ГЕРОТА МЕТОД
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ГЕРОТА МЕТОД
(Gerota) наливки лимфатических сосудов, метод инъекции их жидкостью, предложенный проф. Бухарестского университета Герота. Грудной проток (и крупные лимфатич. сосуды) возможно препа-ровать уже при естественном их наполнении; но т. к. при застое лимфы более явственно выступают лимф, сосуды внутренних органов, то начали перевязывать грудной проток (Willis) и, наконец, инъицировать сосуды, вводя в просвет их канюлю, через которую вливали воду (иногда окрашенную), молоко (вдували воздух), прованское масло, окрашенное сало (Рюиш и Сваммердам) и пр. Наливка ртутью впервые была применена Нуком (по Бургаву, который умел ее превращать в род амальгамы свинца и олова). Масканьи пользовался для таких инъекций стеклянным цилиндром с оттянутой под прямым углом капилярной трубкой. Шприцы впервые были применены Р. де-Граафом и К. Бартолином. В конце XVIII в. начали пользоваться также методом непрямой, интерстициальной, паренхиматозной инъекции—уколом в ткани, при чем, естественно, повреждались лимф, сосуды, в которые и поступала вливаемая жидкость. Со второй половины XIX в. рядом исследователей строились особые нагнетательные аппараты, состоящие из приемника для инъ-ицируемой жидкости, трубки и добавочной части для канюли (металлической или стеклянной). Особенно блестящих результатов добились Тейхман (1861) и Саппей (1874), пользовавшиеся исключительно ртутью. Как приборы для указанных инъекций, так и состав вливаемых масс и жидкостей чрезвычайно разнообразны, а равно разнообразны и методы исследования лимфатической системы; кроме указанных, следует отметить импрегнацию азотнокислым серебром, физиол. инъекцию—введение в лимфатические сосуды инъицируемой жидкости естественными путями. Ртутные инъекции, дающие чрезвычайно красивые препараты, но непригодные для микроскопического обследования, имеют и другие крупные недостатки: сосуды, сильно растянутые тяжелой жидкостью, легко разрываются благодаря применению значительного давления при инъекции, консервирующие жидкости б. ч. химически действуют на ртуть; утекает ртуть и из сухих препаратов вследствие хрупкости сосудов; на изготовление же препарата тратится много времени, и он обходится дорого, и т. п. Г. для своих инъекций пользовался стеклянными шприцами в 10
куб. см
и стеклянными канюлями, первоначально изготовлявшимися по специальному заказу Г. В виду трудной чистки шприцев и от того, что они пропускают массу, Бартельс предложил видоизмененный им шприц «Рекорд» в 2
куб. см,
разъемный и состоящий из градуированной стеклянной трубки с металлическим (из никелина) «носом», с кнопкой для штыкового смыкания с добавочной частью, в которую вставляется стеклянная канюля, оттянутая в капиляр-ную трубку над пламенем спиртовой лампы (по предложению Г., ее обматывают тонкой перчаточной кожей, не пропускающей массы); задняя часть трубки снабжена кольцом, также со штыковым смыканием, с добавочной частью, снабженной 2 кольцами для среднего и указательного пальцев; поршень— металлический, с головкой, имеющей кольцевидную вырезку; содержащийся в ней воздух обеспечивает герметизм; стержень поршня снабжен кольцом для большого пальца. Должно иметь набор стеклянных канюль различной длины, прямых и изогнутых, из к-рых жидкость не должна капать, а лишь вытекать тонкой струей при давлении поршня. Герота и Бартельс, после испытаний и строгой критики годности разнообразных смесей, лучшей считают синюю—Preussisch-blau в тюбиках, к-рую тщательно растирают в фарфоровой ступке со скипидаром, а затем добавляют несколько капель эфира. Хороша также зеленая прозрачная киноварь со скипидаром и эфиром или сиккативом, терпентином или хлороформом. Смеси эти фильтруют через полотно или тонкую замшу или кожу, смоченную скипидаром. Иосифов пользовался китайской тушью (жидкой), разбавленной водой, Стефанис—различными масляными красками.—Для инъекции следует пользоваться возможно свежим ма териалом, смоченным в воде. Очищение тампоном поля операции служит в то же время и легким массажем, способствующим про-двиганию в сосудах впрыснутой жидкости. Малиновский рекомендует смазывать руки вазелином или жидким парафином во избежание трудно устранимого загрязнения их. Для консервирования инъицирован-ных объектов рекомендуется формол, разбавлений в 10 и более раз; слишком уплотнившиеся препараты промываются водой; для исследования под лупой просветляют в ксилоле. Длительное сохранение—в более слабых растворах формалина, в парах спирта и в сухом виде (по предварит
, обработке глицерином). Клеевые и желатиновые инъекции требуют нагревания, а в некоторых случаях—производства операции под водой; проникает такая масса к тому же не очень хорошо. По методу Герота наливаются сравнительно ограниченные участки, но полно. Для крупных сосудов пригодна и Тейхмановская масса. Для успешного пользования методом требуются большое терпение и немалый опыт, но для научных работ он является пока наилучшим.
Лит.:
Малиновский К., Лимфатическая система нижних конечностей, дисс, Витебск, 1906; fterota D., Zur Technik der Lymphgefassjnjection, Anatomischer Anzeiger, B. XII, № 8, 1896; B a r t e 1 s
I’.,
Das Lymphgefassystem, Jena, 1909. П.
Карузпн.