БЛЕФАРИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
БЛЕФАРИТ , blepharitis (от греч. blepha-гоп—веко), воспаление края век. Обычно различают b. squamosa и b. ulcerosa, чешуйчатый и язвенный Б. При п е р в о м из них кожа века на всем ее протяжении гипе-ремирована, но мало утолщена; у корня ресниц и между ними на коже имеются подобные головной перхоти мелкие чешуйки эпидермиса или желтоватые тонкие жирные корочки. По удалении таких чешуек и корочек, на коже под ними не находят никаких изъязвлений, а только гиперемию кожи. Часть ресниц легко выпадает при этой операции, но скоро снова вырастает, т. к. их мешочки не поражены.—При язвенном Б. край века также местами (или на всем протяжении) покрыт корками засохшего секрета, но по удалении последних находят уже не только гиперемию кожи, но и язвенный процесс. В тяжелых случаях весь край века покрыт язвочками и небольшими нарывами от нагноения волосяных мешочков и сальных желез. На месте язв образуются рубцы, и ресницы окончательно гибнут. Субъективные явления в легких случаях Б. могут быть незначительны, но б. ч. существуют жалобы на зуд, заставляющий чесать глаза, на повышенную чувствительность глаз ко всяким раздражениям и на быструю утомляемость их при работе, особенно по вечерам. С точки зрения дерматологии Б. с чешуйками надо рассматривать как seborrhoea squamosa, Б. с жирными корочками (вместо чешуек)—как sebor. oleosa и язвенные Б.—как экземы с нагноением волосяных мешочков. Изредка встречается и настоящий сикоз края век. Патолого-анатомически при язвенном Б. в большинстве случаев имеются фолликулярные и перифолликулярные воспаления волосяных мешочков. Бактериологически при чешуйчатых Б. чаще находили невирулентный Staphylococcus albus, а при язвенных—иногда тот же Staph. albus, a чаще Staph. aureus различной вирулентности. Течение Б. вообще хроническое (месяцы, годы), с нередкими рецидивами после временных улучшений. При длительном существовании, Б., особенно язвенные, могут сопровождаться и другими изменениями тканей краев век. Сюда относятся: 1) гипертрофия и стойкое утолщение краев век, омозо-ление их—tylosis; 2) неправильный рост ресниц в силу рубцевания язв и трение ресниц по роговице—trichiasis; 3) полная потеря ресниц—madarosis; 4) хрон. катарр конъюнктивы и 5) выворот нижних век, начинающийся обычно с выворота слезных точек вследствие рубцевания язв; возникающее отсюда слезотечение мацерирует кожу век, делает ее экзематозной; самое веко становится негибким и тяжелым и все более и более отстает от глаза и отворачивается кнаружи.— Причины Б. могут быть общего и местного характера. К первым относятся: конституция б-ного (золотуха, анемия, tbc), в связи с чем в нек-рых семьях Б. является как бы наследственным; интоксикации со стороны кишечника; внешние вредные условия — пыль, дым, жар и т. д. К местным причинам принадлежат:- хрон. заболевания конъюнктивы, слезных путей; неполное смыкание век рубцевого и паралитич. происхождения. Неправильности рефракции, обусловливающие сильную усталость глаз при занятиях, гиперемию их, в связи с временным затуманиванием зрения и протиранием глаз, должны быть также учтены, особенно у лиц интеллигентного труда, в качестве причин, если не вызывающих, то поддерживающих Б.—Б. может быть вызван и наличием вшей-площиц и их яиц (гнид) на ресницах.—Л ечение и профилактика Б. должны быть общими и местными. Улучшение гиг. условий, режима и питания больного должны быть проводимы с возможной полнотой. Заболевания слезных путей и конъюнктивы необходимо лечить в первую очередь. В местном лечении самых краев век на первом плане должно стоять очищение век и удаление чешуек и корок с них. Для размягчения последних служат мази, в которых главную роль играют жиры. Последние размягчают чешуйки и корки, способствуют их удалению, препятствуют закупорке выводных протоков желез, смягчают кожу век и предохраняют ее от мацерации слезами. К таким мазям принадлежат борная, белая ртутная (1—2%), ихтиоловая (2—5%), новиформная (3—5%), айроловая (3%), висмутовая, цинковая и др.; сильнее раздражают—желтая ртутная, салициловая (1—2%) и резорциновая (1—2%). При Б. у скрофулезных рекомендуется смазывание и втирание рыбьего жира. Мази должны действовать на самую кожу, а потому должно производить как можно чаще и старательнее удаление чешуек и корок, особенно перед повторными втираниями мазей. Удаление их производится осторожным обтиранием краев век тряпочкой или комочком ваты, смоченным в дезинфицирующих растворах (растворы борной, сулемы или цианистой ртути—1 : 5.000), в спирте или перекиси водорода. Площицы и гниды на ресницах убиваются втираниями серой ртутной мази.