ЭКСУДАТИВНЫЙ ДИАТЕЗ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ЭКСУДАТИВНЫЙ ДИАТЕЗ , такая аномалия конституции, при к-рой организм ребенка является склонным к воспалительным заболеваниям кожи и слизистых оболочек. Термин Э. д. был введен в науку в 1905 г. проф. Черни (Czerny). Многое из этого диатеза было известно и раньше и фигурировало в литературе под именем воспалительного диатеза (Th. White, 1782 г.), громадная же заслуга Черни исключается в четкой обрисовке клин, картины, отношения к питанию и значения его для патологии детства. Постепенно это понятие расширялось, видоизменялось, обрастало наслоениями и в связи с этим видоизменялось и название. Французские авторы включили этот диатез в понятие артритизма, англичане—ли-темии, Штельцнер (Stoeltzner)—в понятие окси-патии, Геибнер, Зитлер (Heubner, Sittler) и др.—в понятие лимфатизма. Гораздо более правильным однако является обособление его в самостоятельную форму и наиболее подходящим является название эксудативно-ката-ральыый диатез. Эксудативно-катаральный диатез есть врожденная аномалия конституции. Проявления его встречаются у многих членов семьи и передаются потомству. По данным Мас-лова у родителей эксудативных детей в 43,7% отмечается наличие в детстве того же диатеза (гомологичная наследственность), довольно часто бывает вообще неблагополучная отягчающая наследственность (tbc в 13—17%, алкоголизм, невропатии и т. п.) и только в 12,7% родителей можно считать здоровыми. Передача предрасположения через мать является более частой, но несомненна передача и через отца. Б. ч. дети-эксудатики являются первыми или вторыми в своей семье. По Пфаундлеру, мальчики в два раза чаще имеют данный диатез, чем девочки; ио Маслову и др. авторам, такого явного преобладания пола не отмечается. Возраст играет большую роль. Эксудативно-катаральный диатез чаще всего выявляется в возрасте 3—6 месяцев, и бурные проявления его.держатся первые два года. Затем детский организм постепенно десенсибилизируется и проявления диатеза в дальнейшие годы делаются все мягче и реже и могут даже совсем пройти к периоду полового созревания. Для выявления диатеза большое значение имеют соц.-бытовые условия и вскармливание. Негигиеничная обстановка, скученность, грубые погрешности ухода, перекорм и неправильный состав пищи содействуют более раннему выявлению диатеза и более тяжелому течению его проявлений. Но в общем соц.-бы-товой момент не играет решающей роли. По данным Е. Гранат, эксудатики значительно чаще, чем вся детская масса, живут в удовлетворительных жилищных условиях и том не менее дают проявления диатеза. В большинстве эксудатики—дети служащих (53%), дети рабочих составляют только 37%. Чаще всего – Э. д. встречается у детей, родившихся в зимние месяцы. Первые кожные изменения выявляются обычно в осенние и зимние месяцы, летом Э. д. впервые не появляется, а дает только вспышки. Эта зависимость между сезоном года и проявлением диатеза, возможно, стоит в связи с сан.-гиг. особенностями ухода. Острые лихорадочные заболевания нередко дают затихание диатеза.—Эксудативно-катаральный диатез очень распространенная аномалия конституции. Камерон (Cameron, Америка) считает, что у большинства современных детей имеется в той или другой форме этот диатез. По Бартелю (Bartel), частота его в Вене—44%, по Цельвегеру (Zellweger), в Базеле—24%. По данным Маслова, среди ленинградских детей эксудативно-катаральный диатез особенно част у детей первых двух лет (31,7%), гораздо рейда у детей 2—6 лет (21,7%), а у детей 6—15 лет только 8%. Сущность Э. д. для нас еще не вполне ясна. Нек-рые склонны видеть в основе этой аномалии конституции слабость всей соединительной ткани, и всю картину объясняют нарушением биохим. и биол. свойств ее, плохой сопротивляемостью и вялостью хим. регенерации (Богомолец). Доказано своеобразие ферментативного аппарата при Э. д. иинтермедиар-ного обмена (Маслов). За последнее время многими авторами выставляется положение, что Э. д. есть аллергическое состояние, выявление гиперсенсибилизации организма к различного рода веществам, к-рые на нормального субъекта никакого эффекта не производят или дают только фармакол. действие. В пользу такого взгляда говорят результаты кожных проб с экстрактами пищевых веществ и с белками, не входящими в состав пищи (чешуйки эпидермиса, шерсть животных и т. п.). Согласно исследованиям ряда авторов (Мого, Gyorgy, Witebsky, Woringer и др.) дети-эксу-датики в большинстве случаев реагируют по-ложителыю на яичный белок и менее часто на коровье молоко. Эти т. н. трофоаллергены доминируют в течение первых 12 месяцев жизни, нневмоаллергены встречаются на 2—3-м