ДЕЛИЦИН
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ДЕЛИЦИН
, Сергей Николаевич (1858— 1918), профессор оперативной хирургии и топографической анатомии Военно-мед. академии. По окончании в 1884 г. Военно-мед.
академии Д. служил до 1887 года военным врачом. В 1887 г. назначен ассистентом при кафедре нормальной анатомии Военно-медицинской академии. В 1889 г. Д. получил степень д-ра медицины после защиты диссертации на тему «К вопросу о смещении органов шеи при некоторых «движениях головы» (дисс, СПБ, 1889). Последовательно был прозектором и приват-доцентом академии, затем профессором операт. хирургии и топографической анатомии Женского мед. ин-та до 1901 г., а с 1901 г.—Харьковского
ун-та. В 1902 году избран и утвержден профессором академии. Всего Д. опубликовано около 20 работ по анатомо-топографическим вопросам, из которых особенно выделяются экспериментально – анатомическое исследование о патогенезе подвижной почки (совместно с М. Волковым, «Патогенез подвижной почки», СПБ, 1897; нем. изд.—-Berlin, 1899), удостоенное Военно-мед. академией премии, и упомянутая диссертация. Кроме того Д. принадлежат: «Общее и местное обезболивание» (Русская хирургия, отд. 5, СПБ, 1904), «Краткий курс топографической анатомии и оперативной хирургии» (ч. 1—2, СПБ, 1905—06) и «Операции на трупе»(СПБ,1910). Д. был одним из способнейших учеников В. Грубера и выдающимся специалистом топографо-анатомом. ДЕЛЬМА СПОСОБ (Paul Delmas; 1928) для быстрого опорожнения матки в конце беременности. Способ Д. фактически представляет собой новую модификацию accouchement force (см.), с той только разницей, что родоразрешение производится немедленно, без всякой родовой деятельности, в любой момент конца беременности (Гассои-chement al’heure fixee). Способ заключается в ручном расширении шейки с последующим извлечением плода (поворот или в исключительных случаях щипцы) после предварительного применения спинномозговой анестезии. Основным моментом является спинномозговая анестезия, к-рая способствует особенной податливости цервикального канала и нижнего сегмента матки (спинномозговая анестезия по мнению Д. устраняет спазм матки, но в то же время не уничтожает ее сокращений и ретракции). Техническое выполнение способа складывается из следующих моментов: 1) спинномозговая анестезия; 2) ручное расширение— открытие матки; 3) поворот на ножку плода (с предварительным разрывом плодного пузыря в случае его целости); 4) удаление последа.—Обычное приготовление к спинномозговой анестезии: особой иглой, предложенной Д., делается прокол в пояснично-крестцовой области, набирается в шприц (в 20 см3) 10—15 см3 жидкости; 5 см3 жидкости помещается в заранее приготовлен – ную ампулу, содержащую 0,1 стерильного Seurocain’a. Эта смесь применяется для анестезии. После обычного приготовления к операции правая рука вводится по общим правилам (как для производства поворота) во влагалище, указательный палец направляется в цервикальный канал, винтообразными колебательными движениями проводится до нижнего сегмента, как можно глубже; затем, после сгибания второ^ и третьей фаланг пальца, без насилия производится массаж и растягивание нижнего сегмента до тех пор, пока не представится возможным ввести средний палец; остальные пальцы вводятся в такой же постепенности. По открытии шейки, достаточном для введения руки (после нек-рой паузы, необходимой иногда для перемены руки), вся рука производит ряд дополнительных движений из матки во влагалище и обратно для полного открытия матки. Этот подготовительный прием к родоразрешению Дельма делит на два этапа—пальцевой и ручной.— Извлечение плода—поворот, по указанию Д., обычно производится легко, даже в случаях прохождения значительного промежутка времени после излития вод, в виду отсутствия спазма матки. В исключительных случаях, при наличии ретракции матки и невозможности произвести поворот—наложение щипцов. После извлечения плода—спринцевание влагалища.—Выжидательный метод ведения последового периода (сначала Д. применял ручное отделение; впоследствии он отказался от него в виду быстрого самопроизвольного отделения последа). После выхождения последа—внутриматочное промывание (T-ra Jodi), осмотр мягких родовых путей. В случаях продолжительного пребывания без вод—тампонация матки тампоном, пропитанным вакциной по Безредка. Про-филактич. введение под кожу 0,12 Sulph-агеепоГя или, лучше (легче переносится),— 1 ампулы Pyoformin’a. На основании 40 случаев, успешно проведенных как для матери, так и для ребенка (одна смерть при placenta praevia centralis на почве острой анемии), Дельма отмечает, что продолжительность операции в среднем равна 15 мин. (расширение шейки в самых трудных случаях 12 мин., в среднем 3 мин., извлечение плода 6 мин., отделение последа 3 мин.), но производство ее противопоказано при наличии стриктур, рубцовых изменений в шейке, воспалительных заболеваний и новообразований. Показаниями к применению способа Д. считает все пат. состояния во время беременности (напр. эклямпсизм, эклямпсия, раннее отхождение вод и опасность инфекции, placenta praevia, заболевания сердца, выпадение пуповины и др.), угрожающие матери или плоду. Д. повидимому считает возможным применение предлагаемого им способа и в нормальных случаях (при категорическ