлов.