ДЕРМАТОМИЦЕТЫ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ДЕРМАТОМИЦЕТЫ
(от греч. derma— кожа и mykes—гриб), син. дерматофиты (phyton—растение), патогенные грибы, паразитирующие преимущественно в верхних
Рисунок 1.
слоях кожи и ее придатках—волосах и ногтях. Из них наиболее распространены и известны: ахорион (возбудитель парши, см. рисунок 1), трихофитон (возбудитель стригущего лишая, см. рисунок 2), микроспорой (паразит микроспории, см. рисунок 3), эпидермофитон (возбудитель eczema marginatum, см. рисунок 4), Microsporon furfur—возбудитель отрубевид-ного лишая, Microsporon minutissimum— эритразмы и наконец трихоспорон (см. рисунок 5), поражающий только волосы (piedra). Некоторые авторы (Unna) предлагают отнести последние три группы к сапрофитам в виду того, что они никогда не проникают глубже поверхностных слоев кожи. Все дермато – мицеты имеют грибницу, поселяющуюся в коже, и размножаются путем образования конидий. Другие стадии развития, к-рые могли бы дать им более подробную характеристику с точки зрения систематики, у них отсутствуют, вследствие чего их до сих пор относят к т. н. несовершенным грибам— Fungi imperfecti. По новейшей классификации, предложенной Ота и Ланжероном
РИС. 2.
Рисунок 3.
(Ota, Langeron), дерматомицеты относятся к группе гифомицетов. Первым из этой группы был открыт возбудитель парши— ахорион. В 1839 г. Шенлейн (Schonlein) впервые доказал «растительную природу» щитка при парше. Независимо от Шенлейна, Груби (Gruby) в 1841 г. открыл и описал этот же грибок, а в 1845 г. Ремаку (Remak) удалось получить чистую культуру ахорио-на и на самом себе доказать его патогенную роль. Спустя три года после открытия ахорио-на Груби описал возбудителей двух других клинич. форм— трихофитии и микроспории, — а вслед за тем в течение ближайшего десятилетия последовал ряд открытий новых представителей дерматомицетов как у людей, так и у животных. Полагая; что источником ошибок при определении грибка является питательная среда, Сабуро (Sabou-raud) на Лондонском съезде дерматологов в 1894 г. предложил для выращивания дерматомицетов так наз. международную пробную среду (milieu d ‘epreuve) с ингредиентами не только определенного состава, но и от определенной парижской фирмы: Maltose brute 4,0; Pepton gelo-see 1,0; Agar 1,8; Aqua 1.000,0. Рост —при t° 15—28°. Во время мировой войны rpron(Griitz) с успехом заменил франц. мальтозу и пептон немецкими фабрикатами. Среда Грюца: Pepton Knoll 5,0; Nervina-Malz 80,0; 1,8% агар— 1.000,0. Финкелыптейн предлагает во избежание пророста обрабатывать исходный материал (волосы, чешуйки) перед посевом 2%-ным раствором антиформина в течение 2—5 минут с последующим промыванием в стерильном физиологическом растворе поваренной соли. Выращивать
Рисунок 5.
при t° 35—36°. В виду того, что сахарные среды способствуют быстрому состариванию и дегенерации первоначальных культур, Сабуро для сохранения последних предложил специальную среду, состоящую из 1% пептон-агара без содержания углеводов. Классификация дерматомицетов, предложенная Сабуро, в общем сохранилась до наст, времени. Все патогенные грибы, по Сабуро, подразделяются на 3 рода: микроспорой, трихофитон и ахорион. Микроспорой в свою очередь делится на 2 группы: микроспорой человека (Microspo-ron Audouini) и микроспорой, паразитирующий у животных, с наиболее распространенным представителем Microsporon lanosum (см. таблицу, рис. 1) или Microsporon canis.— Трихофитон, смотря по характеру расположения грибковых элементов, делится на Endothrix, Ectothrix (см. табл., рис. 2, 5 и 6)и Neo-endothrix (см. табл., рис. 3). Споры грибков, принадлежащих к группе Endothrix, расположены внутри волоса; у ectothrix споры и гифы располагаются по преимуществу вокруг волоса; к Neo-endothrix относятся виды грибков, имеющие долгий период внедрения в волос, и потому их элементы встречаются как вне, так и внутри волоса. Паразиты типа Ectothrix встречаются гл. обр. у животных, паразиты человека в большинстве принадлежат к типу Endothrix.— Ахорион также делится на 2 основные группы: ахорион человека (Achor. Schon-leini; см. отд. табл., рис. 4) и ахорион животных (Achor. quinckeanum, Achor. gallinae, Achor. gypseum и др.). Некоторые подвиды (Achor. quinckeanum и Achor. gypseum) занимают промежуточное положение, сочетая в себе свойства как ахориона, так и трихо-фитона. Помимо того опыты на животных показали, что напр. морская свинка, перенесшая какое-нибудь грибковое заболевание, реагирует повышенной чувствительностью не только в отношении того вида, каким она была заражена, но и против других видов, более или менее патогенных. Т. о. до сих пор остается спорным вопрос, представляют ли все микроспороны и трихо-фитоны истинные виды или же имеется дело лишь с разновидностями одного и того же вида. Вопрос о выделении дерматомицетами токсинов решается в положительном смысле; еще в 1902 г. Плато и Нейсеру (Plato, Neisser) удалось путем посева грибка на сахарном бульоне получить фильтрат (трихофитии), вызывающий реакцию как местную, так и общую, особенно в случаях перенесенной глубокой трихофитии. С. Фрид. Дерматомикозы, или дерматофитии, заболевания кожи, вызываемые поселением в ней грибков (Mycetes). Различают 3 основные группы дерматомикозов. К первой группе относятся наиболее поверхностные дерматомикозы, при которых грибки поселяются только в роговом слое эпидермы и не вызывают отчетливой реакции со стороны собственно кожи. Заболевания эти не контагиозны (почти), хотя грибки при них встречаются в большом изобилии в чешуйках, снятых с очагов. Эти формы Унна (Unna) назвал сапрофитиями. Сюда относятся разноцветный лишай (pityriasis versico – Кет. 732 и отдельной таблице Следует тт Следует читать Напечатано читать рис. 1 рис. 6 рис. 4 рис. 3 рис. 2 рис. 5 рис. 5 рис. 1 Рисунок 3 рис. 4 рис. 6 рис. 2
s?
i
Рисунок I, Micr. lanosum (30-дневная культура). Рисунок 2. Trich. cerebriforme (2-месячная культура). Рисунок 3. Trich. Neo-endothrix. Рисунок 4. Achorion Schonleini (45-дневная
культура). Рисунок 5. Trich. Ectothrix. Рисунок b’. Trich. Endothrix. К ст.
Дерматомицеты.
lor) и эритразма (erythrasma).—При дермато-микозах второй группы грибки поселяются не только в роговом слое, но и в других образованиях из рогового вещества (волосы, ногти). Эти формы б. ч. весьма контагиозны и поэтому чаще встречаются на открытых частях тела. Здесь процесс сопровождается ясной (обычно подострой) воспалительной реакцией, которая иногда (напр. при керионе и паразитарном сикозе) может доходить до степени глубокого гнойного воспаления. Эта группа объединяется под названием эпидермомикозов (Darier), к которым причисляют паршу (favus), микроспорию (microsporia) и трихофитию (tricho-phytia), а также эпидермофитию (epidermo-phytia) и оидиомикоз (oidiomycosis). Две последние формы отличаются меньшей кон-тагиозностью, отсутствием при них поражения придатков кожи, а также склонностью процесса локализоваться в складках кожи. К зпидермомикозам также относятся еще т. н. тропические микозы (carat6s, tokelau и др.), встречающиеся только в тропических странах. Клинически для поверхностных дерматомикозов характерно образование резко ограниченных, большей частью правильной формы очагов с более острыми воспалительными явлениями (при эпидермо-микозах гладкой кожи) по окружности.— В третью группу входят дерматомикозы, при которых грибки поселяются и размножаются в более глубоких частях собственно кожи. Заболевания эти б. ч. имеют хрон. течение, выражаясь явлениями гранулема-тозного воспаления. Они распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам и нередко осложняются заболеванием лимф. желез, костей, внутренних органов и т. д. Эти формы называются глубокими дермато-микозами или собственно дерматомикозами (Darier). Сюда принадлежат бластомикоз, споротрихоз, гемиспороз, кладиоз и пр. Клиническая и гистологическая картина этих форм имеет большое сходство с таковой при tbc или сифилисе, и точная диагностика их устанавливается только путем тщательного бактериологич. исследования. Далее сюда же причисляется обычно еще ряд аналогичного характера заболеваний, вызываемых грибками патогенных плесеней. Эти заболевания чаще имеют вид хрон. воспалительных опухолей (мицетом). Такова например «ма-дурская нога», к-рая встречается в тропических странах (очень редко в Европе). Наконец к глубоким дерматомикозам можно отнести заболевания кожи, вызываемые три-хомицетами. Последние по их морфологическим и биологическим свойствам в ботанической классификации занимают среднее место между грибками и бактериями. Сюда относятся актиномикоз, некоторые формы «мадурской ноги» и стрептотрихозы. Многие формы дерматомикозов наблюдаются также у. животных, возбудители других встречаются в сапрофитном состоянии (споротри-хоны и пр.). Клин, наблюдениями и экспериментами на животных выяснено, что при дерматомикозах (даже поверхностных, напр. при поверхностной трихофитии) в организме развиваются явления иммунитета—аллергии, и что особую роль в этом играет кожа, по отношению к к-рой нек-рые грибки (напр. трихофитийные) обнаруживают особый дер-матотропизм (образование только кожных очагов даже при интракардиальном их введении). В связи с явлениями иммунитета стоит крайняя редкость при дерматомикозах повторных заражений, резкая воспалит, реакция при глубоких трихофитиях и аллер-гич. сыпи, часто видимо гематогенного характера (трихофитиды и др.). Для развития са-профитий, эпидермофитии и эритразмы по-видимому имеют существенное значение местные условия со стороны кожи (гл. обр. влажность?). Эпидермомикозы б. ч. очень контагиозны, но являются обычно уделом детского возраста, отчасти излечиваясь (трихофития и микроспория) самостоятельно к, периоду половой зрелости. Для лечения дерматомикозов применяются отшелушивающие средства (parasitifuga), чаще в комбинации с дезинфицирующими веществами (parasiti-cada). При поражениях волос (на голове) неизбежна предварительная эпиляция; глубокие дерматомикозы большей частью хорошо поддаются лечению йодистым калием внутрь + Х-Лучи. н. Черногубов.
Лит.:
Б о г р о в С, Грибки—паразиты кожи и се придатков (Мед. микробиология, под ред. Л. Тара-севича, т. II, II.—Киев, 1913); Грибковые заболевания по СССР, Сборник материалов под ред. А. Врамсона и О. Подвысоцкой, Л., 1925; Иозеф М., Болезни волос, М.—Л., 1927; Черногубов П. и Пелевина А., Новые данные в учении о трихофитии, Рус. вестн. дерматологии, т. IV, № 1—3, 1926; Яковлева В., Грибковые заболевания (Учение о микроорганизмах, под ред. С. Златогорова, т.
III,
ч. 2, в. 3, Л., 1927); Handbuch der Haut – u. Ge-schlechtskranltheiten, hrsg. v. J. Jadassolm, B. XI, В., 1929; Sabouraud R., Les teignes, P., 1910.
См. также лит. к ст.
Грибки паразитические.