ДИУРЕТИН
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ДИУРЕТИН
, Diuretinum(& I>VII),смесь тео-броминнатрия и салициловокислого натрия в виде двойного соединения—Theobrominna-trium cum Natrio salicylico, C7H7NaN402 + – f-C0Hj(OH)(COONa), обычно называемого Theobrominum natrio-salicylicum; препарат выпущен в 1890 г. в продажу фирмой Knoll под фабричным названием Diuretinum. Белый, аморфный порошок, соляно-щелочного вкуса, без запаха, очень легко растворяющийся в воде; водный раствор реагирует очень ще-лочно; от прибавления к раствору соляной кислоты, а также и углекислоты выделяется теобромин и салициловая кислота. Раствор Д. (1:5), подкисленный уксусной кислотой, от нескольких капель раствора хлорного железа окрашивается в фиолетовый цвет— реакция на салициловую кислоту. В Д. содержится около 45% теобромина, влиянию к-рого на организм Д. обязан терап. применением в качестве мочегонного средства. Фармакологическое действие Д. выражается (сравнительно с кофеином, теобромином и теофиллином) очень незначительным общим возбуждением центральной нервной системы. Учащение сердцебиения от Д. происходит вследствие прямого раздражающего действия на нервный аппарат сердца (на пп. accelerantes) или, по другим авторам, вследствие прямого влияния на мышечный эксци-томоторный аппарат сердца. У людей ускорение пульса от Д. выражено обычно нерезко (Hoffmann). Сила сердечных сокращений при небольших дозах и при небольшой нагрузке сердца повышается. Течение крови ускоряется, кровяное же давление понижается от расширения сосудов вследствие влияния Д. на периферический нервный аппарат сосудов. Иногда кровяное давление остается на прежней высоте или даже несколько повышается, если благодаря учащению и усилению сердцебиений количество крови в артериальной системе становится бблыпим. Величина доз в этом случае играет весьма существенную роль. При тяжелых отравлениях сердечная деятельность падает. На дыхание Д. не оказывает влияния. Мочеотделение от Д. значительно повышается. Механизм мочегонного действия диуретина обосновывается принадлежностью этого вещества к пуриновым производным (теорию мочеотделения под влиянием диуретина— см.
Кофеин).
Д. иногда вызывает временное появление в моче сахара (большей частью в очень незначительных количествах), на что впервые указал Якоби (Jacoby), а Розе (Rose) установил, что гликозурия как правило сопровождается гипергликемией, достигающей в нек-рых случаях 0,33% сахара в крови, и представляется гепатогенным явлением, тогда как Поллак (Pollak) ставит в связь гликозурию с содержанием гликогена в органах, а гипергликемию—с раздражением соответств. мозгового центра. Вязкость крови повышается, число лимфоцитов возрастает. Сократительную способность мышц Д. усиливает, если применяемая доза невелика (Schmiedeberg); большие же количества вещества вызывают продолжительные судороги или окоченение (Шмидеберг, Якоби и Головинский), при чем окоченение мышц от Д. наступает от меньших доз, чем при кофеине; однако сердечная мышца обладает в таком случае большей выносливостью, чем скелетные. Реакция окоченения отчетливее получается у Rana temporaria и слабее у Ra-na esculenta, что Якоби и Головинский ста – вят в связь с разницей в составе мышечной сарколеммы у этих видов лягушек. Мышечная кривая сокращения при Д. по своему характеру очень схожа с кривой от
кофеина
(см.) и показывает повышение максимума работы и абсолютной силы мышц, но эти явления при Д. выражены слабее, чем при кофеине; а т. к. мышечная утомляемость при Д. наступает легче, то общее количество работы, выполненной мышцей под влиянием Д., может оказаться ниже нормального. Обмен веществ и t° организма под влиянием Д. не изменяются сколько-нибудь заметно. По Росту (Rost), выделение у собаки Д., данного внутрь, происходит через почки с расщеплением на теобромин и вероятно на дальнейшие продукты его распада (метилксантин), при чемвмоче у разных животных оказывается разное количество теобромина. Так, Рост определил у собаки, получившей внутрь 2,0 Д., в течение 43 часов опыта 25% теобромина, у другой за 50 часов—10,5%; у кролика за сутки 4—7,8% теобромина, если давали Д. по 1,0, и 12,5—17%, если кролик получал на прием 2,0 Д.; у человека, принявшего 3,0 Д., количество выделенного теобромина было 18—20%. Терапевтич. приме нение диуретина показано в качестве мочегонного и расширяющего сосуды при сердечных заболеваниях, сопровождающихся отеками; при хрон. и острых заболеваниях почек и печени; при артериосклерозах, при грудной жабе и при различных др. страданиях, возникающих на почве сужения сосудов, напр. при головных болях, перемежающейся хромоте; при плевритах и перикардитах; при последних обычн
о комбинируют Д. с наперстянкой. Побочное действие от Д. наблюдается очень редко и выражается застойными катаральными явлениями в области желудка, тошнотой, рвотой и головными болями; нек-рые из авторов отмечают при Д. повреждение почек выделяющейся из Д. салициловой к-той, но вопрос этот является спорным.—Применяют Д. внутрь в виде таблеток (0,5) или в микстурах. В порошках выписывать Д. нерационально из-за его легкой разлагаемости в присутствии СОа воздуха. По той же причине к растворам Д. нельзя прибавлять кислот, кислых солей, кислых растительных соков (фруктовых сиропов, лакричного сока и т. п.), а также аммиачных щелочей. Максимальные дозы диуретина (Ф\7П): 1,0 на прием, 6,0 на сутки. Смертельную дозу диуретина для животных определяют различно: от 0,7до 1,25 на 1
кг
веса животного.
Лит.
.-Hoffman A., tlber die therapeutische An-wendung des Diuretin, Arcbiv f. exp. Pathol. u. Phar-makol., B. XXYIII, 1890—91; Jacoby C, liber kiinstlichen Nierendiabetes, ibid., B. XXXV, 1895; Jacoby. C. u. Golovinski, Bin Beitrag zur Frage der versctiiedenen «Wirkung des Coffeins auf Rana esculenta u. Rana temporaria, ibid., B. LVI, 1908; Pollak L., Kritisches u. Experimentelles zur Klassifi-kation der Glykosurien, ibid., B. LXI, 1909; Rose U., Der Blutzuckergehalt des Kaninchens, seine Erhohuug durch den Aderlass, durch die Eroffnung der Baucn-hOhle u. durch die Nierenausschaltung u. sein Verhalten im Diuretin-Diabetes, ibid., B. L, 1903.
В. Николаев.