ELEPHANTIASIS
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ELEPHANTIASIS (от лат. elephantus— слон), слоновость, разновидность пат. роста тканей тех или иных органов, получающих в силу такого роста не только крупный объем, но часто и неправильную, уродливую конфигурацию. Процесс особенно часто наблюдается и впервые был описан в области нижних конечностей, к-рые принимают при этом вид ног слона. Позднее под Е. стали подразумевать аналогичные или лишь внешне похожие изменения со стороны различных частей тела (рук, губ, полового члена, мошонки, вульвы и т. д.). Сущность изменений при Е. заключается в гипертрофических и гиперпластических процессах со стороны той или иной ткани, входящей в состав данного органа; наибольшее значение имеет гипертрофия соединительной ткани (Е. fib-rosa), подкожной клетчатки (Е. lipomatosa), кровеносных (Е. angiomatosa, или haeman-giectatica), лимф, сосудов (Е. lymphangiec-tatica) и нервов (Е. neuromatosa). При Е. следовательно не наблюдается равномерно-пропорциональной избыточности роста всех тканей данного органа, что и отличает Е. от т. н. парциального,.или частичного гигантского роста (см. Гиганты, гигантизм). Впрочем гигантизм и Е. могут наблюдаться и одновременно, напр. в области нек-рых отделов кишечника как результат нарушений их эмбрионального развития. Различают слоновость врожденную (Е. congenita) и приобретенную (Е. acquisita); последняя наблюдается значительно чаще. При врожденной слоновости, напр. в нек-рых случаях макроглоссии, макрохей-лии, поскольку избыточный рост имеет место при сохранении основных топографических взаимоотношений тканей, входящих в состав органа, самый процесс по существу является близким к тем формам уродств (см.) развития, к-рые носят название monstra per excessum. По распространенности процесса можно говорить q диффузном, органном и ограниченном Е.; впрочем первый тип встречается очень редко; сюда повиди-мому войдут случаи сплошного Е. кожи новорожденных, при чем последние приобретают при этом бесформенный вид (наблюдается и у животных—Mondkalber немецких авторов). Главная масса случаев Е. относится к тем или иным органам (полностью) или к известным участкам их.—Причинами развития приобретенного Е. могут слу – жить разнообразные моменты, обусловливающие длительные и прогрессирующие расстройства крово – и лимфообращения в известной области. Большое значение имеют воспалительные процессы, напр. хрон. язвы голени, повторная рожа, волчанка конечностей, экзема, затем варикозные расширения вен (Е. phlebectatica, или флебектатическая пахидермия) и тромботические процессы в венозной системе; наконец главное значение имеют различные процессы со стороны лимф. сосудов и желез, причиняющие лимфостаз, напр. нагноение, туб. воспаление, а также экстирпация их, глубокие рубцы, затрудняющие отток лимфы и т. п. Нередко причин развития Е. установить не удается (Е. spon-tanea) и приходится думать об особом предрасположении к Е.; может быть в таких случаях имеют значение вазомоторные расстройства, создающие длительный прилив крови, обильное лимфообразование, лимфостаз, к которым присоединяется как последующее явление разрастание соединительной ткани. О предрасположении впрочем приходится иногда думать и в тех случаях, когда причины казалось бы очевидны: при прочих равных условиях у нек-рых субъектов эти причины достаточны для развития Е., у других они не дают этого эффекта,—т. о. можно говорить как о врожденной слоновости в тесном смысле слова, так и о врожденном предрасположении к ней. Основной ф0Рмои Е. является Е. cutis; кожа при этом чрезвычайно утолщает-’ ся, становится плотной (Е. durum), пальцами не собирается в складки, спаяна с подлежащим субстратом; при выраженном отеке тканей кожа, наоборот, дряблая, студенистая (Е. mollis). При развитии на нижних конечностях (главная локализация) отмечают значительное обезображивание ноги (см. рисунок), особенно голени и стопы, принимающих иногда вид толстой насосной трубы или просто бесформенной глыбы; образующиеся при этом поперечные складки придают ноге еще большее сходство с ногой слона. В отличие от банальных форм, условно объединяемых термином Е. nostras, при Е. arabum, s. tropica, s. filariosa наблюдают обычно двустороннее поражение конечностей. Поверхность кожи или остается гладкой (Е. glabra) или становится неровной, с явлениями гиперкератоза, напоминающей ихтиоз, иногда с бородавчатыми, папилёматозными или узловатыми разрастаниями (Е. verrucosa, papillomatosa, tuberosa). Иногда окраска кожи принимает бурый или черный оттенок (Е. fusca, nigra). Нередко присоединяются экземы, трещины, язвы (Е. ulcerosa), при чем последние отделяют молочновидный секрет (лимфорагия) и не обнаруживают накло