БРЮШИНА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
БРЮШИНА , peritonaeum, серозная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность брюшной стенки и покрывающая расположенные в полости живота органы (см. Брюшная полость). Б.—тонкая прозрачная пластинка, свободная (обращенная в полость Б.) поверхность к-рой в нормальном состоянии гладка, блестит и увлажнена серозной жидкостью.—Строение Б. Основу Б. составляет соединительная ткань, содержащая эластические волокна и многочисленные пучки коллагенных фибриллей; с поверхности она покрыта однослойным плоским эпителием (т. н. эндотелием). Между эпителиальными клетками разбросаны мельчайшие поры—stomata; через последние полость Б. сообщается с внутритканевыми пространствами. С подлежащими частями (брюшные стенки, внутренности) Б. связана при помощи рыхлой клетчатки (т. н. под-серозная оболочка, tunica subserosa), к-рая заключает в себе кровеносные и лимф, сосуды, нервы, многочисленные эластические волокна и жировые клетки в различном количестве. Tunica subserosa не везде одинаково развита (напр., на печени она совершенно отсутствует); там, где она хорошо выражена, Б. отличается подвижностью. Cavum peritonaei, полость Б., совпадает с границами полости живота: вверху отграничена диафрагмой, спереди и с боков— мышцами живота, внизу свободно переходит в полость таза и запирается посредством диафрагмы малого таза (m. levator ani). Полость Б. у мужчины замкнута, у женщины сообщается с внешним миром посредством парного отверстия маточных труб. В полости Б., при нормальных условиях, находится минимальное количество прозрачной серозной жидкости, liquor peritonaei, к-рая увлажняет поверхность Б. и тончайшим слоем заполняет щели между органами и стенками. Эти щели образуют целый лабиринт и постоянно изменяют свою конфигурацию в зависимости от положения органов, большая часть к-рых обладает значительной подвижностью. Перемещения органов по отношению друг к другу и к брюшной стенке совершаются легко и без всякого трения благодаря тому, что все соприкасающиеся поверхности гладки и влажны: и внутренности, и брюшная стенка покрыты брюшиной; следовательно, в брюшине мож – но различать пристеночный листок, lamina parietalis, и внутренностный, lamina visce-ralis; во многих местах листки переходят один в другой в виде т. н. связок Б., liga-menta peritonaei. Следовательно, под связкой в данном случае разумеется переход Б. с органа на орган или с органа на стенку; при этом только нек-рые связки представляются в виде ясных, б. или м. обособленных складок, к-рые свободно вдаются в полость Б.; к числу таких относятся брыжжей-ки и сальники. Под названием брыжжейки, mesenterium, понимают специально те связки Б., к-рые идут от задней брюшной стенки к различным частям кишечной трубки (см. Брыококейка). Сальник, epiploon, отличается от прочих связок содержанием значительного количества жировой ткани и особой, очень тонкой структурой. Не все органы брюшной полости одинаково относятся к Б.: одни покрыты ею в большей, другие в меньшей степени. На этом основании они распределяются на три группы: 1. Органы, покрытые Б. со всех сторон, т. е. лежащие полностью внутри полости Б., интраперито-неально (за исключением лишь узкой полосы или линии, вдоль к-рой прикрепляется брыжжейка); пример—тонкие кишки. 2. Органы, покрытые Б. лишь с одной стороны, именно—спереди; с остальных сторон серозная оболочка отсутствует, орган лежит вне полости Б., экстраперитонеально; пример—почка. 3. Органы, покрытые Б. с трех сторон; только с одной стороны (обыкновенно с задней) орган лишен брюшинного покрова, а спереди и с боков он одет брюшиной, следовательно, расположен мезопери-тонеально; пример—восходящая и нисходящая ободочная кишка. При изучении полости живота, вскрытой спереди, при нормальных условиях из всего комплекса внутренних органов видны вверху только печень и часть передней поверхности желудка; внизу—лишь небольшие отрезки кишок, остальное прикрыто большим сальником, к-рый спускается от большой кривизны желудка [см. табл. I (ст. 147—148), рис. 11. Если взять сальник за нижний край и поднять кверху, то вместе с ним приподнимается и colon transversum, брыжжейка к-рой—mesocolon transversum, идущая справа налево поперек брюшной полости, разделяет последнюю на 2 этажа— верхний и нижний. В верхнем отделе лежит печень; она на большей части поверхности покрыта Б. и лишена ее только в области заднего края, в прилегающей к нему части верхней стороны (там, где печень сращена с диафрагмой) и в бороздах. Серозный покров спаян с печенью очень прочно. Переход Б. с печени, в виде особых связок, частью совершается на диафрагму (ligamen-tum falciforme hepatis, lig. coronarium hepa-tis dextrum et sinistrum