ЧЕРНИ ОПЕРАЦИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ЧЕРНИ ОПЕРАЦИЯ
(Leopold Czerny) применялась для фиксации матки к брюшной стенке при выпадениях матки, отклонениях и загибе ее кзади как заключительный акт оперативного вмешательтсва по поводу воспалительно измененных придатков матки. Брюшная полость вскрывается низким срединным разрезом. В нижней части брюшной раны проводят 2—3 шва через апоневроз, брюшину и переднюю поверхность матки у ее дна (рис. 1). Брюшная полость закрывается обычным способом. В результате этой операции матка оказывается фиксированной к передней брюшной стенке высоко над симфизом. Такое нефизиол. положение матки не отражается на ее функции. Однако в связи с широкой фиксацией матки к брюшной стенке возможны серьезные осложнения во время беременности и родов (см.
Вентрофшсация).
Серо-серозное сращение между маткой и брюшной стенкой может растягиваться, вследствие чего образует тяж, что причиняет боли на месте фиксации; такой тяж может служить причиной ущемления ки-
v I.
шок (рис. 2). В связи Рисунок 1. Два шва проведены&с этим операция Чер – через апоневроз, брюшину&НИ при выпадениях и переднюю поверхность& матки заменяется теми матки(операцияЬ. С2егпу).&MeT0AaMHj при кото. рых фиксация производится более широко и прочно (экзогистеропексия по Кохеру, coli-fixura uteri по Бумму). В виду возможных осложнений во время беременности и родов при операции Черни желательна перевязка труб. Поэтому в чадородном возрасте операции Ч. следует предпочесть такой метод, к-рый гарантировал бы сохранение полной подвижности
Рисунок 2. Ущемление петли тонких кишок серо-серозным тяжом между маткой и брюшной. стенкой после операции L. Czeriiy.
матки (операция Джильяма, Александер-Адам-са); при опущении матки эти операции следует обязательно сочетать с пластическими операциями на тазовом дне.